Variation in global uptake of the Surgical Safety Checklist.

BACKGROUND: The Surgical Safety Checklist (SSC) is a patient safety tool shown to reduce mortality and to improve teamwork and adherence with perioperative safety practices. The results of the original pilot work were published 10 years ago. This study aimed to determine the contemporary prevalence and predictors of SSC use globally. METHODS: Pooled data from the GlobalSurg and Surgical Outcomes studies were analysed to describe SSC use in 2014-2016. The primary exposure was the Human Development Index (HDI) of the reporting country, and the primary outcome was reported SSC use. A generalized estimating equation, clustering by facility, was used to determine differences in SSC use by patient, facility and national characteristics. RESULTS: A total of 85 957 patients from 1464 facilities in 94 countries were included. On average, facilities used the SSC in 75·4 per cent of operations. Compared with very high HDI, SSC use was less in low HDI countries (odds ratio (OR) 0·08, 95 per cent c.i. 0·05 to 0·12). The SSC was used less in urgent compared with elective operations in low HDI countries (OR 0·68, 0·53 to 0·86), but used equally for urgent and elective operations in very high HDI countries (OR 0·96, 0·87 to 1·06). SSC use was lower for obstetrics and gynaecology versus abdominal surgery (OR 0·91, 0·85 to 0·98) and where the common or official language was not one of the WHO official languages (OR 0·30, 0·23 to 0·39). CONCLUSION: Worldwide, SSC use is generally high, but significant variability exists. Implementation and dissemination strategies must be developed to address this variability.

ANTECEDENTES: Se ha demostrado que la utilización de la lista de verificación de seguridad quirúrgica (Surgical Safety Checklist, SSC) reduce la mortalidad y mejora el trabajo en equipo, así como el cumplimiento de las prácticas de seguridad perioperatorias. Los resultados de un trabajo piloto original se publicaron hace 10 años. El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia actual y los predictores de uso de la SSC a nivel mundial. MÉTODOS: Se analizaron los datos agrupados de los estudios GlobalSurg y Surgical Outcomes para describir la utilización de la SSC entre 2014-2016. La principal variable de exposición fue el índice de desarrollo humano (Human Development Index, HDI) del país informante y la principal variable de resultado, la tasa de utilización de la SCC. Para determinar las diferencias en la utilización de la SSC por paciente, centro y características nacionales se utilizó una ecuación de estimación generalizada con conglomerados por centros. RESULTADOS: Se incluyeron 85.957 pacientes de 1.464 centros en 94 países. La tasa media de utilización de la SSC fue del 75,4% de las operaciones. Al compararlos con países de HDI muy alto, la utilización de la SCC fue menor en los países con HDI bajo (razón de oportunidades, odds ratio, OR 0,08, i.c. del 95% 0,05-0,12). En países con HDI bajo, la SSC se utilizó menos en operaciones urgentes en comparación con operaciones electivas (OR 0,68, i.c. del 95% 0,53- 0,86) a diferencia de los países con HDI elevado, en los que se utilizó por igual en ambas situaciones (OR 0,96, i.c. del 95% 0,87-1,06). La utilización de la SSC fue menor en operaciones de obstetricia y ginecología que en cirugía abdominal (OR 0,91, i.c. del 95% 0,85 a 0,98) y en aquellos países en los que el idioma habitual u oficial era diferente a los idiomas oficiales de la OMS (OR 0,30, i.c. del 95% 0,23 a 0,39). CONCLUSIÓN: A nivel mundial, el uso de SSC en general es alto, pero existe una variabilidad significativa. Se deben desarrollar estrategias de implementación y difusión para resolver esta variabilidad.

[Simultaneous occurrence of cervicofacial an pleuropulmonary actinomycosis]. / Cervicofacialis és pleuropulmonalis actinomycosis együttes elöfordulása.

Successful treatment of rapidly spread cervicofacial and pleuropulmonary actinomycosis case is reported. Significant law destruction and pathological fractures were observed as well.