Setting up a data system for monitoring malaria vaccine introduction readiness and uptake in 42 health districts in Cameroon.

Three months after the first shipment of RTS,S1/AS01 vaccines, Cameroon started, on 22 January 2024, to roll out malaria vaccines in 42 districts among the most at risk for malaria. Cameroon adopted and implemented the World Health Organization (WHO) malaria vaccine readiness assessment tool to monitor the implementation of preintroduction activities at the district and national levels. One week before the start of the vaccine rollout, overall readiness was estimated at 89% at a national level with two out of the five components of readiness assessment surpassing 95% of performance (vaccine, cold chain and logistics and training) and three components between 80% and 95% (planning, monitoring and supervision, and advocacy, social mobilisation and communication). 'Vaccine, cold chain and logistics' was the component with the highest number of districts recording below 80% readiness. The South-West and North-West, two regions with a high level of insecurity, were the regions with the highest number of districts that recorded a readiness performance below 80% in the five components. To monitor progress in vaccine rollout daily, Cameroon piloted a system for capturing immunisation data by vaccination session coupled with an interactive dashboard using the R Shiny platform. In addition to displaying data on vaccine uptake, this dashboard allows the generation of the monthly immunisation report for all antigens, ensuring linkage to the regular immunisation data system based on the end-of-month reporting through District Health Information Software 2. Such a hybrid system complies with the malaria vaccine rollout principle of full integration into routine immunisation coupled with strengthened management of operations.

Malaria Vaccine Introduction in Cameroon: Early Results 30 Days into Rollout.

Cameroon introduced the malaria vaccine in its routine immunization program on 22 January 2024 in the 42 districts out of 200 that are among the most at risk of malaria. A cross-sectional analysis of the data on key vaccine events in the introduction roadmap and the vaccine uptake during the first 30 days was conducted. In addition to available gray literature related to the introduction of the malaria vaccine, data on the malaria vaccine uptake by vaccination session, collected through a digital platform, were analyzed. A total of 1893 reports were received from 22 January 2024 to 21 February 2024 from 766 health facilities (84% of overall completeness). Two regions out of ten recorded less than 80% completeness. As of 21 February 2024, 13,811 children had received the first dose of the malaria vaccine, including 7124 girls (51.6%) and 6687 boys (48.4%). In total, 36% of the children were vaccinated through outreach sessions, while 61.5% were vaccinated through sessions in fixed posts. The overall monthly immunization coverage with the first dose was 37%. Early results have shown positive attitudes towards and acceptance of malaria vaccines. Suboptimal completeness of data reporting and a low coverage highlight persistent gaps and challenges in the vaccine rollout.

Connaissances, attitudes et pratiques des chirurgiens-dentistes des centres dentaires de l'université Gamal Abdel Nasser de Conakry sur l'utilisation des antibiotiques et l'antibioresistance ? / Knowledge, attitudes and practices of dental surgeons at the dental Centers of Gamal Abdel Nasser university of Conakry on the use of antibiotic resistance?

La prescription des antibiotiques et la résistance liée à ces médicaments (considéré comme un motif d'échecs thérapeutiques) dans le domaine médical. L'objectif de cette étude est d'évaluer le niveau de connaissances des chirurgiens-dentistes des Centres Dentaires de l'Université Gamal Abdel Nasser de Conakry sur l'usage des antibiotiques et l'antibiorésistance. Méthodes : Il s'agissait d'une étude transversale de type descriptif d'une durée d'un mois allant 01 mai au 01 Juin 2023 dans les Centre Dentaires de l'Université Gamal Abdel Nasser de Conakry. Résultats : Des résultats de notre étude, il en ressort 66.67% de chirurgiens-dentistes au Centre Dentaire de l'Association France-Guinée (AFD) et 33.33% de chirurgiens-dentistes au Centre Dentaire de Mercy Ships. 70,83% des patients étaient des hommes. La tranche d'âge de 20-29 ans a été la plus représentée avec 62,5%. Le sexe masculin était plus représenté dans 70,83% des cas. La majorité des participants 83,33% avait une expérience professionnelle comprise entre 1-5 ans et 58,33% des répondants n'avaient bénéficié aucune formation continue en antibiothérapie. Avec un score attribué à chaque questionnaire, les chirurgiens-dentistes enquêtés avait un score globalement moyen selon leur niveau de connaissance et leurs attitude et pratique étaient jugées moyenne également. Conclusion : L'antibiothérapie est très fréquemment utilisée en milieu hospitalier en général et plus particulièrement par les chirurgiens-dentistes à cause de la prise en charge des pathologies infectieuses diverses dues à des germes bactériens variés. Ainsi, si cette antibiothérapie n'est pas pratiquée correctement par les chirurgiens-dentistes, ils feront face à une antibiorésistance qui conduira sans aucun doute à un échec de traitement.

