Immunogenetics of resistance to SARS-CoV-2 infection in discordant couples

BackgroundDespite the high number of individuals infected by SARS-CoV-2 who develop COVID-19 symptoms worldwide, many exposed individuals remain asymptomatic and/or stay uninfected. This could be explained by a combination of environmental (exposure, previous infection), epigenetic, and genetic factors. Aiming to identify genetic variants involved in SARS-CoV-2 resistance, we analyzed 86 discordant Brazilian couples where one was infected and symptomatic while the partner remained asymptomatic and seronegative despite sharing the same bedroom during the infection. The discordant partners had comparable ages, and genetic ancestry proportions. MethodsWhole-exome sequencing followed by a state-of-the-art method to call genotypes and haplotypes across the highly polymorphic MHC and LRC. ResultsWe observed a minor impact in antigen-presentation genes and KIR genes associated with resistance. Interestingly, genes related to immune modulation, mainly involved in NK cell killing activation/inhibition harbor variants potentially contributing to infection resistance. We hypothesize that individuals prone to produce higher amounts of MICA (possibly soluble), LILRB1, LILRB2, and low amounts of MICB, would be more susceptible to infection. ConclusionAccording to this hypothesis, quantitative differences in these NK activity-related molecules could contribute to resistance to COVID-19 down regulating NK cell cytotoxic activity in infected individuals but not in resistant partners.

Monozygotic twins discordant for severe clinical recurrence of COVID-19 show drastically distinct T cell responses to SARS-Cov-2

BackgroundClinical recurrence of COVID-19 in convalescent patients has been reported, which immune mechanisms have not been thoroughly investigated. Presence of neutralizing antibodies suggests other types of immune response are involved. MethodsWe assessed the innate type I/III IFN response, T cell responses to SARS-CoV-2 with IFN{gamma} ELISPOT, binding and neutralizing antibody assays, in two monozygotic twin pairs with one COVID-19 recurrence case. ResultsIn pair 1, four months after a first mild episode of infection for both siblings, one displayed severe clinical recurrence of COVID-19. Twin pair 2 of siblings underwent non-recurring asymptomatic infection. All fours individuals presented similar overall responses, except for remarkably difference found in specific cellular responses. Recurring sibling presented a reduced number of recognized T cell epitopes as compared to the other three including her non-recurring sibling. ConclusionsOur results suggest that an effective SARS-CoV-2-specific T cell immune response is key for complete viral control and avoidance of clinical recurrence of COVID-19. Besides, adaptive immunity can be distinct in MZ twins. Given the rising concern about SARS-CoV-2 variants that evade neutralizing antibodies elicited by vaccination or infection, our study stresses the importance of T cell responses in protection against recurrence/reinfection. Key pointsImmune parameters leading to COVID-19 recurrence/reinfection are incompletely understood. A COVID-19 recurrence case in a monozygotic twin pair is described with an intact antibody and innate type I/III Interferon response and drastically reduced number of recognized SARS-CoV-2 T cell epitopes.

As representações sociais da maternidade para mães de filhos/as com deficiência / The social representations of maternity for mothers of children with disabilities / Las representaciones sociales de la maternidad para las madres de hijos con discapacidad

A descoberta na gravidez de um/a filho/a com alguma deficiência pode trazer efeitos principalmente sobre os sentimentos das mães. Diante disso, objetivou-se analisar as representações da maternidade para mães de filhos/as com deficiência de uma escola pública no município de Barreiras, BA. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. O instrumento utilizado foi a entrevista semiestruturada, e a coleta de dados foi realizada com 14 mães, sendo utilizada a teoria das Representações Sociais para estudo dos dados obtidos. Identificou-se que existe uma busca pelo filho/a "ideal", e a chegada de uma criança com deficiência gera sentimentos negativos, tais como choque, medo e tristeza. Além disso, elas ainda precisam lidar com as dificuldades em uma sociedade preconceituosa. Portanto deve-se pensar em intervenções e suporte psicológico a fim de diminuir os obstáculos encontrados, bem como promover melhor qualidade de vida para essas mulheres desde o diagnóstico da deficiência da criança.

