[Cervical pains in Pott's disease: Epidemiological, clinical and radiological aspects concerning 26 cases in Abidjan]. / Atteinte cervicale dans le mal de Pott: Aspects epidemiocliniques et radiologiques a propos de 26 cas a abidjan.

In this study, we report the results of the experience of the Rheumatology Department of Cocody University Hospital in the management of the cervical spinal tuberculosis in Abidjan area. This was a retrospective study of 26 cases collected over a 7 year period (January 2006 to December 2013). The objective of this work was to illustrate the epidemiological, clinical and radiological profile of the cervical localization of tuberculosis in our practice. The prevalence of cervical disease was 4.87%. The average age of our patients was 48.27 years, with a slight male predominance (60.7%). The duration of disease progression was long (8 months on average); symptomatology was dominated by pain associated with stiffness in all patients (100%). One third of patients had already consulted at the stage of neurological complications (1 case of Brown Sequard syndrome, 2 cases of tetraparesis, 5 cases of paraplegia). Computer tomography was performed in all patients, followed by an MRI scan for 6 patients, which revealed the predominance of damage to the C3-C4 floor (34.62%) and 3 cases of sub occipital localization. Spondylodiscitis was the main radiological anatomical lesion (88.46%), lesions were multi-stage in 61.54% of cases, the prevalence of retropharyngeal abscess was high (84.61% of cases), that of the epiduritis was 76.92% and radiological spinal cord compression was recorded in a third of cases. All patients benefited from an antituberculous treatment associated with cervical immobilization.

Nous rapportons dans cette étude, les résultats de l'expérience du service de Rhumatologie du CHU de cocody dans la prise en charge du mal de pott cervical dans la région d'Abidjan. Il s'agissait d'une étude rétrospective de 26 cas colligés sur une période de 8 ans (janvier 2006 au décembre 2013). L'objectif de ce travail était d'illustrer les différents aspects épidémiologiques, cliniques et radiologiques de la localisation cervicale de la tuberculose dans notre pratique. La prévalence de l'atteinte cervicale était de 4,87% .L'âge moyen de nos patients était de 48,27 ans, avec une légère prédominance masculine (60,7%). La durée d'évolution de la maladie était longue (8 mois en moyenne); la symptomatologie était dominée par la douleur associée à une raideur chez tous nos patients (100%). Un tiers des patients consultait déjà au stade de complications neurologiques (1 cas de Syndrome de Brown Séquard, 2 cas de tétraparésie, 5 cas de paraplégie). La TDM a été réalisée chez tous nos patients, et complétée par l'IRM chez 6 patients, ce qui a permis de déceler la prédominance de l'atteinte à l'étage C3-C4 (34,62%) et une localisation sous occipitale dans 3 cas .La spondylodiscite était la principale lésion anatomo radiologique (88,46 %), Les lésions étaient pluri-étagées dans 61,54 % des cas, la prévalence des abcès retro pharyngiens était élevée (84,61 % des cas), une épidurite dans 76,92 %, et une compression médullaire radiologique dans un tiers des cas. Tous nos patients ont bénéficié d'un traitement antibacillaire associé à une immobilisation du foyer pottique.

[Ocular manifestations in rheumatoid arthritis: 24 cases in Abidjan]. / Manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoide: a propos de 24 cas vues a Abidjan.

OBJECTIVE: Determine the prevalence and the main ocular manifestations in rheumatoid arthritis in Abidjan. PATIENTS AND METHODS: Prospective and descriptive study of 24 patients with rheumatoid arthritis fulfilling the criteria of the American College of Rheumatology, views from September 2003 to August 2004 in department of rheumatology at the University Hospital of Cocody. The patients performed an eye examination including: visual acuity examination at the slit lamp, ocular fundus, color vision and visual field. RESULTS: Ocular manifestations were observed in 9 of 24 patients representing a prevalence of 37.5%. There were 03 cases of decreased visual acuity, 03 cataract, 02 keratitis cases and 01 cases of anterior uveitis. No fundus abnormality in color vision and visual field was highlighted. These manifestations were found between 5 and 10 years (04 cases) and after 10 years (05 cases) of evolution of the disease. The term rheumatoid arthritis influenced the occurrence of ocular manifestations (P = 0.00). CONCLUSION: Ocular manifestations in rheumatoid arthritis are rare in our practice and were mainly affected by visual acuity, annexes and anterior segment of the eye.

OBJECTIF: Déterminer la prévalence et les principales manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoïde à Abidjan. PATIENTS ET MÉTHODE: Etude prospective descriptive de 24 polyarthrites rhumatoïdes répondant aux critères de l'American College of Rheumatology, vues de Septembre 2003 à Août 2004 au service de rhumatologie du CHU de Cocody. Les patients ont effectué un examen ophtalmologique comprenant: acuité visuelle, examen à la lampe à fente, fond d'œil, vision des couleurs et champ visuel. RÉSULTATS: Les manifestations oculaires étaient observées chez 9 des 24 patients soit une prévalence de 37,5 %. Il s'agissait de 03 cas de baisse de l'acuité visuelle, 03 cas de cataracte, 02 cas de kératite et 01 cas d'uvéite antérieure. Aucune anomalie au fond d'œil, à la vision des couleurs et du champ n'a été mise en évidence. Ces manifestations ont été découvertes entre 5 et 10 ans (04 cas) et après 10 ans (05 cas) d'évolution de la maladie. La durée de la polyarthrite rhumatoïde influençait la survenue des manifestations oculaires (P=0,00). CONCLUSION: Les manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoïde sont peu fréquentes dans notre pratique et étaient principalement des atteintes de l'acuité visuelle, des annexes et segment antérieur de l'œil.

Manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoide: a propos de 24 cas vues a Abidjan

Objectif : Determiner la prevalence et les principales manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoide a Abidjan. Patients et Methode : Etude prospective descriptive de 24 polyarthrites rhumatoides repondant aux criteres de l'American College of Rheumatology; vues de Septembre 2003 a Aout 2004 au service de rhumatologie du CHU de Cocody. Les patients ont effectue un examen ophtalmologique comprenant: acuite visuelle; examen a la lampe a fente; fond d'oil; vision des couleurs et champ visuel. Resultats : Les manifestations oculaires etaient observees chez 9 des 24 patients soit une prevalence de 37;5 . Il s'agissait de 03 cas de baisse de l'acuite visuelle; 03 cas de cataracte; 02 cas de keratite et 01 cas d'uveite anterieure. Aucune anomalie au fond d'oil; a la vision des couleurs et du champ n'a ete mise en evidence. Ces manifestations ont ete decouvertes entre 5 et 10 ans (04 cas) et apres 10 ans (05 cas) d'evolution de la maladie. La duree de la polyarthrite rhumatoide influencait la survenue des manifestations oculaires (P=0;00). Conclusion : Les manifestations oculaires au cours de la polyarthrite rhumatoide sont peu frequentes dans notre pratique et etaient principalement des atteintes de l'acuite visuelle; des annexes et segment anterieur de l'oeil

La hernie discale lombaire au CHU de Cocody (Abidjan): aspects epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques

Objectif : Decrire les caracteristiques epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques des hernies discales lombaires vues en hospitalisation rhumatologique a Abidjan.Patients et methode : Etude retrospective descriptive sur 7 ans menee au service de Rhumatologie (unite d'hospitalisation) du CHU de Cocody portant sur 39 dossiers. Ont ete inclus tous les dossiers de patients ayant une hernie discale lombaire de diagnostic scannographique. Une fiche d'enquete a permis de recueillir les donnees epidemiologiques; cliniques; radiologiques et therapeutiques. Resultats : La frequence hospitaliere de la hernie discale lombaire etait de 4;1 par rapport a l'ensemble des pathologies lombaires (948 cas). Elle predominait chez l'adulte masculin (56;4) ages de 49 ans en moyenne. Les patients provenant du secteur informel (commercants; ouvriers; cultivateurs.) predominaient (30;8). Ils rapportaient des antecedents douloureux lombaires (82;1). La hernie discale lombaire se manifestait par une lombosciatalgie (82;1) hyperalgique de trajet monoradiculaire L5 (38;9) ou S1 (30;6). La radiographie standard montrait un pincement discal (56;4). Elle etait normale dans 15;4 des cas. La tomodensitometrie lombaire revelait la predominance des formes posteromedianes (30;8) et posterolaterales (25;6). La strategie therapeutique etait basee sur le traitement medicamenteux (89;7) et physique. La neurochirurgie etait indiquee dans 10;3 des cas. Conclusion : La hernie discale lombaire est peu frequente en hospitalisation rhumatologique a Abidjan. Elle s'exprime par un syndrome lomboradiculaire hyperalgique et est dominee par les formes postero-medianes et postero-laterales. Le traitement conservateur est le plus souvent indique. La lutte contre la baisse de productivite passe par la prevention par l'ecole du dos

[Lumbar nerve root pain with fever in tropical area: posterior spinal tuberculosis]. / Lomboradiculalgies fébriles en zone tropicale: atteinte tuberculeuse de l'arc vertébral postérieur.

The purpose of this report is to describe the case of tuberculosis osteitis of the posterior vertebral arch in a 35-year-old man with recent history of pulmonary tuberculosis. Clinical findings were pain due to bilateral inflammation of the lumbar nerve roots, fistulised cold abcess and motor deficit in both lower extremities. The tomodensitometry demonstrated a lytic bone lesion involving the spinous process of the second lumbar vertebra in association with spondylitis and a large paravertebral abscess with calcification typical of tuberculosis. Cure was achieved by a single 12-month course of appropriate treatment.

[Still disease in adult: a Senegalese case report]. / Maladie de still de l'adulte: etude d'un cas Sénégalais.

INTRODUCTION: The adult Still's disease is a systematic disease rarely reported in the black Africans. We are reporting a case characterized among other difficulties by its diagnostic difficulties. OBSERVATION: It is about a 29 years old black Senegalese woman patient, without particular antecedents, which presented a systematic chronic syndrome composed of a pharyngitis, a polyarthritis and general symptoms (fever, chills, sweats, change of the general state), a cutaneous eruption, a polyadenopathy, a hepatosplenomegaly. The biological analyses showed among others, an inflammatory syndrome (VS at 115 mm in the 1st hour, CRP at 100 mg/L, WBC at 10,400/mm3 with neutrophilia), a hyperferritinemia in 643 ng/l with collapse of the glycosylated ferritin at 13% (N between 60 in 80%). After elimination of any autoimmune or neoplastic suppurative infectious pathology in the decline of a check up as exhaustive as possible, the diagnosis of a Still disease in adult had been retained. Their was improvement under the combination of prednisone and methotrexate. CONCLUSION: Although it is exceptional in black African, this pathology shall be however part of the differential diagnoses of any unexplained systematic sign. The dosage of the ferritinemia and its glycosylated fraction as well as the resort to the criteria of Yamaguchi and Fautrel's classification of Still Disease in Adult shall allow to establish more prematurely the diagnosis of this potentially severe affection.