ABSTRACT
Panamá, together with all the nations in Mesoamerica, has committed to eliminate malaria from the region by 2020. As these countries approach malaria elimination and local transmission decreases, an active molecular surveillance to identify genotypes circulating along the border areas is particularly needed to accurately infer infection origin, drug resistance and disease propagation patterns in the region. This study evaluated the genetic diversity and allele frequencies of msp-1, msp-2 and glurp genes using different molecular analyses (nested PCR, PCR-restriction fragment length polymorphism (RFLP) and sequencing) from 106 autochthonous and imported P. falciparum isolates collected from different endemic areas in Panamá between 2003 and 2019. We also explored if P. falciparum genotypes assessed with these molecular markers were associated with relevant malaria epidemiological parameters using a multiple correspondence analysis. A strong association of certain local haplotypes with their geographic distribution in endemic areas, but also with parasite load and presence of gametocytes, was evidenced. Few multiclonal infections and low genetic diversity among locally transmitted P. falciparum samples were detected, consequent with the low transmission intensity of this parasite in Panamá, a pattern likely to be extended across Mesoamerica. In addition, several imported cases were genetically dissimilar to local infections and representative of more diverse extra-continental lineages.
ABSTRACT
La isquemia aguda del miembro superior a causa de la lesión postraumática de la arteria axilar asociada a la fractura de la escápula es muy poco frecuente. Se refiere el caso clínico de un paciente con antecedente de accidente en motocicleta con lesión de la arteria axilar y fractura cerrada de la escápula.
Acute ischemia of the upper limb due to traumatic lesion of the axillary artery associated with scapula fracture is very rare. We refer the case of a patient with a history of motorcycle accident with axillary artery injury and closed fracture of the scapula.
ABSTRACT
OBJECTIVE: A consensus meeting of representatives of 16 Latin American and Caribbean countries and the REAL-PANLAR group met in the city of Bogota to provide recommendations for improving quality of care of patients with rheumatoid arthritis (RA) in Latin America, defining a minimum standards of care and the concept of center of excellence in RA. METHODS: Twenty-two rheumatologists from 16 Latin American countries with a special interest in quality of care in RA participated in the consensus meeting. Two RA Colombian patients and 2 health care excellence advisors were also invited to the meeting. A RAND-modified Delphi procedure of 5 steps was applied to define categories of centers of excellence. During a 1-day meeting, working groups were created in order to discuss and validate the minimum quality-of-care standards for the 3 proposed types of centers of excellence in RA. Positive votes from at least 60% of the attending leaders were required for the approval of each standard. RESULTS: Twenty-two opinion leaders from the PANLAR countries and the REAL-PANLAR group participated in the discussion and definition of the standards. One hundred percent of the participants agreed with setting up centers of excellence in RA throughout Latin America. Three types of centers of excellence and its criteria were defined, according to indicators of structure, processes, and outcomes: standard, optimal, and model. The standard level should have basic structure and process indicators, the intermediate or optimal level should accomplish more structure and process indicators, and model level should also fulfill outcome indicators and patient experience. CONCLUSIONS: This is the first Latin American effort to standardize and harmonize the treatment provided to RA patients and to establish centers of excellence that would offer to RA patients acceptable clinical results and high levels of safety.
Subject(s)
Ambulatory Care Facilities , Arthritis, Rheumatoid/therapy , Consensus , Humans , Latin AmericaABSTRACT
Se presenta caso de mujer adulta con diagnóstico de tumor renal que asentaba sobre único riñón funcionante, por lo que es sometida a resección quirúrgica parcial. Consulta luego de 6 años de evolución por litiasis renal y sin signos de insuficiencia renal.
We present the case of an adult woman with a renal tumor in a single functioning kidney, that underwent a partial surgical resection. She consulted after 6 years of evolution for kidney stones, not having any signs of kidney failure.
