An Argentinean cohort of patients with rheumatic and immune-mediated diseases vaccinated for SARS-CoV-2: the SAR-CoVAC Registry-protocol and preliminary data.

BACKGROUND/OBJECTIVE: To evaluate the efficacy and safety of SARS-CoV-2 vaccine in patients with rheumatic and immune-mediated inflammatory diseases (IMIDs) in Argentina: the SAR-CoVAC registry. METHODS: SAR-CoVAC is a national, multicenter, and observational registry. Adult patients with rheumatic or IMIDs vaccinated for SARS-CoV-2 were consecutively included between June 1 and September 17, 2021. Sociodemographic data, comorbidities, underlying rheumatic or IMIDs, treatments received, their modification prior to vaccination, and history of SARS-CoV-2 infection were recorded. In addition, date and place of vaccination, type of vaccine applied, scheme, adverse events (AE), disease flares, and new immune-mediated manifestations related to the vaccine were analyzed. RESULTS: A total of 1234 patients were included, 79% were female, with a mean age of 57.8 (SD 14.1) years. The most frequent diseases were rheumatoid arthritis (41.2%), osteoarthritis (14.5%), psoriasis (12.7%), and spondyloarthritis (12.3%). Most of them were in remission (28.5%) or low disease activity (41.4%). At the time of vaccination, 21% were receiving glucocorticoid treatment, 35.7% methotrexate, 29.7% biological (b) disease modifying anti-rheumatic drugs (DMARD), and 5.4% JAK inhibitors. In total, 16.9% had SARS-CoV-2 infection before the first vaccine dose. Most patients (51.1%) received Gam-COVID-Vac as the first vaccine dose, followed by ChAdOx1 nCoV-19 (32.8%) and BBIBP-CorV (14.5%). Half of them (48.8%) were fully vaccinated with 2 doses; 12.5% received combined schemes, being the most frequent Gam-COVID-Vac/mRAN-1273. The median time between doses was 51 days (IQR 53). After the first dose, 25.9% of the patients reported at least one AE and 15.9% after the second, being flu-like syndrome and local hypersensitivity the most frequent manifestations. There was one case of anaphylaxis. Regarding efficacy, 63 events of SARS-CoV-2 infection were reported after vaccination, 19% occurred during the first 14 days post-vaccination, 57.1% after the first dose, and 23.8% after the second. Most cases (85.9%) were asymptomatic or mild and 2 died due to COVID-19. CONCLUSIONS: In this national cohort of patients, the most common vaccines used were Gam-COVID-Vac and ChAdOx1 nCoV-19. A quarter of the patients presented an AE and 5.1% presented SARS-CoV-2 infection after vaccination, in most cases mild. STUDY REGISTRATION: This study has been registered in ClinicalTrials.gov under the number: NCT04845997. Key Points • This study shows real-world data about efficacy and safety of SARS-CoV-2 vaccination in patients with rheumatic and immune-mediated inflammatory diseases. Interestingly, different types of vaccines were used including vector-based, mRNA, and inactivated vaccines, and mixed regimens were enabled. • A quarter of the patients presented an adverse event. The incidence of adverse events was significantly higher in those receiving mRAN-1273 and ChAdOx1 nCoV-19. • In this cohort, 5.1% presented SARS-CoV-2 infection after vaccination, in most cases mild.

Latin American Clinical Practice Guidelines on the Systemic Treatment of Psoriasis SOLAPSO - Sociedad Latinoamericana de Psoriasis (Latin American Psoriasis Society).

