ABSTRACT
SETTING: Four public district hospitals offering asthma treatment in Gazeera State, Sudan. Incomplete recording of patient data directly affects the quality of asthma care and the evaluation of asthma management programmes. OBJECTIVE: To assess the completeness of filling out of treatment cards and accuracy of calculating peak expiratory flow (PEF) for confirming diagnosis and grading severity of asthma. DESIGN: Cross-sectional audit of asthma treatment cards from asthma centres, 2006-2012. RESULTS: Of 959 patient cards assessed, completeness ranged from 47% to 98%. Six of 13 variables had an unsatisfactory grade of completeness (<80% complete). Calculated PEF was indicated in 885 (92%) cards, but was correct in only 609 (69%). PEF variability was recorded in 835 (87%) cards, but was correctly calculated in 442 (53%). A scheduled follow-up visit was attended by only 359 (37%) patients, indicating 63% loss to follow-up. Contact telephone numbers were missing from 453 (47%) cards. CONCLUSION: This is the first study in Africa to assess the data completeness and integrity of asthma patient cards, identifying important shortcomings. This affects quality of management of asthma patients and programme evaluation. Steps to rectify this situation are urgently needed.
Contexte : Quatre hôpitaux publics de district offrant un traitement de l'asthme dans l'état de Gazeera, Soudan. La saisie incomplète des données relatives aux patients affecte directement la qualité des soins de l'asthme et l'évaluation des programmes de prise en charge.Objectif : Evaluer l'exhaustivité du remplissage des cartes de traitement et l'exactitude des calculs de débit expiratoire de pointe (DEP) pour la confirmation du diagnostic et l'estimation du degré de gravité de l'asthme.Schéma : Audit transversal des cartes de traitement de patients asthmatiques dans les centres de prise en charge, de 2006 à 2012.Résultats : Sur 959 cartes de patients évaluées, l'exhaustivité variait de 47% à 98%. Six variables sur 13 n'étaient pas correctement relevées (<80% d'exhaustivité). Le DEP calculé était indiqué sur 885 (92%) cartes, mais n'était juste que sur 609 (69%) cartes. La variabilité du DEP était notée sur 835 (87%) cartes mais était correctement calculée sur seulement 442 (53%). Seuls 359 (37%) patients ont assisté à leur consultation de contrôle, ce qui signifie que 63% ont été perdus de vue. Il manquait un numéro de téléphone de contact sur 453 (47%) cartes.Conclusion : Cette première étude africaine d'évaluation de l'exhaustivité des données et de l'intégrité des cartes de traitement des patients asthmatiques a identifié des lacunes importantes. Celles-ci affectent la qualité de la prise en charge des patients asthmatiques et l'évaluation des programmes. Il est urgent de prendre des mesures afin de rectifier ces problèmes.
Marco de referencia: Cuatro hospitales distritales del sector público que suministran tratamiento del asma en el estado de Gazeera en Sudán. El registro incompleto de los datos de los pacientes menoscaba directamente la calidad del tratamiento del asma y la evaluación de los programas de atención.Objetivo: Evaluar el carácter integral del llenado de las tarjetas de tratamiento y la exactitud del cálculo del flujo espiratorio máximo (FEM) al confirmar el diagnóstico de asma y evaluar su gravedad.Método: Se examinaron las tarjetas de tratamiento de los pacientes asmáticos en los centros especializados del 2006 al 2012.Resultados: De las 959 tarjetas de tratamiento examinadas, entre 47% y 98% contaban con la información completa de los pacientes. Seis de las 13 variables presentaban un grado de integridad deficiente (menos de 80% de compleción). En 885 tarjetas se había consignado el FEM (92%), pero el cálculo era correcto en solo 609 casos (69%). La variabilidad del FEM se registró en 835 tarjetas (87%), pero su cálculo fue correcto solo en 442 (53%). Solo 359 pacientes (37%) acudieron a una cita de control programada, lo cual corresponde a 63% de pérdidas durante el seguimiento. En 453 tarjetas (47%) faltaba un número telefónico de contacto.Conclusión: El presente fue el primer estudio de evaluación de la compleción y la integridad de los datos de las tarjetas de tratamiento del asma en África y reveló carencias considerables. Esta situación deteriora la calidad del tratamiento de los pacientes con asma y la evaluación de los programas. Es necesario adoptar con urgencia medidas encaminadas rectificar estas deficiencias.
