ABSTRACT
Background: The management patterns for chemotherapy-associated nausea and vomiting (CANV) in Sub-Saharan African settings have not been previously reported. The objectives of this study were to describe the prescribing pattern of antiemetics for CANV, to assess their adherence to guidelines, and to determine the occurrence of CANV. Subjects and Methods: This was a cross-sectional study, with data extracted from the records of adult patients who received chemotherapy from 2015 to 2018 at Jos University Teaching Hospital, Nigeria. The National Comprehensive Cancer Network Harmonized Guidelines™ for Sub-Saharan Africa for Antiemesis Version 3.2018 was used to determine the extent of guideline adherence. Results: Records of 165 patients were analyzed. Majority of the patients (76.4%, n = 126) received moderate-to-high emetic risk intravenous (IV) chemotherapy. Out of 129 antiemetic prescriptions for acute-phase prophylaxis, ondansetron (75.2%), corticosteroids (61.2%), and promethazine (24.8%) were the most prescribed agents. In the delayed phase, 50 patients received prophylactic antiemetics in the order of corticosteroids, ondansetron, and promethazine at 74%, 34%, and 26%, respectively. Guideline adherence was low for the acute-phase (23.6%), delayed-phase (20.6%), and overall period (17.6%). Among inpatients (n = 85), occurrences of nausea were negligible, whereas acute vomiting (9%) and delayed vomiting (15%) levels were considerable. Not receiving highly emetogenic IV chemotherapy was associated with significantly lower odds for nausea or vomiting occurrence, odds ratio 0.228 (95% confidence interval 0.054-0.967). Conclusions: Antiemetic guideline adherence was low due to antiemetic under-prescribing. A few nausea and vomiting events were recorded predominantly among patients who received highly emetogenic IV chemotherapy.
RésuméContexte: Les schémas de prise en charge des nausées et vomissements associés à la chimiothérapie (CANV) en Afrique subsaharienne n'ont pas Été signalée précédemment. Les objectifs de cette étude étaient de décrire le schéma de prescription des antiémétiques pour le CANV, d'évaluer leur adhésion Aux lignes directrices et pour déterminer l'occurrence du CANV. Subjets et méthodes: Il s'agissait d'une étude transversale, avec des données extraites de Les dossiers des patients adultes ayant reçu une chimiothérapie de 2015 à 2018 à l'hôpital universitaire de Jos, au Nigéria. Le global national Cancer Network Harmonized Guidelines™ for Sub-Saharan Africa for Antiemesis Version 3.2018 a été utilisé pour déterminer l'étendue de la directive Adhérence. Résultats: Les dossiers de 165 patients ont été analysés. La majorité des patients (76,4 %, n = 126) ont présenté un risque émétique modéré à élevé Chimiothérapie intraveineuse (IV). Sur 129 prescriptions d'antiémétiques en prophylaxie de phase aiguë, ondansétron (75,2 %), corticoïdes (61,2 %), Et la prométhazine (24,8 %) étaient les agents les plus prescrits. Dans la phase retardée, 50 patients ont reçu des antiémétiques prophylactiques de l'ordre de Corticostéroïdes, ondansétron et prométhazine à 74 %, 34 % et 26 %, respectivement. Le respect des lignes directrices était faible pour la phase aiguë (23,6 %), Phase retardée (20,6 %) et période globale (17,6 %). Parmi les patients hospitalisés (n = 85), les occurrences de nausées étaient négligeables, alors que Les taux de vomissements (9 %) et de vomissements retardés (15 %) étaient considérables. Le fait de ne pas recevoir de chimiothérapie IV hautement émétisante était associé àProbabilités significativement plus faibles de survenue de nausées ou de vomissements, rapport de cotes 0,228 (intervalle de confiance à 95 % 0,054-0,967). Conclusions : Antiémétique Le respect des lignes directrices était faible en raison de la sous-prescription des antiémétiques. Quelques nausées et vomissements ont été enregistrés principalement chez les Patients ayant reçu une chimiothérapie IV hautement émétisante. Mots-clés: Antiémétique, chimiothérapie, nausées, Nigéria, vomissements.
