ABSTRACT
In the acute phase of noma, the role of surgery is minor and the treatment consists in the realisation of local or regional flaps and sometimes the management of haemorragia. For reasons social and economic reconstruction of the loss of substance should be conducted on site. The treatment consists of surgical excision of fibrous tissue, the removal of the ankylosis and the closure of the PDS by local flaps, or free pediculated. Because of the extreme variety of loss of substance (PDS) and the multiple surgical options, a systematic and eventually, the standardization of the surgical approach in the treatment of sequelae of noma is essential.
A la phase aigue du noma, le rôle de la chirurgie est mineur et consiste en des soins locaux et occasionnellement au traitement de l'hémorragie.Pour des raisons socioculturelles et économiques, la reconstruction des pertes de substance doit se dérouler sur place. Le traitement chirurgical consiste en l'excision des tissus fibreux, la levée de l'ankylose et la fermeture des PDS par des lambeaux locaux, pédiculés ou libres.A cause de l'extrême variété des pertes de substance (PDS) et des multiples options chirurgicales, une systématisation et éventuellement, une standardisation de l'approche chirurgicale dans le traitement des séquelles de noma est indispensable.
ABSTRACT
Benign tumors are frequently encountered pathologies on the oral mucosa. They comprise a number of different lesions, including fibrous epulis. Its diagnosis is only possible by histological examination. We are presenting the case of a patient who consulted for an externalized maxillary swelling. Clinical examination showed an oval, painless swelling of solid consistency, independent of the alveolar bone, covered by a fibrous grayish membrane, prolonging the gingival fibro-mucosa at the vestibular level. The treatment was surgical excision of the tumor. Histological examination concluded that there was a lack of cytonuclear atypia and retained the diagnosis suggesting atypical fibrous epulis. We reviewed the clinical data, diagnosis and treatment of this type of tumor.
Les tumeurs bénignes sont des pathologies fréquemment rencontrées au niveau de la muqueuse buccale. Elles regroupent un ensemble de lésions dont l'épulis fibreuse. Le diagnostic positif de cette dernière n'est confirmé que par l'examen histologique.Nous rapportons le cas d'un patient ayant consulté pour une tuméfaction maxillaire extériorisée. L'examen clinique a permis de trouver une tuméfaction de forme ovalaire, indolore, de consistance ferme n'intéressant pas l'os alvéolaire, recouverte par une membrane grisâtre d'aspect fibreux, prolongeant la fibro-muqueuse gingivale au niveau vestibulaire. Le traitement réalisé fut l'exérèse chirurgicale de la tumeur. L'examen histologique a conclu en une absence d'atypie cytonucléaire et a retenu le diagnostic d'épulis fibreuse remaniée. Nous avons passé en revue les données cliniques, diagnostiques et thérapeutiques de ce type de tumeur.
