Subject(s)
Antibodies, Anti-Idiotypic/blood , HSP90 Heat-Shock Proteins/immunology , Lupus Erythematosus, Systemic/immunology , Adult , Biomarkers/blood , Case-Control Studies , Cross-Sectional Studies , Female , Humans , Immunoglobulin G/blood , Lupus Erythematosus, Systemic/blood , Male , Pilot ProjectsSubject(s)
Antibodies, Monoclonal/therapeutic use , Antirheumatic Agents/therapeutic use , Arthritis, Rheumatoid/drug therapy , Algorithms , Antibodies, Monoclonal/administration & dosage , Antibodies, Monoclonal, Murine-Derived , Antirheumatic Agents/administration & dosage , Contraindications , Drug Administration Schedule , Humans , Latin America , Patient Selection , Rituximab , Treatment OutcomeABSTRACT
A esclerose sistêmica progressiva (ESP) é uma doença crônica caracterizada por vasculopatia disseminada e fibrose tecidual. O envolvimento intersticial pulmonar constitui uma de suas principais causas de morbimortalidade. Foram estudados 22 pacientes (20 mulheres, 2 homens) com ESP (14 com forma limitada, 8 com forma difusa) quanto à presença de fibrose pulmonar através de tomografia computadorizada (TC). Em 13 pacientes (59 por cento), fibrose pulmonar foi documentada tomograficamente. O RX de tórax foi normal em 6 destes 13 pacientes; nos outros 7 casos, as alterações tomográficas foram mais precoces e definidas do que as encontradas no RX de tórax. Em dois terços dos pacientes com fibrose pulmonar o espirograma simples foi alterado. A presença de estertores crepitantes bibasais constitui-se na anormalidade respiratória mais frequente nos pacientes com fibrose pulmonar. Variáveis como sexo, raça, presença de fatores antinucleares (FAN), padrões de FAN, tosse e dispnéia não foram estatisticamente distintos nos pacientes com ou sem fibrose pulmonar. A frequência de fibrose pulmonar nessa casuística de ESP foi intermediária, considerando-se os contrastantes dados de literatura. A TC foi claramente mais sensível do que o RX de tórax no diagnóstico de alterações fibróticas
Subject(s)
Humans , Male , Female , Scleroderma, Systemic/complications , Pulmonary Fibrosis , TomographySubject(s)
Endocarditis/complications , Sjogren's Syndrome/complications , Female , Humans , Middle AgedABSTRACT
A grande prevalencia dos reumatismos cronicos como doenca incapacitantes e de grande impacto socio-economico torna a implantacao de programas de prevencao primaria e secundaria na area da Reumatologia de importancia fundamental. A Organizacao Pan-Americana de Saude,desde junho de 1983 vem enfatizando tais aspectos e recomendando aos paises-membros uma postura definida no combate aos reumatismos, dentro das estruturas de saude existentes e visando os fatores de risco conhecidos. O presente trabalho revisa os aspectos teoricos e praticos necessarios para implementacao de programas de saude publica no ambito da Reumatologia e faz recomendacoes acerca de programas de acao regionalizados em nosso pais