ABSTRACT
Background: Since no growth standards for adolescents exist and a single reference applicable everywhere is still in debate, it is recognized that the best reference should be derived from the growth pattern of the healthy population that will use it. In 2007 a study developed references for body mass index for 12th to 18th y Bolivian school adolescent (BAP. Objectives: To compare nutritional status outcomes applying BMI references from the BAP, the Center for Disease Control and Prevention CDC 2000, the International Task Force (IOTF), and the 2007 WHO, to determine appropriateness of use in Bolivian adolescents. Subjects/methods: References were applied in 3306 adolescents, 45.0% male, 55% female, 12th to 18th y selected from a nationally representative sample. Results: Main findings reveal that the CDC and the 2007 WHO underestimate underweight (p < 0.001) and the three international references overestimate overweight (p < 0.001) with variation between ages and gender. Conclusions: Bolivian health providers are advised to replace CDC, OITF and 2007WHO references for the use of BAP in Bolivia which reflects its healthy adolescent population growth pattern. International references may lead to incorrect conclusions when applied on Bolivian adolescents. They could deflect efforts from population which need prompt intervention and mislead treatments and budget to unnecessary ones. We recommend validation of international references where appropriate until a standard is released (AU)
Introducción: Puesto que no existen estándares de crecimiento para adolescentes y la aplicación de una sola referencia a nivel mundial es aún debatible, se reconoce que la mejor referencia es aquella derivada del patrón de crecimiento de la población saludable en la que será posteriormente utilizada. Por ello en 2007 se efectuó un estudio para desarrollar la Referencia Boliviana de IMC poredad (BAP) para adolescentes entre 12 a 18 años). Objetivos: Comparar la clasificación de adolescentes por categorías nutricionales, aplicando las referencias de IMC boliviano (BAP), la referencia CDC 2000, los puntosde corte de IOTF y de la OMS, 2007. Métodos y población: Las referencias se aplicaron a los datos medidos de peso y talla de 3.306 adolescentes, 45% varones y 55% mujeres seleccionados de una muestrarepresentativa de la población boliviana. Resultados: Se observa que CDC y OMS 2007 subestiman la prevalencia de delgadez (P < 0,001) mientras que las tres referencias internacionales sobreestiman el sobrepeso(p < 0,001) con variaciones por edad y género. Conclusión: Se recomienda al personal de salud boliviano reemplazar las referencias CDC, IOTF y OMS 2007 por la Referencia BAP, la cual refleja el patrón de crecimiento de la población de adolescentes saludables. Las referencias internacionales pueden conducir a conclusiones erróneas cuando se aplican en la población boliviana. Su uso puede desperdiciar esfuerzos y recursos en poblaciones que no necesitan intervención, mientras desatienden aquellas que verdaderamente lo necesitan (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Child , Adolescent , Body Mass Index , Nutritional Status , Overweight/diagnosis , Thinness/diagnosis , Age Factors , Bolivia , Internationality , Obesity/diagnosis , Reference ValuesABSTRACT
Anthropometry is important as clinical tool for individual follow-up as well as for planning and health policymaking at population level. Recent references of Bolivian Adolescents are not available. The aim of this cross sectional study was to provide age and sex specific centile values and charts of Body Mass Index, height, weight, arm, wrist and abdominal circumference from Bolivian Adolescents. Data from the Metabolic Syndrome in Adolescents (MESA) study was used. Thirty-two Bolivian clusters from urban and rural areas were selected randomly considering population proportions, 3445 school going adolescents, 12 to 18 y, 45% males; 55% females underwent anthropometric evaluation by trained personnel using standardized protocols for all interviews and examinations. Weight, height, wrist, arm and abdominal circumference data were collected. Body Mass Index was calculated. Smoothed age- and gender specific 3rd, 5th, 10th, 25th, 50th, 75th, 85th, 90th, 95th and 97th Bolivian adolescent percentiles(BAP) and Charts(BAC) where derived using LMS regression. Percentile-based reference data for the antropometrics of for Bolivian Adolescents are presented for the first time (AU)
La antropometría es una herramienta clínica importante para el seguimiento individual de los pacientes así como para la planificación de políticas públicas. En Bolivia no existen referencias antropométricas nacionales para adolescentes. El objetivo de este estudio transversal fue de desarrollar percentiles y diagramas de crecimiento para peso, talla, índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica, circunferencia de muñeca, brazo y abdominal de adolescentes bolivianos. Los datos antropométricos en el estudio MESA (Síndrome metabólico en adolescentes bolivianos) fueron obtenidos a partir de 32 unidades muestrales, considerando proporcionalidad muestral con reposición. Fueron evaluados 3445 adolescentes de 12 a 18, 45% hombres; 55% mujeres, de colegios de áreas urbanas y rurales. La evaluación fue efectuada por personal entrenado siguiendo procedimientos estandarizados. Se tomaron medidas del peso, talla circunferencias de muñeca, brazo y abdominal. El índice de masa corporal fue calculado. Se obtuvieron los valores de los percentiles 3º, 5º, 10º, 25º, 50º, 75º, 85º, 90º, 95º y 97º utilizando regresión por el método LMS. Las referencias antropométricas para los adolescentes bolivianos son presentadas por vez primera a la comunidad médica. ( En la versión electronica de Nutrición Hospitalaria se puede consultar el texto integro en castellano de este articulo) (AU)