The prescription of antibiotics and resistance linked to these drugs (considered a reason for therapeutic failures) in the medical field. The objective of this study is to assess the level of knowledge of dental surgeons Dental Centers of the Gamal Abdel Nasser University of Conakry on the use of antibiotics and antibiotic resistance. Methods: This was a descriptive cross-sectional study lasting one month from May 1 to June 1, 2023 in the Dental Centers of the Gamal Abdel Nasser University of Conakry. Results: From the results of our study, it emerges 66,67% of dental surgeons at the Dental Center of the France-Guinea Association (AFD) and 33,33% of dental surgeons at Mercy Ships Dental Center 70,83% of the patients were men. The age range of 20-29 years old was the most represented with 62,5%. The male gender was more represented in 70,83% of cases. The majority of participants 83,33%, had professional experience of between 1-5 years and 58,33% of respondents had not received any continuing training in antibiotic therapy. With a score assigned to each questionnaire, the dental surgeons surveyed had an overall average score according to their level of knowledge and their attitude and practice were also considered average. Conclusion: Antibiotic therapy is very frequently used in hospitals in general and more particularly by dental surgeons because of the management of various infectious pathologies due to various bacterial germs. Thus, if this antibiotic therapy is not practiced correctly by dentists, they will face antibiotic resistance which will undoubtedly lead to treatment failure.

SARS-CoV-2 Circulation, Guinea, March 2020-July 2021.

This overview of severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 circulation over 1.5 years in Guinea demonstrates that virus clades and variants of interest and concern were progressively introduced, mostly by travellers through Conakry, before spreading through the country. Sequencing is key to following virus evolution and establishing efficient control strategies.

Néoplasies intraépithéliales du col utérin chez la congolaise à Kinshasa : intérêt des biomarqueurs immunohistochimiques

Contexte et objectif.Bien que le cancer du col utérin soit le deuxième cancer plus fréquent chez la femme en Afrique, le recours aux biomarqueurs immunohistochimiques reste exceptionnel en Afrique subsaharienne. La présente étude avait pour objectif de montrer l'apport des biomarqueurs p16 et Ki-67 dans le diagnostic des néoplasies intra-épithéliales du col utérin. Méthodes. C'était une étude rétrospective réalisée dans cinq laboratoires d'Anatomie Pathologique de Kinshasa. Des lames biopsiques ont été relues et reclassées par au moins deux pathologistes indépendants aux Cliniques Universitaires de Kinshasa en suivant la nomenclature de Bethesda/OMS. L'immunomarquage (p16 et Ki-67) a été réalisé avec un contrôle qualité externe en Europe. Résultats. 70 cas ont été inclus. Les 24 cas des néoplasies intra-épithéliales de haut grade (CIN2, CIN3 et CIS) étaient marquées positivement par p16 et Ki-67 alors que celles de bas grade étaient marquées positivement pour 41 cas de CIN1 et négativement pour 5 cas (3 de CIN1 et 2 de CP). Certaines lésions ont été requalifiées. L'immunomarquage était significativement associé au grade des néoplasies pour la p16 (p=0,001) et pour le Ki-67 (p=0,004). Conclusion. P16 et Ki-67 sont des biomarqueurs spécifiques et efficaces pour un diagnostic optimal des néoplasies intra-épithéliales du col utérin

Fréquence des néphropathies congénitales au Centre hospitalier universitaire de Donka à Conakry

Contexte et objectif. L'ampleur réelle des néphropathies congénitales est peu connue en Afrique et notamment en Guinée. L'objectif de cette étude était de déterminer la fréquence des néphropathies congénitales rencontrées. Méthodes. Cette étude documentaire de type descriptif sur la néphropathie congénitale, a été conduite entre les 1er janvier 2007 et 30 juin 2012, dans les services de pédiatrie et de chirurgie pédiatrique de Donka. Les paramètres d'intêret englobaient les données épidémiologiques, cliniques et paracliniques. Résultats. Parmi les 34.448 dossiers colligés, 26 présentaient une néphropathie congénitale. Il s'agissait des néphroblastomes (n=17), des syndromes de jonction pyélo-urétérale (n=6), d'une hydronéphrose sur rein multikystique gauche (n=1), d'un rein multikystique en ptose (n=1) et d'une ectopie rénale (n=1). Le sexe masculin était prépondérant (21/26) avec un sexe ratio de 4,2/1. Les enfants de 29 jours à 2 ans étaient les plus touchés. Conclusion. Les néphropathies congénitales sont paraissent moins fréquentes dans cette institution hospitalière, à cause du manque d'un plateau technique diagnostique optimal. Le diagnostic précoce des néphropathies congénitales devrait être fait dans la période prénatale ce qui permettrait une meilleure prise en charge des enfants affectés

The effects of nutritional supplementation on body mass index and CD4 count among adult people living with HIV AIDS on antiretroviral treatment in Conakry, Guinea.