This Clinical Practice Guideline on the systemic treatment of Psoriasis includes the recommendations elaborated by a panel of experts from the Latin American Psoriasis Society SOLAPSO, who assessed the quality of the available evidence using the GRADE system and the PICO process to guide the literature search. To answer each question, the experts discussed the results of randomized controlled trials, observational studies and metanalysis evaluating the interventions identified (non-biologics, biologics and phototherapy) in different populations of patients with moderate to severe plaque-psoriasis, which was summarized in Tables ad-hoc. The main end-points considered to assess efficacy were PASI 50, 75, 90 and 100, PGA 0-1 and significant improvement of health-related quality of life. Specific adverse events, either severe or leading to treatment interruption, were also evaluated. The 31 recommendations included in this CPG follow the structure proposed by GRADE: direction (for or against) and strength (strong or weak). The goal of this CPG is to improve the management of patients with psoriasis by recommending interventions of proved benefit and providing a reference standard for the treating physician. Adhering to the contents of this CPG does not guarantee therapeutic success. The final decision on the specific treatment is the responsibility of the physician based on the individual circumstances and considering the values, the preferences and the opinions of the patient or caregivers.

Latin American Clinical Practice Guidelines on the systemic treatment of psoriasis: SOLAPSO ­ Sociedad Latinoamericana de Psoriasis (Latin American Psoriasis Society)

This Clinical Practice Guideline on the systemic treatment of Psoriasis includes the recommendations elaborated by a panel of experts from the Latin American Psoriasis Society SOLAPSO, who assessed the quality of the available evidence using the GRADE system and the PICO process to guide the literature search. To answer each question, the experts discussed the results of randomized controlled trials, observational studies and metanalysis evaluating the interventions identified (non-biologics, biologics and phototherapy) in different populations of patients with moderate to severe plaque-psoriasis, which was summarized in Tables ad-hoc. The main end-points considered to assess efficacy were PASI 50, 75, 90 and 100, PGA 0-1 and significant improvement of healthrelated quality of life. Specific adverse events, either severe or leading to treatment interruption, were also evaluated. The 31 recommendations included in this CPG follow the structure proposed by GRADE: direction (for or against) and strength (strong or weak). The goal of this CPG is to improve the management of patients with psoriasis by recommending interventions of proved benefit and providing a reference standard for the treating physician. Adhering to the contents of this CPG does not guarantee therapeutic success. The final decision on the specific treatment is the responsibility of the physician based on the individual circumstances and considering the values, the preferences and the opinions of the patient or caregivers.

[Biosimilars: Expert consensus of the Latin American Society of Psoriasis (SOLAPSO) in Argentina]. / Biosimilares: Consenso de expertos de la Sociedad Latinoamericana de Psoriasis (SOLAPSO) en Argentina.

With the appearance of biological treatments, therapeutics has changed in many rheumatological, dermatological and oncological diseases. Due to the high cost of these biological medicaments and the expiration of patents, the pharmacological industry develops biosimilars, drugs that are a version (copy) of the substance of the original biological medicine, with the aim of facilitating access to these treatments. These biosimilars are prepared according to the specific requirements of regulatory bodies in terms of quality, efficacy and safety, and must be shown they are comparable to the reference product. This paper reviews the international and national regulatory framework, the controversies surrounding biosimilars, and presents the position of a group of experts regarding the use of biosimilars.

Biosimilares: consenso de expertos de la Sociedad Latinoamericana de Psoriasis (SOLAPSO) en Argentina / Biosimilars: Expert consensus of the Latin American Society of Psoriasis (SOLAPSO) in Argentina

Con la aparición de los tratamientos biológicos, se ha modificado la terapéutica de muchas enfermedades, en especial las reumatológicas, dermatológicas y oncológicas. Debido al alto costo de estos productos y el vencimiento de las patentes, la industria farmacológica desarrolla los biosimilares, fármacos que son una versión (copia) de la sustancia de un medicamento biológico original, y que pueden facilitar el acceso a estos tratamientos. Son elaborados de acuerdo a exigencias específicas de organismos reguladores en cuanto a calidad, eficacia y seguridad, y debe demostrarse que son comparables al medicamento de referencia. Este trabajo revisa las normativas regulatorias internacionales y nacionales, las controversias que rodean a los biosimilares y presenta la posición de un grupo de expertos con respecto al uso de biosimilares.

