Invaginaciónintestinal en menores de 2 años de edad / Intussusception in children under 2 years old

Antecedentes: La Invaginación Intestinal (II) es una alteración caracterizada por introducción de una porción de intestino en sí misma y en sentido distal. Está asociado a ciertas infecciones entéricas y de vía aérea superior, como adenovirus, enterovirus y rotavirus. Objetivo: caracterizar el perfil epidemiológico y clínico de la II en niños menores de 2 años Pacientes y métodos: Estudio descriptivo, transversal se incluyeron niños menores de 2 años con sospecha clínica de II ingresados en el servicio de pediatría. Se obtuvo una muestra de 20 pacientes. Datos fueron obtenidos de expedientes clínicos, interrogatorio dirigido a padres o tutores y seguimiento hasta su egreso. Resultados:El 60% eran menores de 6 meses, relación hombre-mujer 1.5-1, 35% presentó algún grado de desnutrición, 81% recibió dos dosis de vacuna rotavirus. El primer síntoma presentado fueron 40% vómitos, 25% diarrea, 15% heces con sangre y 5% distensión abdominal; la sintomatología previa a la cirugía fue: distensión abdominal (30%) dolor o llanto inconsolable (25%), paro de evacuaciones (15%), fiebre y diarrea (10%), vómitos y heces con sangre (5%). Al 70% se realizó tacto rectal, de estos 5% se palpo masa en recto y 25% presentó salida de heces con sangre. Al 100% se realizó laparotomía, la localización principal fue ileo-colica en el 50% de los casos. Conclusión: La presentación clínica de II en lactantes es atípica, lo que hace necesario realizar un examen físico exhaustivo para detectar signos clínicos característicos de la enfermedad...(AU)

Epidemiología y clínica de las metástasis cutáneas en un hospital de Lima-Perú: Período 1996-2006 / Epidemiology and clinics of cutaneous metastases in a hospitalfrom LimaûPeru. Period 1996-2006

OBJETIVO: Determinar las características epidemiológicas y clínicas de las metástasis cutáneas en el Hospital Nacional EsSalud Edgardo Rebagliati Martins (HNERM) en el período 1996-2006. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo de tipo serie de casos. La población de estudio estuvo constituida por los pacientes con diagnóstico de metástasis cutánea en el HNERM entre los años 1996 y 2006; no se realizó muestreo por ser la población pequeña y accesible. Los pacientes fueron seleccionados de acuerdo a criterios de inclusión y exclusión. Se revisó las historias clínicas de los pacientes obteniéndose las características epidemiológicas, clínicas, histopatológicas y supervivencia. RESULTADOS: Se diagnosticó 51 casos de metástasis cutáneas. La edad promedio fue de 65.0 ±15.4 años, el 58.8% correspondió al sexo femenino y el 41.2% al sexo masculino. El 29.4% se situó entre los 70-79 años, el 31.4% tenía diagnóstico previo de cáncer y el 23.5% tenía antecedentes familiares de cáncer. Se diagnosticó la metástasis cutánea antes que la neoplasia maligna primaria en el 67%. Las metástasis tuvieron origen en neoplasias dermatológicas en el 51.0% y en tumores de órganos sólidos en el 49.0% (cánceres de mama, riñón y vejiga). Los pacientes acudieron a consulta por presentar lesiones de tipo nódulo (31.4%) y tumor (9.8%). Las metástasis se localizaron en los varones predominantemente en el tórax posterior (19.0%) y en las piernas (14.3%); mientras que, en el tórax anterior (46.7%) y cuero cabelludo (23.3%) en las mujeres. La mediana de la supervivencia fue de 5.6 años. CONCLUSIONES: En el HNERM las metástasis cutáneas se presentan a edades avanzadas, predominan las de origen hematológico así como las originarias de mama y con frecuencia constituyen el primer signo para la identificación de una neoplasia oculta. Es relevante el antecedente familiar de neoplasia en los pacientes.

OBJECTIVES: To determine the clinical and epidemiology characteristics of cutaneous metastases at Hospital Nacional EsSalud Edgardo Rebagliati Martins during 1996-2006. MATERIALS AND METHODS: Descriptive study of cases series. The study population was constituted by patients with diagnoses of cutaneous metastases attended in the Hospital Edgardo Rebagliati Martins Essalud between 1996 and 2006; sampling was not performed because of population was small and accessible. Patients were selected in accordance with inclusion and exclusion criteria. Clinical past histories of patients were revised obtaining the next clinical, epidemiology and histopathology characteristics. Data obtained was registered in an instrument of data recollection and became part of a database. RESULTS: A total of 51 cutaneous metastases cases were diagnosed. The mean age of patientswas 65.0 ± 15.4 years, 58.8% corresponded female and the remaining 41.2% were male. The higher frequency was in patients between 70-79 years (29.4%), 31.4 % had previous diagnoses of cancer and 23.5% had family history of cancer (mainly father and brother). Cutaneous metastases were diagnosed before primary malignant neoplasea in 67% of patients. Metastases originated in hematological malignancies in 51.0% of cases and solid organ tumors in the remaining 49.0%. Solid organ tumors that most often gave rise to cutaneous metastases were breast, kidney and bladder. The patients attended mainly consulted for nodule like lesions (31.4%) and tumor (9.8%). Metastases were located predominantly in men in the posterior thorax (19.0%) and legs (14.3%), while in the anterior thorax (46.7%) and scalp (23.3%) in women. CONCLUSIONS: In the Hospital Nacional Edgardo Rebagliati, cutaneous metastases occur in later life, predominantly hematologic origin and those originating in breast and are often the first sign for the identification of occult neoplasy. It is relevant the family history of neoplasia in patients.