Whereas the HIV prevalence in Guinea is among the lowest in Africa, many PLHIV in Guinea are malnourished. This study assessed the effect of a nutritional supplementation program on body mass index and CD4 count among adult PLHIV on ART. Study participants were PLHIV who came for consultation in the study sites between May and July 2016. The data came from two sources: retrospectively from participants' medical records and interviews at the time of recruitment into the study. About six months before they were recruited into the study, some of the PLHIV started to receive a monthly nutritional supplementation consisting of Corn-Soy Blend and oil. Analytic methods included bivariate and multivariable methods. The intervention increased the mean BMI by 7.4% and the average current CD4 count by 4.7% compared to nonintervention (P<0.001). Programs in low resource settings should consider nutrition assistance as part of a comprehensive strategy to ensure optimal metabolic and immunological functions among PLHIV.

Quality of life of patients with end-stage renal disease in Guinea.

This questionnaire-based study included 69 patients from the Republic of Guinea with end-stage renal disease (ESRD) and was conducted over 12 months. The factors that affected their quality of life (QoL) were determined. The included ESRD patients had an estimated creatinine clearance (CCr) of <15 mL/minute using MDRD formula. We used the SF36 question-naire and classified the results into two groups: Scores<50/100 as poor QoL and scores 50/100 as good QoL. Factors that determined the QoL were cessation of all activities and additional effort required, severe or mild pain, good or bad health, and reduced or not reduced social and physical activities. Of the 69 patients, 32 (46.3%) had a good QoL and 37 (53.7%) had a poor QoL. The estimated CCr was similar in both groups. The average age of the poor QoL group was 54±4 years, the good-QoL group's average age was of 47.6±4 years (P=0.01). Patients with a good QoL had better overall health, but this was not statistically significant [OR=0.42 (0.14-1.28); P=0.14]. Patients with a poor QoL had more severe pain (P=0.002); however, good QoL did not protect against mental problems [OR=46.67 (8.18-351.97); P=0.0001]. Mental status (P=0.01) and social activities (P=0.001) were reduced, and there were more comorbidities in the poor-QoL group (29.7%, with >4, P=0.01). Good QoL was associated with younger age, fewer comorbidities, less severe physical pain, and fewer physical or social limitations. QoL could be increased by improving comorbidity treatments, giving more effective pain control, and providing more assistance for social and physical limitations.

[Life quality in patients at terminal stage of chronic renal failure with no access to dialysis]. / Etude de la qualite de vie des patients au stade terminal de l'insuffisance renale chronique sans acces a la dialyse.

A transversal prospective study of 69 patients with terminal stage renal disease covering a 12 month period - 1st January to 31st December 2010 - was conducted; the objective was to determine factors affecting their quality of life.This is a questionnaire study covering a 12 month period. The study group were patients with ESRD whose clearance of creatinin were less than 15ml/min. patients who died shortly after arrival, those with acute renal failure and those undergoing dialysis were excluded.We used the SF36 questionnaire [8] and classified the results in two groups: scores lower than 50/100=poor quality of life, scores exceed or equal to 50/100=good quality of life. Factors making quality of life also into two groups; for limitations: cessation of all activities and additional effort required; for pain: severe and mild; for health: good and bad; for social and physical activities: reduced and not reduced.Terminal stage renal disease represents 30.8% of admissions in 12 months, for a total of 69 patients. Thirty-two (46.3%) had good quality of life and 37 (53.7%) poor quality of life. In the latter group, the average age was of 54±4, while in the good quality of life group: the average age was 47.6 ± 4 (p=0.01). Patients in the good quality of life group had better health overall (OR=0.42). Poor quality of life patients had more severe pain (p=0.001); however good quality of life didn't protect against mental problems (p=0.866). Limitations due to mental status were more frequent at the poor quality of life (p=0.01). Social activities were more reduced in the poor quality of life group (p=0.0001) and there were more co-morbidities (29.7% with more than 4).In our study good quality of life is associated with younger age, fewer comorbidities, less severe physical pain and fewer physical plus social limitations. Quality of life could substantially be improved by acting on modifiable factors such as better treatment for the co-morbidities, more effective pain control and assistance with their social and physical limitations.