With the appearance of biological treatments, therapeutics has changed in many rheumatological, dermatological and oncological diseases. Due to the high cost of these biological medicaments and the expiration of patents, the pharmacological industry develops biosimilars, drugs that are a version (copy) of the substance of the original biological medicine, with the aim of facilitating access to these treatments. These biosimilars are prepared according to the specific requirements of regulatory bodies in terms of quality, efficacy and safety, and must be shown they are comparable to the reference product. This paper reviews the international and national regulatory framework, the controversies surrounding biosimilars, and presents the position of a group of experts regarding the use of biosimilars.

Immune-Mediated Inflammation Promotes Subclinical Atherosclerosis in Recent-Onset Psoriatic Arthritis Patients without Conventional Cardiovascular Risk Factors.

Studies on the inflammatory burden in recent-onset psoriatic arthritis (PsA) patients without conventional cardiovascular risk factors (CVRFs) are not available. This preliminary study focuses on cardiovascular risk in cutaneous psoriasis (CPs) and recent-onset PsA patients. Blood biochemistry (glucose, cholesterol, uric acid, lipid profile and apolipoprotein B) was analyzed using standard kits. Proatherogenic inflammation markers, C-reactive protein (CRP) and interleukin-6 (IL-6), and endothelial activators monocyte chemoattractant protein-1 (MCP-1) and soluble intercellular adhesion molecule-1 (sICAM-1), were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. Ultrasound images allowed measuring carotid intima-media thickness (cIMT). Our study first shows an increase in cIMT, and in serum levels of sICAM-1 and CRP in recent-onset PsA patients not presenting conventional CVRFs over the non-medicated time-period, from disease diagnosis to the beginning of pharmacological treatment, compared with healthy subjects. The outcome highlights the importance of monitoring serum level of sICAM1, CRP, and cIMT, and the value of primary prevention in psoriatic patients even with no history of cardiovascular events.

Manifestaciones mucocutáneas de intoxicación por metotrexato / 4pp Mucocutaneous manifestations of methotrexate toxicity

El metotrexato es un antimetabolito análogo al ácido fólico que inhibe competitivamente la enzima dihidrofolato reductasa y timidilato sintetasa, indispensables para la síntesis de ADN y ARN. Se utiliza ampliamente en dermatología y sus efectos adversos en la piel y mucosas son variados, incluyendo reacciones leves y graves. Las erosiones y úlceras cutáneas como manifestación de citotoxicidad por metotrexato son infrecuentes y representarían un signo cutáneo temprano de pancitopenia por toxicidad medular secundaria a dicha droga. En la mayoría de los casos existen enfermedades cutáneas previas a la ulceración, principalmente psoriasis. En ausencia de dermatitis subyacente, la presencia de ulceraciones es excepcional. Se presentan ocho casos de pacientes con signos cutáneos de intoxicación por metotrexato, con y sin dermatosis previas. En la mayoría hubo asociación de mucositis y compromiso medular. Se recomiendan pautas de tratamiento.

Methotrexate is an antimetabolite analog to folic acid that competitively inhibits the enzyme dihydrofolate reductase and thymidylate synthetase, essential for the synthesis of DNA and RNA. It is widely used in dermatology and its adverse effects on the skin and mucous membranes are varied, including mild and severe reactions. The appearance of erosions and skin ulcers as a manifestation of methotrexate cytotoxicity are quite infrequent. These would represent an early cutaneous sign of pancytopenia due to marrow toxicity secondary to this drug. In most of the cases there are cutaneous diseases prior to ulceration, mainly psoriasis. In the absence of underlying dermatitis, the presence of ulcerations is very rare. We present eight cases of patients with cutaneous signs of methotrexate poisoning, with and without previous dermatoses. Most of them associated mucositis and bone marrow involvement. Treatment guidelines are recommended.

[4pp Mucocutaneous manifestations of methotrexate toxicity]. / Manifestaciones mucocutáneas de intoxicación por metotrexato.

