Restricción de flujo sanguíneo en la rehabilitación del ligamento cruzado anterior

Introducción: La rotura del ligamento cruzado anterior provoca atrofia y pérdida de fuerza, por lo que resulta necesaria una rehabilitación precoz y adecuada. El entrenamiento mediante restricción de flujo sanguíneo parece ser una herramienta segura y efectiva para la ganancia de fuerza y masa muscular en sujetos sanos y en población clínica. Objetivo: Evaluar el efecto de la rehabilitación con restricción de flujo sanguíneo sobre la fuerza, la masa muscular y la intensidad del dolor en pacientes con reconstrucción del ligamento cruzado anterior. Métodos: Se realizó la búsqueda de artículos en tres bases de datos, mediante una combinación de términos relativos a la restricción de flujo sanguíneo y rehabilitación del ligamento cruzado anterior. Los estudios seleccionados evaluaron la fuerza, la masa muscular y el dolor. La mayoría de ellos refieren efectos positivos en el uso de la restricción del flujo sanguíneo. Conclusiones: El entrenamiento con restricción de flujo sanguíneo durante la rehabilitación temprana en la reconstrucción del ligamento cruzado anterior puede ser una alternativa para mejorar la fuerza y aumentar la masa muscular. Se equipara al entrenamiento con cargas altas; además, reduce el dolor y el estrés mecánico sobre la articulación de la rodilla.

Introduction: Anterior cruciate ligament rupture causes atrophy and loss of strength, which is why early and adequate rehabilitation is needed. Blood flow restriction training is a safe and effective tool for gaining strength and muscle mass in healthy subjects and in the clinical population. Objective: To evaluate the effect of rehabilitation with blood flow restriction on strength, muscle mass, and pain intensity in patients with anterior cruciate ligament reconstruction. Methods: Three databases were searched for articles using a combination of terms related to blood flow restriction and anterior cruciate ligament rehabilitation. Selected studies assessed strength, muscle mass, and pain. Most of them report positive effects in the use of blood flow restriction. Conclusions: Blood flow restriction training during early rehabilitation in anterior cruciate ligament reconstruction may be an alternative to improve strength and increase muscle mass. It is equated to training with high loads; it also reduces pain and mechanical stress on the knee joint.

Kinesiotaping in discopathies and degenerative spinal diseases: systematic review / Kinesiotaping em discopatias e doenças degenerativas da coluna vertebral: revisão sistemática / Kinesiotaping en discopatías y enfermedades degenerativas de la columna vertebral: revisión sistemática

ABSTRACT Neuromuscular taping or kinesiotaping is a technique widely used in spinal disorders. However, the scientific evidence of its use in discopathies and degenerative spine pathology is unknown. This study aimed to analyze the published clinical trials on neuromuscular taping in subjects with discopathies and degenerative spinal injuries. For this purpose, a literature search was performed following PRISMA guidelines in the following databases: PubMed, Web of Science (WOS), Scopus, Medline, and Cinahl. In analyzing bias and methodological quality, we used: the PEDro scale, Van Tulder criteria, and risk of bias analysis of the Cochrane Collaboration. A total of 5 articles were included that obtained a mean score of 6.2 on the PEDro scale. There is moderate evidence that, in the short term, neuromuscular taping reduces analgesic consumption and improves the range of motion and muscle strength in the posterior musculature. In addition, there is limited evidence that it can improve quality, while the scientific evidence on the effect of neuromuscular taping on pain is contradictory. The application of neuromuscular taping on discopathies and degenerative processes of the spine should be cautiously undertaken until more conclusive results are obtained, and the long-term effects are assessed. Level of evidence I; Systematic review.