ABSTRACT
Se presenta caso de varón, fumador crónico, con tumor vesical operado con la técnica de Paduana, con excelente postoperatorio.
A case report of male chronic smoker with bladder tumor operated with the Paduana technique, with excellent postoperative.
ABSTRACT
La diarrea infantil continúa siendo un grave problema de salud a nivel mundial principalmente en países en vías de desarrollo como Panamá. Sin embargo, los parásitos y otros agentes asociados a los episodios de diarrea en niños menores de cinco años han sido poco estudiados en nuestro medio. En este sentido se propuso realizar la presente investigación a fin de determinar la frecuencia de la infección con protozoarios enteropatógenos en heces diarreicas de niños menores de cinco años de la provincia de Panamá. La metodología utilizada consistió en análisis microscópico (directo y tinción de kinyoun) y detección de coproantígenos (ELISA). Se encontró que el 37.3% (132/354) de las muestras de diarrea evaluadas presentaron infecciones con protozoarios. El 65.9% (87/132) de las muestras positivas provienen de niños menores de dos años de edad. La infección con Cryptosporidium spp.estuvo frecuentemente asociada (24.6%) a los casos de diarrea infantil provenientes del distrito de la Chorrera. Se estima que el 77.6% de los casos de giardiasis y el 100% de los casos de criptospidiosis no estan siendo identificados en los laboratorios investigados. La baja frecuencia de los casos de Entamoeba sp.(>5%) sugiere una relación de menor importancia para los casos de diarreas estudiados.Por otro lado los resultados obtenidos con una prueba de aglutinación demostraron una frecuencia relativamente baja (13%,46/354) para la infección con rotavirus. Los resultados obtenidos en este estudio deben alertar a los directores y trabajadores de la salud en la provincia de Panamá.
Subject(s)
Diarrhea, Infantile , Eukaryota , PanamaABSTRACT
Se realizó un estudio prospectivo de la evolución de un grupo de 26 pacientes portadores de fibromialgia. Dicho grupo fue subdividido en dos subgrupos: pacientes que asociaban depresión y pacientes que no. Se siguio la evolución de cada grupo que fue tratado siguiendo los estándares terapéuticos actuales, con el objetivo de evaluar la implicancia que tenía la asociación de fibromialgia con depresión. Del análisis estadístico de los subgrupos, se llegó a la conclusión de que la evolución a corto plazo de la fibromialgia está en directa relación con la presencia de sintomatología depresiva, mejorando significativamente el dolor y el estado anímico cuando se asoció un tratamiento antidepresivo. Se considera la importancia de llegar a un correcto diagnóstico de ambas entidades (fibromialgia-depresión) para lograr un mejor abordaje terapéutico de las mismas. Se tuvo en cuenta, también, que este trabajo aporta datos originales en cuanto al manejo terapéutico de estos pacientes que deben ser valorados en un contexto interdisciplinario
Subject(s)
Fibromyalgia/complications , Fibromyalgia/drug therapy , Depression/complications , Fluoxetine/therapeutic use , Amitriptyline/therapeutic useABSTRACT
Se estudió la prevalencia de Neisseria gonorrhoeae (NG) productora de penicilinasa (NGPP) en cada uno de los Centros de Salud de la Región Metropolitana, debido al aumento de los casos con NGPP observados de octubre a diciembre de 1983. Ese estudio demostró que de 3388 mujeres examinadas, en 404 (11.9%) cultivos de igual número de pacientes se encontró NG en el material obtenido de la cérvix y que en 91 cultivos (22.5%) la cepa era de tipo NGPP. Además, que el aislamiento de NG fue de 7% en los cultivos de pacientes del Centro de Salud de Chorrillo; y de 17,5%, en los pacientes del Centro de Salud Emiliano Ponce. También se comprobó que solamente el 5.2% de los cultivos positivos del Centro de Salud de Santa Ana eran de NGPP mientras que el 56% de los cultivos del Centro de Salud de Pueblo Nuevo eran de NGPP