Methotrexate is an antimetabolite analog to folic acid that competitively inhibits the enzyme dihydrofolate reductase and thymidylate synthetase, essential for the synthesis of DNA and RNA. It is widely used in dermatology and its adverse effects on the skin and mucous membranes are varied, including mild and severe reactions. The appearance of erosions and skin ulcers as a manifestation of methotrexate cytotoxicity are quite infrequent. These would represent an early cutaneous sign of pancytopenia due to marrow toxicity secondary to this drug. In most of the cases there are cutaneous diseases prior to ulceration, mainly psoriasis. In the absence of underlying dermatitis, the presence of ulcerations is very rare. We present eight cases of patients with cutaneous signs of methotrexate poisoning, with and without previous dermatoses. Most of them associated mucositis and bone marrow involvement. Treatment guidelines are recommended.

Métodos de codificación de lesiones pigmentarias / Encoding method to pigmentary lesions

El melanoma (MM) es el cáncer cutáneo de mayor malignidad caracterizado por mal pronóstico cuando el diagnóstico es tardío o dejado a su libre evolución.Objetivos:1. Presentar un método clínico que permita una mayor eficacia en la detección precoz del MM sobre lesiones pigmentarias melanocíticas, particularmente nevos. 2. Determinar el porcentaje de diagnóstico precoz de MM.Diseño: Analítico, observacional, descriptivo y longitudinal sin grupo control. Material y Métodos: Se analizaron los pacientes con lesiones pigmentarias sospechosas de malignidad que asistieron al Sector de Oncología durante diez años. La detección precozdel MM se basó en el mapeo de nevos melanocíticos (NM) mediante la observación clínica, lupa de 10X y digitalización de lesiones melanocíticas sospechosas según los criteriosdel ABCDE, extirpación de lesiones de alto riesgo y evaluación histopatológica de las mismas. Resultados: En base al método propuesto de codificación de lesiones pigmentarias detectamos un alto porcentaje de diagnóstico precoz (MM sin o de bajo riesgo): 38.79% de los MM presentaron un espesor de Breslow menor o igual a 1 mm y el 44.51% presentaron niveles I y II de Clark. El 54.20% fueron MM desarrollados sobre piel sana. Mientras que el 45.80% se desarrolló sobre NM preexistentes, de los cuales solo el 38.73% se confirmópor histopatología. Conclusión: Consideramos que este método clínico de codificación de lesiones pigmentariasbasado en el ABCDE es de fácil aplicación y de utilidad para la detección precoz deMM finos...

Self-medication and adherence to treatment in psoriasis.

BACKGROUND: Self-medication and non-adherence to treatment are very common practice. This often implies bad results for the patients, as well as for the physicians. Several studies suggest that up to 30-40% of the population is non-adherent to treatments. This problem generates 5% of all hospitalizations, having caused about 45,000 deaths in 2007 in Argentina. MATERIALS AND METHODS: A 21-question survey was carried out among 176 patients with psoriasis in the Psoriasis Center at the Fernandez Hospital in Buenos Aires, Argentina. RESULTS: Seventy-seven percent of the patients were non-adherent to treatment, and 33% were self-medicated. The two groups combined accounted for 82% of the population studied. We found no significant differences among the variables studied in either the non-adherence or the combined group, although males comprised 67% and females 33% of the self-medicated group, and that difference was statistically significant (P<0.025). CONCLUSIONS: Self-care is a very complex behavior to be explained by a single cause, which clearly makes it a multifactorial problem. In our view, patient education, the physician-patient relationship, and availability of more effective therapeutic options would be significant factors in modifying a deep-rooted behavior pattern.