Resumo: A bandagem neuromuscular ou kinesiotaping é uma técnica de bandagem amplamente utilizada em distúrbios da coluna vertebral. Entretanto, a evidência científica para seu uso em discopatias e na patologia degenerativa da coluna são desconhecidas. Objetivo: O objetivo deste trabalho foi analisar ensaios clínicos publicados sobre bandagem neuromuscular em sujeitos com discopatias e lesões degenerativas da coluna vertebral. Para este fim, foi realizada uma pesquisa bibliográfica seguindo as diretrizes do PRISMA nas seguintes bases de dados: PubMed, Web of Science (WOS), Scopus, Medline e Cinahl. Na análise de viés e qualidade metodológica, foram utilizados: escala PEDro, critérios de Van Tulder e análise de risco de viés da Colaboração Cochrane. Um total de 5 artigos foi incluído com uma pontuação média de 6,2 na escala PEDro. Há evidências moderadas de que, a curto prazo, a bandagem neuromuscular reduz o consumo de analgésicos, melhora a amplitude de movimento e a força muscular na musculatura posterior. Além disso, há evidências limitadas de que pode melhorar a qualidade, enquanto as evidências científicas sobre o efeito da bandagem neuromuscular na dor são contraditórias. A aplicação da bandagem neuromuscular em discopatias e processos degenerativos da coluna vertebral deve ser feita com cautela até que resultados mais conclusivos sejam obtidos e os efeitos a longo prazo sejam avaliados. Nível de evidência I; Revisão sistemática.

Resumen: El vendaje neuromuscular o kinesiotaping es una técnica de vendaje que se utiliza ampliamente en trastornos raquídeos. Sin embargo, se desconoce la evidencia científica de uso en discopatías y patología degenerativa de la columna. El objetivo de este trabajo consistió en analizar los ensayos clínicos publicados sobre el vendaje neuromuscular en sujetos con discopatías y lesiones degenerativas del raquis. Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica siguiendo las directrices PRISMA en las siguientes bases de datos: PubMed, Web of Science (WOS), Scopus, Medline y Cinahl. En el análisis de sesgo y calidad metodológica se utilizaron: escala PEDro, criterios de Van Tulder y análisis del riesgo de sesgo de la Colaboración Cochrane. Se incluyeron un total de 5 artículos que obtuvieron una puntuación media de 6,2 en la escala PEDro. Existe evidencia moderada de que, a corto plazo, el vendaje neuromuscular reduce el consumo de analgésicos, mejora el rango de movimiento y fuerza muscular en la musculatura posterior. Además, existe evidencia limitada de que puede mejorar la calidad, mientras que la evidencia científica sobre el efecto del vendaje neuromuscular en el dolor es contradictoria. La aplicación de vendaje neuromuscular es discopatías y procesos degenerativos del raquis debe realizarse con cautela a la espera de que se obtengan resultados más concluyentes y se valoren los efectos a largo plazo. Nivel de evidencia I; Revisión sistemática.

Eficacia de las diferentes modalidades de ejercicio terapéutico en rehabilitación cardiaca tras infarto de miocardio. Revisión de la literatura / Efficacy of the different therapeutic exercise modalities in cardiac rehabilitation after myocardial infarction. A review of the literature

Esta revisión valoró la eficacia de diferentes modalidades de ejercicio terapéutico en la rehabilitación tras un infarto agudo de miocardio. Se realizó una búsqueda de estudios controlados aleatorizados publicados entre 2016 y 2021 en Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science y Cochrane Library, utilizando los términos MeSH “exercise therapy” y “myocardial infarction”. Tras aplicar los criterios de selección, se incluyeron diez artículos que utilizaron programas combinados o tradicionales, realizados en el hogar o en el ámbito hospitalario, y que incluyeron entrenamiento de relajación. Se analizaron las variables tolerancia al ejercicio, parámetros cardiovasculares, medidas antropométricas y calidad de vida. En la mayoría de estudios se observaron mejoras significativas en estas variables. Se concluye que todas las modalidades de ejercicio terapéutico estudiadas son útiles en la rehabilitación cardiaca de los pacientes tras infarto de miocardio, y la modalidad que mejores resultados obtiene es el uso de programas combinados de ejercicio terapéutico.(AU)

