Risco de contágio pelo vírus da hepatite B em funcionários hospitalares e imunidade naturalmente adquirida / Risk of infection by hepatitis B virus in hospital personnel and immunity naturally acquired

Através de inquéritos soroepidemiológicos em 620 funcionários hospitalares, verificou-se que a prevalência de marcadores séricos do vírus da hepatite B é 2,9 vezes maior nos funcionários que manipulam materiais orgânicos do que em um grupo controle (X2obs=16,3835; p < 0,001). Näo houve predomínio entre sexos (0,10 < p < 0,20) ou nível sócio-econômico (0,70 < p < 0,080). Os dois fatores mais interferentes na soropositividade foram: contato freqüente com materiais orgânicos e tempo decorrido de atividade hospitalar. O anti-HBc foi o marcador epidemiológico mais sensível. A soroprevalência de infecçäo atual ou progressa no grupo exposto foi sempre acima de 20%, sendo que os maiores índices foram encontrados no banco de sangue (39,28%), unidade de transplante renal (38,46%), hemodinâmica (31,82%) e unidades de terapia intensiva (26,92%). Em 76,81% dos indivíduos imunes ocorreu soroconversäo subclínica. O grupo de maior risco apresentou 6,46% de casos de hepatite clínica após ter iniciado suas funçöes hospitalares contra 0,80% do grupo controle (0,01 < p < 0,02). Os achados sugerem que a exposiçäo ocupacional a materiais orgânicos contaminados promove ampla imunizaçäo natural pelo vírus da hepatite B de funcionários hospitalares que trabalham em nosocômios situados em áreas de média ou alta endemicidade comunitária dessa infecçäo

Prevalência dos marcadores sorológicos da hepatite B em soros de banco de sangue na cidade de São Paulo / Prevalence of serological markers of hepatitis B in blood-bank donors in the city of Säo Paulo

Foi realizado um estudo de prevalência do antígeno de superfície da hepatite B entre 17.401 doadores de sangue, através das reações de radioimuno ensaio e hemaglutinação passiva reversa. Os resultados obtidos foram, respectivamente, de 1,27% e 1,13% com urna concordância de 89,14% entre as duas técnicas empregadas. Em 139 amostras positivas para o antígeno de superfície da hepatite B, foi feita a pesquisa do an tígeno "e" da hepatite B e do anticorpo correspondente, através da técnica de imunodifusão em gel de agarose, com urna positividade de 7,2% para o antígeno e 28% para o anticorpo. Não se observou nenhum caso positivo para ambos os marca dores numa mesma amostra. Entre os soros negativos para o antígeno de superfície da hepatite B, foram selecionadas quatrocentas amostras a fim de se determinar a freqüência dos anticorpos contra o antígeno de superfície da hepatite B e o antígeno "core" da hepatite B, através da reação de radioimunoensaio. Verificou-se nessa amostragem que 7,25% possuíam somente anticorpos contra o antígeno de superfície da hepatite B, 4,50/0 apenas anticorpos contra o antígeno "core" da hepatite B e 10,50/0 apresentavam ambos os marcadores. Um estudo mais cuidadoso deveria ser realizado com os soros positivos, apenaso anticorpo contra o antígeno "core" da hepatite B, já que ainda se questiona sobre os riscos que eles representam na transmissão da hepatite B pós-transfusional (AU).