ABSTRACT
El COVID-19 fue declarado como pandemia por la OMS en marzo de 2020. A pesar de que inicialmente las personas gestantes no fueron consideradas población de riesgo, paulatinamente fueron apareciendo evidencias que mostraron mayor frecuencia de eventos clínicos, obstétricos y perinatales adversos; mayor ingreso a UTI, preeclampsia, mayor tasa de cesáreas, prematurez y muertes perinatales. La provincia de Buenos Aires, compuesta por 135 municipios y 12 Regiones Sanitarias, concentra el 39,0% de la población, 36,6% de los nacimientos y la mayor cantidad de casos COVID-19 del país. Los casos se concentraron, al inicio de la pandemia, en el AMBA. Es un territorio que presenta profundas desigualdades socioeconómicas que podrían relacionarse con inequidades en el acceso a los servicios de salud. Este es un estudio cuantitativo, observacional, descriptivo, transversal y retrospectivo, realizado con fuentes secundarias, sobre 2412 casos de 15 a 49 años, entre marzo y septiembre de 2020. Tiene por objetivo analizar las características sociosanitarias, del proceso de gestación y resultados clínicos, obstétricos y perinatales de las personas gestantes con COVID-19 residentes en la provincia; compararlas con la población del año anterior sin COVID-19; y observar además si las diferencias encontradas en los distintos territorios y sectores de atención de la salud pueden analizarse como inequidades de acceso a los servicios. Se encontraron diferencias significativas al comparar la población gestante COVID-19 con la población de 2019 en complicaciones de la hipertensión gestacional, cesáreas, prematurez, muerte fetal, ingreso a UTI y ARM. También se observó que el sector público dió respuesta a un mayor volumen de población gestante que el que habitualmente atiende (158,4% más), logrando brindar acceso al diagnóstico en tiempos similares que el sector privado y de obra social. El 73% de las personas gestantes fallecidas por COVID-19 residían en municipios caracterizados como de peor situación socioeconómica
Subject(s)
Qualitative ResearchABSTRACT
Los derechos de toda persona a la paternidad y a la maternidad y a formar unafamilia, y a la atención de la salud sexual y la salud reproductiva como parte delos derechos humanos están reconocidos en nuestro país por la Constitución Nacional,Tratados Internacionales y diversas leyes. Entre ellas, la ley 25.673 de saludsexual y procreación responsable y la ley 26.862 que garantiza el acceso integral alos procedimientos y técnicas medico-asistenciales de reproducción medicamenteasistida. La salud sexual implica que las personas puedan disfrutar de una sexualidad libremente elegida, sin sufrir violencia ni discriminación y con posibilidades de evitarlos riesgos de transmisión de enfermedades. La salud reproductiva esta relacionadacon la posibilidad de decidir en forma autónoma si tener o no tener hijos, el momento,cuantos hijos tener y con quien, y el espaciamiento entre sus nacimientos. La atención integral de la salud sexual y la salud reproductiva incluye el conjuntode acciones y servicios destinados a alcanzar el mas alto nivel de salud y bienestaren relación a la sexualidad y la reproducción, entendiendo que se trata de un derechohumano básico, inherente a todas las personas sin distinción de genero, edad,clase, etnia, nacionalidad, orientación sexual o religión. Existen muchas situaciones diferentes por las cuales las personas pueden acercarse al sistema de salud a consultar en relación a su fertilidad.
