Análisis de la morbilidad y los costes en la resolución del embarazo adolescente / Analysis of morbidity and costs in the resolution of adolescent pregnancy

Objetivo: Establecer las diferencias respecto a la morbilidad y los costes en la resolución del embarazo entre mujeres adolescentes y adultas atendidas en un hospital público de Lima (Perú).Material y método: Estudio de casos y controles. Se incluyeron mujeres adolescentes de 10-19 y adultas de 20-30 años, primigestas y sin enfermedades crónicas subyacentes, atendidas en el Hospital Nacional Hipólito Unanue, de Lima (Perú), durante el año 2018. Se estudiaron las características demográficas y obstétricas, la morbilidad y los costes de la atención obstétrica.Resultados: Participaron 105 mujeres adolescentes y 210 adultas. Ambos grupos de mujeres desarrollaron alguna morbilidad durante el embarazo (63,8 % [n= 67] frente al 56,2 % [n= 118]) y el parto (71,4 % [n= 75] frente al 73,3 % [n= 154]), sin diferencias significativas. Las patologías más prevalentes en el embarazo fueron la anemia y la infección del tracto urinario, y en el parto, el desgarro del canal del parto, seguido de las distocias del trabajo de parto. En la morbilidad neonatal sí se encontraron diferencias significativas. Los recién nacidos de madres adolescentes tuvieron 2 veces más riesgo de presentar alguna morbilidad (odds ratio= 2,45; intervalo de confianza del 95 %: 1,51-3,97). Los costes en la resolución de los embarazos no presentaron diferencias significativas entre los grupos de estudio (51,01 ± 83,50 frente a 64,61 ± 79,40 dólares). (AU)

Objective: To establish the difference in morbidity and costs in the resolution of pregnancy between adolescents and adults treated in a public hospital in Lima (Peru).Material and methods: Cross-sectional, retrospective, observational study. Adolescent women and adult women between 20 and 30 years of age, primiparous and without underlying chronic diseases, were treated at the Hipólito Unanue National Hospital, Lima (Peru), during 2018. The variables were studied: demographic and obstetric characteristics, morbidity and costs of obstetric care.Results: 105 adolescents and 210 adults participated. Adolescents and adult women developed some morbidity in pregnancy (63.8 % [n= 67] vs. 56.2 % [n= 118]) and delivery (71.4 % [n= 75] vs. 73.3 % [n= 154]) without significant differences. The most prevalent in pregnancy were: anemia and urinary tract infection; in childbirth: tear of the birth canal, followed by dystocia of labor. Newborns of adolescent mothers had twice the risk of presenting some morbidity at birth (OR= 2.45; 95 % CI: 1.51-3.97). The costs in the resolution of the pregnancies did not have significant differences in the study groups ($ 51.01 ± 83.50 vs. $ 64.61 ± 79.40).Conclusions: A greater number of neonatal morbidities was found in newborns of adolescent mothers. The maternal pathologies found in both groups were anemia, urinary tract infection, labor tear and dystocia. The costs of obstetric care for adolescents and adults did not show significant differences. (AU)

Detección del virus del papiloma humano en muestras obtenidas mediante técnica de autotoma en un grupo de universitarias peruanas / Detection of the human papillomavirus in samples obtained by self-collection technique in a group of peruvian college students

RESUMEN Estudio transversal que determinó la frecuencia y genotipos del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) a través de la técnica de autotoma en un grupo de universitarias de Lima. Participaron 221 estudiantes y se detectó el ADN del VPH-AR con el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La frecuencia del VPH-AR en las participantes fue de 43,4%; de este grupo se encontraron los genotipos VPH 16 en el 15,6% y VPH 18 en el 4,2% y otros VPH-AR en el 80,2%. Se concluye que la frecuencia del VPH-AR es mayor en el grupo de universitarias de este estudio en comparación a investigaciones nacionales previas.

ABSTRACT Cross-sectional study that determined the frequency and the genotypes of the (HR-HPV) high-risk human papillomavirus through the self-collection technique in a group of college students of Lima. Two hundred twenty-one (221) students participated and the DNA of the HR-HPV was detected with polymerase chain reaction (PCR). The frequency of HR-HPV in participants was 43.4%; of this group, genotype HPV 16 was present in 15.6%, HPV 18 in 4.2%, and another HR-HPV in 80.2%. We can conclude that the frequency of HR-HPV is greater in the group of college students of this study in comparison with previous national investigations.