We aimed to assess the efficacy of different therapeu-tic exercise modalities in cardiac rehabilitation after acutemyocardial infarction. A search of randomized controlledstudies published between 2016 and 2021 in Scopus, Pu-bMed, CINAHL, Web of Science and Cochrane Library wascarried out using the MeSH terms “exercise therapy” and“myocardial infarction”. Ten articles met the inclusion cri-teria; in these studies, the used exercises were combinedor traditional programs that included relaxation training,and were performed either at home or at the hospital. Weexamined exercise tolerance, cardiovascular parameters,anthropometric measurements, and quality of life. Signifi-cant improvements in the assessed variables were observedin most studies. We conclude that all studied therapeuticexercise modalities are useful in cardiac rehabilitation aftermyocardial infarction, although the best outcomes are seenfor combined therapeutic exercise programs.(AU)

[Efficacy of the different therapeutic exercise modalities in cardiac rehabilitation after myocardial infarction. A review of the literature].

We aimed to assess the efficacy of different therapeutic exercise modalities in cardiac rehabilitation after acute myocardial infarction. A search of randomized controlled studies published between 2016 and 2021 in Scopus, PubMed, CINAHL, Web of Science and Cochrane Library was carried out using the MeSH terms "exercise therapy" and "myocardial infarction". Ten articles met the inclusion criteria; in these studies, the used exercises were combined or traditional programs that included relaxation training, and were performed either at home or at the hospital. We examined exercise tolerance, cardiovascular parameters, anthropometric measurements, and quality of life. Significant improvements in the assessed variables were observed in most studies. We conclude that all studied therapeutic exercise modalities are useful in cardiac rehabilitation after myocardial infarction, although the best outcomes are seen for combined therapeutic exercise programs.

Ejercicio activo en la fase aguda posquirúrgica de una reconstrucción del ligamento cruzado anterior: revisión sistemática / Active exercise in the acute postoperative phase of an anterior cruciate ligament reconstruction: a systematic review

La rotura del ligamento cruzado anterior (LCA) es una de las lesiones más comunes, que constituyen casi el 50% del total de las lesiones ligamentosas de rodilla. A lo largo de los años se han creado diversas guías prácticas y protocolos para su tratamiento. Sin embargo, aunque varios estudios confirman los beneficios que aporta una rehabilitación precoz, no existe consenso sobre qué ejercicios activos se deberían realizar en fases tempranas. Por ello, en este estudio se ha llevado a cabo una revisión sistemática con el objetivo de analizar ensayos clínicos aleatorizados que han aplicado ejercicios en la rehabilitación precoz de una reconstrucción del LCA. Este estudio pretende determinar si el ejercicio activo en fase aguda posquirúrgica reporta beneficios y acorta el tiempo de tratamiento. Los resultados mostraron diferencias significativas en las diferentes variables (fuerza, dolor, rango de movimiento, laxitud ligamentaria y circunferencia del miembro inferior) en comparación con la valoración inicial de los respectivos protocolos. Por lo tanto, el ejercicio activo parece ser efectivo para favorecer la recuperación en fases tempranas posquirúrgicas, destacando el trabajo de potenciación de cuádriceps en fase precoz para la ganancia de rango de movimiento y disminución de la sintomatología. Actualmente no existen suficientes estudios realizados durante las dos primeras semanas posquirúrgicas para confirmar los beneficios del ejercicio activo

Rupture of the anterior cruciate ligament (ACL) is one of the most common injuries, accounting for almost 50% of the total knee ligament injuries. Over the years, several practical guides and protocols have been created for it treatment. However, although several studies confirm the benefits of early rehabilitation, there is no consensus on what active exercises should be performed in early stages. Therefore, in this study a systematic review has been carried out with the objective of analyzing randomized clinical trials that have applied exercises in the early rehabilitation of an ACL reconstruction. This study aims to determine if active exercise in the post-surgical acute phase reports benefits and shortens the treatment time. The results showed significant differences in the different variables (strength, pain, range of motion, ligament laxity and circumference of the lower limb) compared to the initial assessment of the respective protocols. Therefore, active exercise seems to be effective for the recovery in early postsurgical phases, highlighting the work of strengthening quadriceps in the early phase for the gain of range of motion and decrease of symptomatology. There are currently not enough studies done during the first two weeks after surgery to confirm the benefits of active exercise