ABSTRACT
OBJECTIVES: There is increasing interest in the identification of mental disorders among youth through routine screening in integrated health services. One tool currently being used in Canada is the Global Appraisal of Individual Needs Short Screener (GAIN-SS). The aims of this study were to (1) estimate the internal consistency of the GAIN-SS and its internalizing disorder screener (IDScr) (2) examine concurrent validity of the GAIN-SS and IDScr in an integrated youth health service centre, and (3) identify clinical cut-points for youth aged 17-24 years. METHOD: Participants [n=201, gender=44% women, median age 21 (min,max: 17,24) years] were recruited from an integrated youth health service in Vancouver, British Columbia. Participants completed the GAIN-SS and three reference measures: Kessler Psychological Distress Scale (K10), Patient Health Questionnaire (PHQ-9), and Generalized Anxiety Disorder Scale (GAD-7). Cronbach's alpha, sensitivity, and specificity of the GAIN-SS and IDScr were examined using the K-10, PHQ-9 and GAD-7 as reference measures. Receiver operator characteristic curves were generated to identify optimal cut-points for the GAIN-SS and IDScr. RESULTS: A cut-point of seven for the GAIN-SS optimized sensitivity (90%) and specificity (42%) with Cronbach's alpha of 0.91. A similar pattern of results was found for the IDScr and the reference measures it was tested against. CONCLUSION: The results indicate that the GAIN-SS and IDScr have acceptable sensitivity but poor specificity that could be improved via the optimal cut-points identified in this study. This low specificity may be acceptable within an integrated youth health service that provides follow-up diagnostic assessments by a clinician.
OBJECTIFS: Il y a un intérêt croissant pour l'identification des troubles mentaux chez les jeunes au moyen d'un dépistage routinier dans les services de santé intégrés. Un outil présentement en usage au Canada est l'Évaluation globale des besoins individuels - Filtrage court (GAIN-SS). La présente étude avait pour buts (1) d'estimer la cohérence interne du GAIN-SS et son dépistage de trouble internalisant (IDScr) (2) d'examiner la validité concourante du GAIN-SS et du IDScr) dans un centre de service de santé intégré pour les jeunes et (3) d'identifier les seuils d'inclusion cliniques pour les jeunes de 17 à 24 ans. MÉTHODE: Les participants [n = 201, sexe = 44 % de femmes, âge moyen 21 (min, max, : 17 à 24) ans] ont été recrutés dans un centre de service de santé intégré pour les jeunes de Vancouver, Colombie-Britannique. Les participants ont répondu au GAIN-SS et à trois mesures de référence : l'échelle de détresse psychologique de Kessler (K10), le questionnaire sur la santé du patient (PHQ-9), et l'échelle du trouble d'anxiété généralisée (GAD-7). L'alpha de Cronbach, la sensibilité, et la spécificité du GAIN-SS et d'IDScr ont été examinés à l'aide de K-10, PHQ-9 et GAD-7 comme mesures de référence. Des courbes caractéristiques de fonctionnement du récepteur ont été générées pour identifier les seuils d'inclusion optimaux pour les GAIN-SS et IDScr. RÉSULTATS: Un seuil de sept pour le GAIN-SS optimisait la sensibilité (90 %) et la spécificité (42 %) avec un alpha de Cronbach de 0,91. Un modèle de résultats semblable a été constaté pour l'IDScr et les mesures de référence contre lesquelles il a été testé. CONCLUSION: Les résultats indiquent que le GAIN-SS et l'IDScr ont une sensibilité acceptable mais une spécificité médiocre qui pourrait être améliorée par les seuils d'inclusion optimaux identifiés dans cette étude. Cette faible spécificité peut être acceptable dans un service de santé intégré pour les jeunes qui offre des évaluations diagnostiques de suivi par un clinicien.