[Detection of the human papillomavirus in samples obtained by self-collection technique in a group of peruvian college students]. / Detección del virus del papiloma humano en muestras obtenidas mediante técnica de autotoma en un grupo de universitarias peruanas.

Cross-sectional study that determined the frequency and the genotypes of the (HR-HPV) high-risk human papillomavirus through the self-collection technique in a group of college students of Lima. Two hundred twenty-one (221) students participated and the DNA of the HR-HPV was detected with polymerase chain reaction (PCR). The frequency of HR-HPV in participants was 43.4%; of this group, genotype HPV 16 was present in 15.6%, HPV 18 in 4.2%, and another HR-HPV in 80.2%. We can conclude that the frequency of HR-HPV is greater in the group of college students of this study in comparison with previous national investigations.

Estudio transversal que determinó la frecuencia y genotipos del virus del papiloma humano de alto riesgo (VPH-AR) a través de la técnica de autotoma en un grupo de universitarias de Lima. Participaron 221 estudiantes y se detectó el ADN del VPH-AR con el método de reacción en cadena de la polimerasa (PCR). La frecuencia del VPH-AR en las participantes fue de 43,4%; de este grupo se encontraron los genotipos VPH 16 en el 15,6% y VPH 18 en el 4,2% y otros VPH-AR en el 80,2%. Se concluye que la frecuencia del VPH-AR es mayor en el grupo de universitarias de este estudio en comparación a investigaciones nacionales previas.

Amenazas a la seguridad de la paciente por la conducción del parto con oxitocina. Experiencia en un hospital público de Lima, Perú / Threats to the safety of the patient due to the delivery management with oxytocin. Experience in a public hospital in Lima, Peru

Resumen OBJETIVO Identificar las amenazas a la seguridad de la paciente en la práctica de la conducción del trabajo de parto con oxitocina y las repercusiones maternas y perinatales en un hospital público de tercer nivel de Lima, Perú. MATERIALES Y MÉTODOS Estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo y transversal efectuado en pacientes embarazadas atendidas en un hospital público, de tercer nivel, de Lima, Perú, a quienes se indicó conducción del parto con oxitocina. Los datos se tabularon en Excel y SPSS v21. El análisis univariado incluyó frecuencia y porcentaje para las variables cualitativas; se emplearon medidas de tendencia central, dispersión y desviación estándar para variables cuantitativas. RESULTADOS Se revisaron 112 historias clínicas de pacientes sin alteraciones en el trabajo de parto a quienes se indicó conducción con oxitocina (29.5%; n = 33). La principal vía de término fue el parto vaginal (73.2%; n = 82) y del grupo con cesárea el motivo más común fue la desproporción céfalo pélvica (56.7%; n = 17). Se observaron complicaciones obstétricas en 25% (n = 28), de este grupo la principal fue la hemorragia posparto (46.4%; n = 13). El peso de los recién nacidos fue 3401 ± 394 gramos, 93.7 y 96.4% obtuvieron un Apgar entre 10 a 7 al primero y quinto minutos, respectivamente. CONCLUSIONES Las amenazas identificadas a la seguridad de la paciente fueron: conducción del parto con oxitocina en quienes no tenían alteraciones en el trabajo de parto y en quienes tuvieron desproporción céfalo-pélvica, a pesar de que es una contraindicación para el procedimiento.

Abstract OBJECTIVE Identify the threats to the safety of the patient in the practice of conducting labor with oxytocin and maternal and perinatal outcomes in a public tertiary hospital in Lima, during 2016. MATERIALS AND METHODS Quantitative, descriptive, retrospective and cross-sectional. A total 112 pregnants' medical histories were review who underwent augmentation of labour with oxytocin. Inclusion criteria's: term gestation, hospitalization with a 4 cm dilatation, fetuses in cephalic presentation. Exclusion criteria's: patients with previous or intercurrent pathologies to pregnancy. RESULT The augmentation with oxytocin made in pregnant women without alterations in labor (29.5%; n = 33). The main type childbirth was vaginal delivery (73.2%; n = 82) and of the group that underwent cesarean section, the most usual reason was cephalopelvic disproportion (56.7%; n = 17). Obstetric complications were observed (25%; n = 28), of this group the main was postpartum hemorrhage (46.4%; n = 13). The weight of the newborns oscillated between 3401 ± 394 g, 93.7% and 96.4% obtained an Apgar 10 to 7 at the 1st and 5th minute respectively. CONCLUSIONS The threats to the safety of the patient identified were the practice of augmentation of labor with oxytocin in pregnant women without alterations in labor and in pregnant women with cephalopelvic disproportion, although it is a contraindication to the procedure.