Subject(s)
Fertility , Infertility , ReproductionABSTRACT
Introducción En las mujeres, la aparición de eventos vasculares se incrementa luego de la menopausia. Para disminuir su impacto en relación con la morbimortalidad, se deben detectar y controlar los factores de riesgo vascular. Objetivos Analizar los factores de riesgo vascular en mujeres climatéricas. Investigar las diferencias de estos factores entre las premenopáusicas y las posmenopáusicas. Evaluar la presencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus y/o dislipidemia en asociación con la edad y/o la posmenopausia. Material y métodos Estudio de corte transversal de mujeres que consultaron consecutivamente al Consultorio Multidisciplinario de Climaterio entre 2004 y 2009 por síntomas relacionados con alteraciones y/o cese de la menstruación. Se evaluaron: edad, presión arterial, perímetro de la cintura (PC), índice de masa corporal (IMC), glucemia, colesterol total, C-HDL, C-LDL, triglicéridos, síndrome metabólico (SM), sedentarismo, tabaquismo (TBQ) y síntomas depresivos. Resultados Se analizaron 440 mujeres, edad 51,4 ± 5,2 años, mediana 51,0 años; el 62,5% eran posmenopáusicas. Se halló hipertensión arterial en el 22,1%, diabetes mellitus en el 4,2%, colesterol total = 200 mg/dl en el 67,7%, C-HDL < 50 mg/dl en el 20,6%, hipertrigliceridemia en el 28,5%, PC > 88 cm en el 45,0%, PC > 80 cm en el 75,1%, IMC > 25 en el 64,5%, SM en el 19,4%, sedentarismo en el 51,7%, TBQ en el 22,5% y síntomas depresivos en el 69,8%. Las posmenopáusicas tuvieron más colesterol total y menor peso. Aquellas con más de 5 años de amenorrea presentaron mayor colesterol total y mayor peso. Las fumadoras fueron más jóvenes. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia se asociaron con la mayor edad y no con la posmenopausia. Conclusiones Se observaron prevalencias elevadas de dislipidemia, sobrepeso, sedentarismo y síntomas depresivos. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia se asociaron con el envejecimiento.
Background Cardiovascular events in women increase after menopause. In order to reduce their impact on morbidity and mortality, vascular risk factors should be detected and controlled. Objectives The aim of the study was to analyze cardiovascular risk factors in climacteric women comparing differences between pre and postmenopausal women, and to evaluate the presence of hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidemia in association with age and/or postmenopause. Methods This crosssectional study included all the women who consecutively attended the Multidisciplinary Climacteric Clinic for symptoms related to alterations and/or cessation of menstruation between 2004 and 2009. Age, blood pressure, waist circumference (WC), body mass index (BMI), blood glucose levels, total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglycerides, metabolic syndrome (MS), sedentarism, smoking and depression symptoms were evaluated. Results A total of 440 women, 62.5% postmenopausal, with mean age 51.4 ± 5.2 years, and median age 51.0 years were analyzed. Hypertension was found in 22.1% of women, diabetes in 4.2%, total cholesterol = 200 mg/dL in 67.7%, HDL-C < 50 mg/dL in 20.6%, hypertriglyceridemia in 28.5%, WC > 88 cm in 45.0%, WC > 80 cm in 75.1%, BMI > 25 in 64.5%, MS in 19.4%, seden-tarism in 51.7%, smoking in 22.5% and depression symptoms in 69.8%. Postmenopausal women had higher total cholesterol levels and lower weight. Those with more than 5 years of amenorrhea had both higher total cholesterol and weight. Smokers were younger. Hypertension, diabetes and dyslipidemia were associated with older age but not with postmenopause. Conclusions Dyslipidemia, overweight, sedentarism and depression symptoms were prevalent across all groups. Hypertension, diabetes and dyslipidemia were associated with aging.