Interferón: tratamiento alternativo con infiltración intralesional en el angiosarcoma de Kaposi clásico / Alternative treatment with intralesional interferon for Kaposi's sarcoma

Se trataron con infiltración intralesional de interferón Ó 2b, 10 lesiones en los miembros inferiores en seis pacientes con angiosarcoma de Kaposi clásico. Las lesiones menores de 2 cm de diámetro fueron tratadas con 3 MUI y las mayores con 5 MUI, en todos los casos tres veces por semana, día por medio. La dosis media efectiva intralesional de INF Ó 2b fue de 134,4 MUI para los tumores nodulares y de 66,2 MUI para las placas y máculas, aplicadas en una media de tiempo de 15,9 y 13,6 semanas respectivamente. La dosis total media de INF fue de 100,3 MUI, en una media total de tiempo aplicado de 14,75 semanas, y mostrando un efecto antitumoral medio del 81 por ciento de las lesiones tratadas. En cinco tumores se observó resolución completa y en las restantes cinco lesiones hubo una resolución parcial del 80 al 90 por ciento, lo que facilitaría emplear un tratamiento coadyuvante posterior de limpieza quirúrgica y crioterapia. Con las dosis utilizadas, todos los pacientes pudieron concretar el tratamiento sin complicaciones y buena tolerancia, a corto plazo; los tumores no tratados disminuyeron su tamaño entre un 30-50 por ciento, manteniendo estable el progreso de la enfermedad mientras duraba éste tratamiento. Por lo tanto creemos que ésta modalidad terapéutica puede ser un tratamiento de elección en el ASK clásico, con múltiples lesiones y/o extendido, o compromiso visceral, y que una vez controlada la enfermedad, una terapia a largo plazo podría estabilizar ésta patología multicéntrica, a demostrar en futuros trabajos, experiencia que estamos desarrollando

Interferón: tratamiento alternativo con infiltración intralesional en el angiosarcoma de Kaposi clásico / Alternative treatment with intralesional interferon for Kaposis sarcoma

Se trataron con infiltración intralesional de interferón O 2b, 10 lesiones en los miembros inferiores en seis pacientes con angiosarcoma de Kaposi clásico. Las lesiones menores de 2 cm de diámetro fueron tratadas con 3 MUI y las mayores con 5 MUI, en todos los casos tres veces por semana, día por medio. La dosis media efectiva intralesional de INF O 2b fue de 134,4 MUI para los tumores nodulares y de 66,2 MUI para las placas y máculas, aplicadas en una media de tiempo de 15,9 y 13,6 semanas respectivamente. La dosis total media de INF fue de 100,3 MUI, en una media total de tiempo aplicado de 14,75 semanas, y mostrando un efecto antitumoral medio del 81 por ciento de las lesiones tratadas. En cinco tumores se observó resolución completa y en las restantes cinco lesiones hubo una resolución parcial del 80 al 90 por ciento, lo que facilitaría emplear un tratamiento coadyuvante posterior de limpieza quirúrgica y crioterapia. Con las dosis utilizadas, todos los pacientes pudieron concretar el tratamiento sin complicaciones y buena tolerancia, a corto plazo; los tumores no tratados disminuyeron su tamaño entre un 30-50 por ciento, manteniendo estable el progreso de la enfermedad mientras duraba éste tratamiento. Por lo tanto creemos que ésta modalidad terapéutica puede ser un tratamiento de elección en el ASK clásico, con múltiples lesiones y/o extendido, o compromiso visceral, y que una vez controlada la enfermedad, una terapia a largo plazo podría estabilizar ésta patología multicéntrica, a demostrar en futuros trabajos, experiencia que estamos desarrollando (AU)

Interferon: tratamiento alternativo con infiltración intralesional en el carcinoma basocelular / Interferon: an alternative treatment with IL infiltration for basal cell carcinoma

