Estudio multicéntrico sobre la incidencia de infección en prótesis de rodilla / Multicentre study of infection incidence in knee prosthesis

Objetivo. Determinar la incidencia de infección de localización quirúrgica en el procedimiento prótesis de rodilla, durante un año de seguimiento en 12 hospitales madrileños. Material y método. Estudio prospectivo de enero a diciembre de 2009, utilizando el programa Indicadores Clínicos de Mejora Continua de Calidad. Se incluyeron prótesis de rodilla primarias y de revisión intervenidas el año previo. Se utilizaron criterios de infección de localización quirúrgica y categorías por índice de riesgo de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades y del National Nosocomial Infections Surveillance. Se calcularon tasas crudas y ajustadas por índice de riesgo. Resultados. Se analizaron 2.088 procedimientos quirúrgicos de prótesis de rodilla. La tasa global de infección de localización quirúrgica fue del 2,1%. El 65% de las infecciones fueron de órgano/espacio. El 60% de las infecciones se identificaron precozmente. Se obtuvo confirmación microbiológica en el 41,9% de los casos. La profilaxis quirúrgica fue adecuada en el 63,3%, siendo la principal causa de inadecuación su duración en el 85,7%. La preparación prequirúrgica fue correcta en el 50,3% de los pacientes. La tasa de infección en artroplastias de rodilla fue dos veces superior a la esperada según el National Healthcare Safety Network y similares a las tasas nacionales. Discusión. La tasa de infección de nuestro estudio se encuentra dentro del rango de las tasas de infección descritas en otros estudios europeos ya publicados. Las estrategias de vigilancia y control de las infecciones asociadas a la asistencia sanitaria permiten evaluar tendencias y el impacto de las medidas de prevención (AU)

Objective. To determine the incidence of surgical site infection in knee prosthesis surgical procedure for a follow-up period of one year in twelve hospitals in Madrid region. Material and method. A prospective study was carried out from January to December 2009 using a national surveillance system called Indicadores Clínicos de Mejora Continua de Calidad. Primary and revision knee joint replacements in patients operated on in the previous year were included. Criteria used to define surgical site infection and patient risk index categories were those established by the Centers for Disease Control and Prevention and National Nosocomial Infections Surveillance. The incidence rates were worked out crude and adjusted by hazard ratio. Results. 2,088 knee prosthesis procedures were analyzed. The overall incidence of surgical site infection was 2.1%. Sixty-five percent of the infections were organ/space. Sixty percent of the infections were identified in the early postoperative period. Of all surgical site infections, 41.9% were microbiologically confirmed. Antibiotic prophylaxis was implemented correctly in 63.3% of the cases. The most important cause of inappropriate prophylaxis was an unsuitable duration in 85.7% of the cases. The presurgical preparation was carried out correctly in 50.3% of surgical operations. The incidence of knee arthroplasty infection was twice as high as in the National Healthcare Safety Network and similar to national rates. Discussion. In this study, the incidence of infection was within the range of infection rates in other published European studies. Surveillance and control strategies of health care for associated infections allow us to assess trends and the impact of preventive measures (AU)

Riesgos virales en odontoestomatología. Campaña de vacunación frente a hepatitis / Viral risks in odontoestomatology. Vaccination campaign in front of hepatitis

Se han descrito los principales riesgos biológicos en la práctica odontoestomatológica así como las precauciones estándar que deben tenerse presentes. Se presenta la Campaña de Vacunación frente a la hepatitis A y B ofertada por un Colegio de Odontólogos y Estomatólogos con los datos de aceptación de la misma. Entre los candidatos a vacunarse frente a la hepatitis B, el 69 por ciento de los odontólogos, el 59 por ciento de los estomatólogos y el 63 por ciento de los ayudantes completaron la pauta vacunal. La vacunación frente a hepatitis en la práctica odontoestomatológica es la forma más contundente de evitar enfermedades no deseadas (AU)

To describe and review the main biological risks in dental practice and the standard precautions to be adopted by dentists and stomatologists. A vaccination campaign against hepatitis A and S organised by the Madrid College of Dentists and stomalogists is presented along with data on its acceptance. Of the 197 dentists candidates for hepatitis S vaccination, 69% underwent the complete vaccination program; Of the 85 stomatologists candidates for hepatitis S vaccination, 59% completed the vaccination programo 63.3% of the dental assistants, hygienists, prothetists and registered nurses completed the vaccination programo We can consider this hepatitis S as the most important risk for dentists and stomatologists. The Madrid College of Dentists and Stomatologists was especially aware, when it organised this campaign, of the need to protect colleagues at the beginning of their professional life (AU)