Estado actual de la fluidoterapia en el paciente quirúrgico en nuestro medio. A propósito del estudio Fluid Day / Fluid therapy in the surgical patient in our environment. Reporting on the Fluid Day Study

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Neumopericardio en el transcurso de una miomectomía laparoscópica / Neumopericardium in the course of laparoscopic myomectomy

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Guía de práctica clínica para la elección del fluido de restauración volémica perioperatoria en los pacientes adultos intervenidos de cirugía no cardiaca / Clinical practice guide for the choice of perioperative volume-restoring fluid in adult patients undergoing non-cardiac surgery

Esta Guía de Práctica Clínica responde a preguntas clínicas sobre seguridad en la elección de fluido (cristaloide, coloide o Hidroxietilalmidón 130) en pacientes que precisan restauración volémica en el periodo perioperatorio de cirugía no cardiaca. A partir del resumen de la evidencia, se elaboraron las recomendaciones siguiendo la metodología GRADE. En esta población se sugiere la fluidoterapia basada en la administración de cristaloides, (recomendación débil, calidad de la evidencia baja). En las situaciones en las que la restauración volémica no se alcance sólo con cristaloides, se sugiere utilizar coloides sintéticos (Hidroxietilalmidón 130 o gelatina fluida modificada) en lugar de Albúmina 5% (recomendación débil, calidad de la evidencia baja). La elección y dosificación de coloide deberán basarse en las características del producto, comorbilidad del paciente y experiencia del anestesiólogo (AU)

The present Clinical practice guide responds to the clinical questions about security in the choice of fluid (crystalloid, colloid or hydroxyethyl starch 130) in patients who require volume replacement during perioperative period of non-cardiac surgeries. From the evidence summary, recommendations were made following the GRADE methodology. In this population fluid therapy based on crystalloids is suggested (weak recommendation, low quality evidence). In the events where volume replacement is not reached with crystalloids, the use of synthetic colloids (hydroxyethyl starch 130 or modified fluid gelatin) is suggested instead of 5% albumin (weak recommendation, low quality evidence). The choice and dosage of the colloid should be based in the product characteristics, patient comorbidity and anesthesiologist's experience (AU)

Ventilación mecánica no invasiva en pre e intraoperatorio y vía aérea difícil / Non-invasive mechanical ventilation in the pre- and intraoperative period and difficult airway

La ventilación mecánica no invasiva es un método de asistencia ventilatoria cuya finalidad es aumentar la ventilación alveolar, logrando, en sujetos seleccionados, evitar la intubación endotraqueal y la ventilación mecánica invasiva, con la consiguiente mejora en la supervivencia. Se ha realizado una revisión sistemática y exploración de los aspectos técnicos, experiencias clínicas y recomendaciones relativos a la aplicación de la ventilación mecánica no invasiva en el pre e intraoperatorio. El empleo de ventilación mecánica no invasiva profiláctica en el preoperatorio de cirugías que conllevan una alteración importante de la función ventilatoria puede disminuir la incidencia de complicaciones respiratorias posoperatorias. Su uso intraoperatorio dependerá fundamentalmente del tipo de cirugía, el tipo de técnica anestésica y del estado clínico del paciente. Su empleo permite una mayor profundidad anestésica, sin deterioro de la oxigenación y la ventilación de los pacientes (AU9

Non-invasive mechanical ventilation is a method of ventilatory assistance aimed at increasing alveolar ventilation, thus achieving, in selected subjects, the avoidance of endotracheal intubation and invasive mechanical ventilation, with the consequent improvement in survival. There has been a systematic review and study of the technical, clinical experiences, and recommendations concerning the application of non-invasive mechanical ventilation in the pre- and intraoperative period. The use of prophylactic non-invasive mechanical ventilation before surgery that involves significant alterations in the ventilatory function may decrease the incidence of postoperative respiratory complications. Its intraoperative use will mainly depend on the type of surgery, type of anaesthetic technique, and the clinical status of the patient. Its use allows greater anaesthetic depth without deterioration of oxygenation and ventilation of patients (AU9

Ventilación mecánica no invasiva en el postoperatorio. Revisión clínica / Non-invasive mechanical ventilation in postoperative patients. A clinical review

La ventilación mecánica no invasiva (VMNI) es un método de asistencia ventilatoria con importancia creciente en el manejo de la insuficiencia respiratoria postoperatoria. Su papel en la prevención y el tratamiento de las atelectasias cobra especial importancia en el postoperatorio de cirugías torácicas y abdominales. Igualmente, en el paciente trasplantado, la VMNI puede acortar el tiempo de ventilación mecánica invasiva y disminuir el riesgo de complicaciones infecciosas en estos pacientes de alto riesgo. El presente artículo recoge una revisión de la literatura detallando los aspectos técnicos, las experiencias clínicas y las recomendaciones relativas a la aplicación de la VMNI durante el período postoperatorio (AU)

Non-invasive ventilation (NIV) is a method of ventilatory support that is increasing in importance day by day in the management of postoperative respiratory failure. Its role in the prevention and treatment of atelectasis is particularly important in the in the period after thoracic and abdominal surgeries. Similarly, in the transplanted patient, NIV can shorten the time of invasive mechanical ventilation, reducing the risk of infectious complications in these high-risk patients. It has been performed A systematic review of the literature has been performed, including examining the technical, clinical experiences and recommendations concerning the application of NIV in the postoperative period (AU)

Takotsubo's cardiomyopathy in the preoperative period of an emergent abdominal surgical procedure / Cardiomiopatía de Takotsubo en el periodo preoperatorio de un procedimiento quirúrgico urgente

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