Los interferones son citoquinas que tienen una importante acción antitumoral, caracterizada por tener efecto antiproliferativo, control sobre los genes implicados en el crecimiento y diferenciación celular, modulación de antígenos de superficie y una acción antiangiogénica. Se seleccionaron 8 pacientes con carcinomas basocelulares de localización cefálica, 2 eran de tipo recidiva ulcerados, 2 recidivados con compromiso óseo, 1 con CBC múltiples desarrollados sobre radiodermitis crónica, 1 recaída noduloide, 1 plano cicatrizal y otro ulcerado desarrollado sobre radiodermitis crónica, algunos de los cuales habían recibido distintos tratamientos convencionales y otros vírgenes de todo tratamiento, que presentaban dificultades terapéuticas y que nos permitió desarrollar esta experiencia de infiltraciones intralesionales con interferon a 2b. La dosis utilizada fue de 3 MUI para los CBC menores de 2 cm y 5 MUI para los de mayor tamaño, aplicados tres veces por semana, día por medio. Los resultados obtenidos comprendieron un 37,5 por ciento para la resolución completa (tres pacientes), un 37,5 por ciento para la resolución parcial (tres pacientes) y un 25 por ciento (dos pacientes) sin respuesta significativa. Por lo tanto, en el 75 por ciento de los casos se observó una acción efectiva, que en el caso de la resolución parcial permitió la curación quirúrgica con menor sacrificio de tejido. La histopatología fue negativa para los tres casos de resolución completa en la semana dieciséis. La dosis media total de interferon a 2b utilizada fue de 113,4 MUI, en un período medio de 12,4 semanas, dejando cicatrices ligeramente hipocrómicas planas, sin observarse recidivas en los tres casos de curación, durante un seguimiento de dos años. En conclusión la infiltración intralesional con INF a 2b es una alternativa terapéutica en el tratamiento de los CBC, en pacientes seleccionados, que permite desde una resolución completa a una resolución parcial, posterior a la cual se pueden implementar otras conductas terapéuticas (AU)

Interferon: tratamiento alternativo con infiltración intralesional en el carcinoma basocelular / Interferon: an alternative treatment with IL infiltration for basal cell carcinoma

Los interferones son citoquinas que tienen una importante acción antitumoral, caracterizada por tener efecto antiproliferativo, control sobre los genes implicados en el crecimiento y diferenciación celular, modulación de antígenos de superficie y una acción antiangiogénica. Se seleccionaron 8 pacientes con carcinomas basocelulares de localización cefálica, 2 eran de tipo recidiva ulcerados, 2 recidivados con compromiso óseo, 1 con CBC múltiples desarrollados sobre radiodermitis crónica, 1 recaída noduloide, 1 plano cicatrizal y otro ulcerado desarrollado sobre radiodermitis crónica, algunos de los cuales habían recibido distintos tratamientos convencionales y otros vírgenes de todo tratamiento, que presentaban dificultades terapéuticas y que nos permitió desarrollar esta experiencia de infiltraciones intralesionales con interferon a 2b. La dosis utilizada fue de 3 MUI para los CBC menores de 2 cm y 5 MUI para los de mayor tamaño, aplicados tres veces por semana, día por medio. Los resultados obtenidos comprendieron un 37,5 por ciento para la resolución completa (tres pacientes), un 37,5 por ciento para la resolución parcial (tres pacientes) y un 25 por ciento (dos pacientes) sin respuesta significativa. Por lo tanto, en el 75 por ciento de los casos se observó una acción efectiva, que en el caso de la resolución parcial permitió la curación quirúrgica con menor sacrificio de tejido. La histopatología fue negativa para los tres casos de resolución completa en la semana dieciséis. La dosis media total de interferon a 2b utilizada fue de 113,4 MUI, en un período medio de 12,4 semanas, dejando cicatrices ligeramente hipocrómicas planas, sin observarse recidivas en los tres casos de curación, durante un seguimiento de dos años. En conclusión la infiltración intralesional con INF a 2b es una alternativa terapéutica en el tratamiento de los CBC, en pacientes seleccionados, que permite desde una resolución completa a una resolución parcial, posterior a la cual se pueden implementar otras conductas terapéuticas

Nevo de células fusiformes y epitelioides (Spitz) en el adulto: presentación de 14 casos / Adult Spitz Nevus: a presentation of 14 cases

El Nevo de Spitz es una variante de nevo de células névicas, con especiales características clínicas e histológicas, que pueda simular...

Nevo de células fusiformes y epitelioides (Spitz) en el adulto: presentación de 14 casos / Adult Spitz Nevus: a presentation of 14 cases

El Nevo de Spitz es una variante de nevo de células névicas, con especiales características clínicas e histológicas, que pueda simular...