The discovery in pregnancy of a child with a disability may have effects mainly on the feelings of the mothers. The purpose of this study was to analyze the representations of motherhood for mothers of children with disabilities in a public school in the municipality of Barreiras, BA. This is a qualitative, descriptive and exploratory research. The instrument used was the semistructured interview and data collection was performed with 14 mothers, and the Social Representations theory was used to study the data obtained. It was identified that there is a search for the "ideal" child and the arrival of a child with a disability generates negative feelings, such as shock, fear and sadness. Moreover, they still have to deal with the difficulties in a prejudiced society. Therefore, interventions and psychological support should be considered in order to reduce the obstacles encountered, as well as to promote a better quality of life for these women since the diagnosis of the child's disability.

El descubrimiento en el embarazo de un hijo con alguna deficiencia puede traer efectos principalmente sobre los sentimientos de las madres. Ante ello, se objetivó analizar las representaciones de la maternidad para madres de hijos con discapacidad de una escuela pública en el municipio de Barreiras, BA. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. El instrumento utilizado fue a la entrevista semiestructurada y la recolección de datos fue realizada con 14 madres, siendo utilizada la teoría de las Representaciones Sociales para el estudio de los datos obtenidos. Se identificó que existe una búsqueda por el hijo "ideal" y la llegada de un niño con discapacidad genera sentimientos negativos, tales como shock, miedo y tristeza. Además, las mismas todavía tienen que lidiar con las dificultades en una sociedad preconcebida. Por lo tanto, se debe pensar en intervenciones y soporte psicológico a fin de disminuir los obstáculos encontrados, así como promover mejor calidad de vida para esas mujeres desde el diagnóstico de la discapacidad del niño.

Aspectos fisiológicos e sociais associados às alterações cromossômicas e malformações congênitas emgestações perimenopáusicas / Physiological and social aspects associated with chromosomal abnormalities and congenital malformations in pregnancies perimenopausal

Objetivo: analisar a influência dos aspectos fisiológicos e sociais de gestantes em idade perimenopáusica, com partos ocorridos no Estado do Piauí durante 2002 a 2012. Metodologia: estudo epidemiológico descritivo,no quais os dados são fornecidos através da Declaração de Nascido Vivo, obtidos por meio de consulta à base de dados do Sistema de Informações sobre Nascidos Vivos, disponibilizados pelo Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde. Resultados: foram quantificadas 582.796 Declarações de Nascidos Vivos, das quais 39.003 pertencem a mulheres com idade igual ou superior a 35 anos. A análise dos índices de anomalias congênitas mostra que a faixa etária materna não é parâmetro decisivo para a incidência de malformação congênita, pois as taxas de nascidos vivos de mães em idade superior a 35 anos contêm variações de 0,26% a 0,86%; e de 0,16% a 0,59% em nascidos vivos de mulheres de idade inferior a 35 anos. Conclusão: O entendimento, por parte dos profissionais de saúde acerca dos fatores sociais e sintomas perimenopáusicos que afetem a saúde materno-fetal, pode contribuir bastante para a melhora da assistência.

Objective: To analyze the influence of physiological and social aspects of pregnant women in perimenopausalage, with births occurring that state of Piauí in 2002 to 2012. Methodology: A descriptive epidemiologicalstudy, in which data are provided through the Statement of Live Birth obtained through query in the databaseof the Information System on Live Births, provided by the Department of the Unified Health System. Results:Were then quantified 582,796 Statements of Live Births, of which 39,003 belong to women aged equal to orabove 35 years. The analysis of rates of congenital anomalies shows that maternal age is not a decisiveparameter for the incidence of congenital malformation, since the rates on live births to mothers older than35 years contain variations from 0.26% to 0.86%, and 0.16% to 0.59% in live births to women under the age of35 years. Conclusion: The understanding by health professionals about social factors and perimenopausalsymptoms that affect maternal and fetal health can greatly contribute to the improvement of care.

Use and knowledge of Cactaceae in Northeastern Brazil.