Il s'agit d'une étude prospective de type transversale qui s'est déroulée du 01 janvier au 31 décembre 2010 ; l'objectif était d'évaluer la qualité de vie des patients au stade d'insuffisance rénale chronique terminale n'ayant pas accès à la dialyse dans le service de Néphrologie de l'hôpital national Donka.Nous avons utilisé le questionnaire SF36 (1). Cette échelle donne deux scores, l'un relatif à la santé physique et l'autre à la santé psychique ; chaque dimension est notée de 0 à 100 : plus le score est élevé, meilleure est la qualité de vie. Les patients ont été répartis en deux groupes selon le score obtenu : s'il est inférieur à la moyenne (50/100) le patient est classé non autonome, s'il est supérieur ou égal à 50/100 le patient est classé autonome. Les comorbidités ont été dénombrées par patient et classées de 0 ­ 4 et plus. Les paramètres étudiés étaient essentiellement cliniques.Soixante neufs patients ont été retenus pour l'étude. Ils étaient 37 (53,6%) hommes et 32 (46,4%) femmes. L'âge moyen des hommes était de 50,97 ± 2,91ans avec des extrêmes de 15 et 85 ans. L'âge moyen des femmes était de 48 ± 3,13ans avec des extrêmes de 18 et 94 ans. Trente deux patients (46,3%) avaient une bonne qualité de vie et 37 (53,7%) avec une mauvaise qualité de vie. Dans ce dernier groupe l'âge moyen était de 54 ± 4ans tandis que dans l'autre il était de 47,6 ± 4ans (p=0,01).Les patients ayant une meilleure qualité de vie étaient en meilleure santé (OR=0,42) et la douleur physique peu intense malgré cela ils n'étaient pas à l'abri de souffrance psychique (p=0.866). Ceux avec une mauvaise qualité de vie avaient une douleur physique plus intense (p=0,001) et les limitations dues à l'état mental plus marquées. Les relations sociales y étaient plus réduites (p=0,0001) et les comorbidités plus nombreuses (plus de 29,7% avec plus de 4 comorbidités).La meilleure qualité de vie est associée à l'âge plus jeune, peu de comorbidités, une faible douleur physique et des relations sociales conservées. Elle peut être améliorée en agissant sur les facteurs modifiables tels que la meilleure prise en charge des comorbidités et de la douleur, une assistance sociale et professionnelle.

[Nephrotic syndrome in adults: anatomopathological aspects]. / Le syndrome nephrotique de l'adulte: aspects anatomopathologiques.

The objective of this study was to describe the histological features of the nephrotic syndrome in adults, at the Donka National Hospital of the University Hospital of Conakry. This was a prospective study ranging from March 1st 2003 to March 30th 2004, including all patients older than 15 years of age hospitalized for nephrotic syndrome. Twenty patients were selected for the study; 12 men and 8 women, with a sex ratio of 1.5. Ages ranged between 26 and 40 years with a mean of 26.2 ± 8.1 years. Seven patients were between the ages of 21 and 25 .All patients had normal renal function and normal blood count.All viral serology tests were negative. The glomerular lesions observed were segmental and focal glomerular sclerosis in 40%, followed by minimal glomerular lesions for 35%, membranous glomerulonephritis in 5% of the cases and in 15% of the cases, the lesions were indeterminate.Further studies should be done on a greater scale on one hand, and on the other move towards finding the primary or secondary causes of these glomerulopathies.

L'objectif de cette étude était de décrire les aspects histologiques du syndrome néphrotique de l'adulte, à l'Hôpital National Donka du CHU de Conakry.Il s'agissait d'une étude prospective et descriptive allant du 1er Mars 2003 au 30 Mars 2004 incluant tous les patients âgés de plus de 15 ans hospitalisés pour syndrome néphrotique. Vingt malades ont été retenus pour l'étude. Ils se répartissaient en 12 hommes et 8 femmes, soit un sex ratio de 1,5. Leur âge était compris entre 16 et 40 ans avec une moyenne de 26,2 ± 8,1 ans. L'âge de 7 patients était compris entre 21 et 25 ans. Tous les patients avaient une fonction rénale normale et un hémogramme normal. Toutes les sérologies virales étaient négatives. Les lésions glomérulaires observées étaient une hyalinose segmentaire et focale dans 40%, suivie des lésions glomérulaires minimes dans 35% des cas, une glomérulonéphrite membranoproliférative dans 5% des cas, une glomérulonéphrite extramembraneuse dans 5% des cas et dans 15% des cas, les lésions étaient indéterminées. Des études ultérieures devraient intéresser un recrutement plus important de patients d'une part, et d'autre part s'orienter vers la recherche de la nature primitive ou secondaire de ces glomérulopathies.