Condroma extraesquelético cutáneo / Cutaneous nonskeletal chondroma

El condroma es un tumor benigno, de tejido cartilaginoso, que se localiza en huesos largos pequeños. Excepcionalmente se encuentra en tejidos blandos, dando la variante extraesquelética cutánea, cuando lo hace en la piel. La mayoría de estos casos se localizan en las extremidades, siendo más frecuentes en las superiores, en una proporción de 3:1 con respecto a las inferiores. Predomina en la raza blanca y en adultos jóvenes. Presentamos el caso de una mujer de 63 años, con un condroma extraesquelético cutáneo de localización plantar, de un año de evolución, aspecto noduloide, doloroso a la palpación y a la compresión al deambular, de 1 cm de diámetro. Se trata de la primera comunicación en la literatura de habla hispana

Condroma extraesquelético cutáneo / Cutaneous nonskeletal chondroma

El condroma es un tumor benigno, de tejido cartilaginoso, que se localiza en huesos largos pequeños. Excepcionalmente se encuentra en tejidos blandos, dando la variante extraesquelética cutánea, cuando lo hace en la piel. La mayoría de estos casos se localizan en las extremidades, siendo más frecuentes en las superiores, en una proporción de 3:1 con respecto a las inferiores. Predomina en la raza blanca y en adultos jóvenes. Presentamos el caso de una mujer de 63 años, con un condroma extraesquelético cutáneo de localización plantar, de un año de evolución, aspecto noduloide, doloroso a la palpación y a la compresión al deambular, de 1 cm de diámetro. Se trata de la primera comunicación en la literatura de habla hispana (AU)

Granuloma facial: Hallazgos de inmunofluorescencia directa en cuatro casos / Facial Granuloma

El granuloma facial es una entidad clínica e histológica bien definida, cuya etiología permanece desconocida. Los hallazgos por inmunofluorescencia directa de depósitos de inmunoglobulinas y complemento en las lesiones, inician un nuevo camino de investigación que aún no ha sido bien aclarado, ya que se alternan estudios positivos con otros megativos. Estudiamos 4 pacientes, 3 hombres y una mujer, con un rango de edad de 33 a 55 años; el tiempo de evolución de la enfermedad osciló entre 1 y 14 años. Todos los pacientes tenían compromiso facial. Uno presentó lesiones múltiples y otro se acompañaba de lesiones extrafaciales. La inmunofluorescencia directa fue positiva en dos casos, hallando depósitos granulares de IgA en zona de membrana basal. La IgG, IgM, IgE y complemento fueron negativos en los 4 casos. Las distintas características de las inmunoglobulinas más un factor ambiental (rayos ultravioletas) u otro, llevaría a la IgA de la circulación a los tejidos. Posteriormente lo haría la IgG en la respuesta secundaria

Granuloma facial: Hallazgos de inmunofluorescencia directa en cuatro casos / Facial Granuloma

El granuloma facial es una entidad clínica e histológica bien definida, cuya etiología permanece desconocida. Los hallazgos por inmunofluorescencia directa de depósitos de inmunoglobulinas y complemento en las lesiones, inician un nuevo camino de investigación que aún no ha sido bien aclarado, ya que se alternan estudios positivos con otros megativos. Estudiamos 4 pacientes, 3 hombres y una mujer, con un rango de edad de 33 a 55 años; el tiempo de evolución de la enfermedad osciló entre 1 y 14 años. Todos los pacientes tenían compromiso facial. Uno presentó lesiones múltiples y otro se acompañaba de lesiones extrafaciales. La inmunofluorescencia directa fue positiva en dos casos, hallando depósitos granulares de IgA en zona de membrana basal. La IgG, IgM, IgE y complemento fueron negativos en los 4 casos. Las distintas características de las inmunoglobulinas más un factor ambiental (rayos ultravioletas) u otro, llevaría a la IgA de la circulación a los tejidos. Posteriormente lo haría la IgG en la respuesta secundaria(AU)