BACKGROUND: This study aimed to record the use, and knowledge that residents from São Francisco community (Paraiba, Brazil) have regarding the Cactaceae. METHODS: Semi-structured interviews were carried out with 118 informants; 50 men and 68 women. The cacti cited in this study were organised into use categories and use values were calculated. Differences in the values applied to species and use categories by men and women were compared via a G test (Williams). RESULTS: The nine species identified were: Cereus jamacaru DC., Melocactus bahiensis (Brtitton & Rose) Luetzelb., Nopalea cochenillifera (L.) Salm-Dyck., Opuntia ficus indica (L.) Mill, Opuntia stricta (Haw.) Haw., Pilosocereus gounellei (F.A.C. Weber) Byles & Rowley, Pilosocereus pachycladus F. Ritter, Tacinga inamoena (K. Schum) N.P. Taylor & Stuppy, Tacinga palmadora (Britton & Rose) N.P. Taylor & Stuppy. In total, 1,129 use citations were recorded, divided into 11 categories. The use value categories with the highest scores were forage (0.42), food (0.30) and construction (building) (0.25). P. pachycladus showed the greatest use value, versatility and number of plant parts used. CONCLUSION: The survey showed that the Cactaceae is extremely important for several uses and categories attributed to different species. Apart from contributing to the ethnobotanical knowledge of the Cactaceae, another important focus of this study was to reinforce the necessity for further studies that record the traditional knowledge about this plant family, which has been lost in younger generations.

Pancreatite aguda grave: abordagem atual / Severe acute pancreatitis: a modern approach

Pancreatite aguda grave é uma condiçäo patológica frequentemente resultante de necrose pancreática, situaçäo esta associada a maior morbi-mortalidade. O diagnóstico da necrose pancreática pode ser sugerido por parâmetros clínicos e bioquímicos, e confirmado por métodos de imagem. A identificaçäo precoce de pacientes graves é importante para assegurar tratamento rápido e adequado em Unidade de Terapia Intensiva. A tomografia computadorizada dinâmica, com reforço de contraste venoso, constitui o método de escolha atual para o seu diagnóstico. Na suspeita de infecçäo pancreática deve-se realizar punçäo aspirativa percutânea guiada por tomografia computadorizada ou ultra-som, com coloraçäo pelo Gram e cultura do material aspirado. O tratamento da pancreatite aguda grave é, a princípio, conservador. A antibioticoterapia profilática reserva-se aos casos de pancreatite biliar e às formas clinicamente graves ou com áreas de necrose extensa revelada pela tomografia computadorizada. a necrose estéril é conduzida com tratamento clínico, enquanto que na necrose infectada, indica-se conduta cirúrgica.

O papel da profilaxia antibiótica no tratamento da pancreatite aguda / The role of antibiotic prophylaxis in treatment of acute pancreatitis

Os autores revisam, brevemente, a ocorrência e o diagnóstico da infecçäo na necrose pancreática, bem como o papel dos antibióticos na profilaxia de infecçöes na pancreatite aguda.

Diarréia nosocomial: aspectos epidemiológicos de um problema emergente / Nosocomial diarrhea: epidemiological aspects of an emerging problem

Diarréia nosocomial (DN) é um problema comum em hospitais em todo o mundo, com causas e consequências pouco documentadas. As características säo o aparecimento de diarréia após 72 horas de internaçäo, com mais de 2 evacuaçöes de fezes aquosas ou amolecidas por no mínimo dois dias. Objetivos:Verificar a incidência de DN e seus fatores predisponentes. Paciente e métodos: Em um estudo prospectivo entre julho de 1997 e julho de 1998, 656 pacientes internados no Hospital Universitário da Universidade Federal de Juiz de Fora, foram analisados através de um interrogatório padronizado diário. Resultados: 348 (53 por cento) eram homens e 460 (70 por cento) brancos. A média de idade era de 50,3 anos (13 a 94 anos) e tempo médio de internaçäo foi de 13 dias (4 a 41 dias). DN foi observada em 17 pacientes (2,6 por cento), com duraçäo média de 13 dias. O uso de sonda nasogástrica, nutriçäo enteral ou parenteral, bloqueadores dos receptores H-2 da histamina e presença de diarréia em contactantes mostrou relaçäo estatisticamente significante com a ocorrência de DN (p<0,05). A doença que causou a hospitalizaçäo, o uso de antibióticos e procedimentos cirúrgicos näo se correlacionaram com a DN. Entretanto, quanto maior a permanência hospitalar (particularmente após 10 dias), maior a probabilidade de sua ocorrência. Dos 18 com DN, 8 estavam internados no CTI. Conclusäo: A incidência de diarréia nosocomial (2,6 por cento) aproxima-se da relatada na literatura. Um risco aumentado é relacionado à permanência hospitalar prolongada, ao uso de sonda nasogástrica, à dieta enteral ou parenteral, ao uso de bloqueadores dos receptores H-2 da histamina e à presença de diarréia em contactantes.