ABSTRACT
Introducción En las mujeres, la aparición de eventos vasculares se incrementa luego de la menopausia. Para disminuir su impacto en relación con la morbimortalidad, se deben detectar y controlar los factores de riesgo vascular. Objetivos Analizar los factores de riesgo vascular en mujeres climatéricas. Investigar las diferencias de estos factores entre las premenopáusicas y las posmenopáusicas. Evaluar la presencia de hipertensión arterial, diabetes mellitus y/o dislipidemia en asociación con la edad y/o la posmenopausia. Material y métodos Estudio de corte transversal de mujeres que consultaron consecutivamente al Consultorio Multidisciplinario de Climaterio entre 2004 y 2009 por síntomas relacionados con alteraciones y/o cese de la menstruación. Se evaluaron: edad, presión arterial, perímetro de la cintura (PC), índice de masa corporal (IMC), glucemia, colesterol total, C-HDL, C-LDL, triglicéridos, síndrome metabólico (SM), sedentarismo, tabaquismo (TBQ) y síntomas depresivos. Resultados Se analizaron 440 mujeres, edad 51,4 ± 5,2 años, mediana 51,0 años; el 62,5% eran posmenopáusicas. Se halló hipertensión arterial en el 22,1%, diabetes mellitus en el 4,2%, colesterol total = 200 mg/dl en el 67,7%, C-HDL < 50 mg/dl en el 20,6%, hipertrigliceridemia en el 28,5%, PC > 88 cm en el 45,0%, PC > 80 cm en el 75,1%, IMC > 25 en el 64,5%, SM en el 19,4%, sedentarismo en el 51,7%, TBQ en el 22,5% y síntomas depresivos en el 69,8%. Las posmenopáusicas tuvieron más colesterol total y menor peso. Aquellas con más de 5 años de amenorrea presentaron mayor colesterol total y mayor peso. Las fumadoras fueron más jóvenes. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia se asociaron con la mayor edad y no con la posmenopausia. Conclusiones Se observaron prevalencias elevadas de dislipidemia, sobrepeso, sedentarismo y síntomas depresivos. La hipertensión arterial, la diabetes mellitus y la dislipidemia se asociaron con el envejecimiento.(AU)
Background Cardiovascular events in women increase after menopause. In order to reduce their impact on morbidity and mortality, vascular risk factors should be detected and controlled. Objectives The aim of the study was to analyze cardiovascular risk factors in climacteric women comparing differences between pre and postmenopausal women, and to evaluate the presence of hypertension, diabetes mellitus and/or dyslipidemia in association with age and/or postmenopause. Methods This crosssectional study included all the women who consecutively attended the Multidisciplinary Climacteric Clinic for symptoms related to alterations and/or cessation of menstruation between 2004 and 2009. Age, blood pressure, waist circumference (WC), body mass index (BMI), blood glucose levels, total cholesterol, HDL-C, LDL-C, triglycerides, metabolic syndrome (MS), sedentarism, smoking and depression symptoms were evaluated. Results A total of 440 women, 62.5% postmenopausal, with mean age 51.4 ± 5.2 years, and median age 51.0 years were analyzed. Hypertension was found in 22.1% of women, diabetes in 4.2%, total cholesterol = 200 mg/dL in 67.7%, HDL-C < 50 mg/dL in 20.6%, hypertriglyceridemia in 28.5%, WC > 88 cm in 45.0%, WC > 80 cm in 75.1%, BMI > 25 in 64.5%, MS in 19.4%, seden-tarism in 51.7%, smoking in 22.5% and depression symptoms in 69.8%. Postmenopausal women had higher total cholesterol levels and lower weight. Those with more than 5 years of amenorrhea had both higher total cholesterol and weight. Smokers were younger. Hypertension, diabetes and dyslipidemia were associated with older age but not with postmenopause. Conclusions Dyslipidemia, overweight, sedentarism and depression symptoms were prevalent across all groups. Hypertension, diabetes and dyslipidemia were associated with aging.(AU)
ABSTRACT
Presenta los antecedentes, justificación, marco de referencia y desarrollo del SIP-G (Sistema Informático Perinatal); difunde los resultados principales de la implementación y relevamiento epidemiológico del SIP-G a escala nacional; destaca la importancia de la cooperación técnica con OPS/OMS Argentina y CLAP-SMR; y, establece lineamientos sobre el seguimiento de la actual propuesta
Subject(s)
Epidemiological Monitoring , Information Systems , Argentina , Women's Health , Perinatal CareABSTRACT
Presenta los antecedentes, justificación, marco de referencia y desarrollo del SIP-G (Sistema Informático Perinatal); difunde los resultados principales de la implementación y relevamiento epidemiológico del SIP-G a escala nacional; destaca la importancia de la cooperación técnica con OPS/OMS Argentina y CLAP-SMR; y, establece lineamientos sobre el seguimiento de la actual propuesta
