Colonic lymphomatous polyposis mantle cell lymphoma: a case report and review of literature.

INTRODUCTION: Mantle cell lymphoma is a rare lymphoma of the gastrointestinal tract that may present as multiple lymphomatous polyposis. We report a case of lymphomatous polyposis with a review of the literature. CASE REPORT: A 56-year-old man of Black ethnicity and Ivorian nationality with no relevant past medical history, consulted for a sudden onset symptoms of gastrointestinal obstruction, which evolved over 2 days. Macroscopic examination revealed the presence of multiple polyploid formations of the colonic mucosa. Histology showed diffuse lymphomatous proliferation of submucosa consisting off small lymphoid cells with a hyperchromatic crenelated nucleus, suggesting lymphomatous polyposis. Immunohistochemical examination showed expression by the tumor cells of antibodies to CD20, CD5, Bcl2, and cyclin D1. They did not express antibodies to CD10 and CD23. The Ki67 proliferation index was 25%. We have thus retained the diagnosis of mantle cell lymphomatous polyposis. CONCLUSION: Multiple lymphomatous polyposis is a rare entity characterized by the presence of numerous gastrointestinal polyploid lesions sometimes involving several segments of the gastrointestinal tract. Typical lymphoma presenting as lymphomatous polyposis is mantle cell lymphoma; although, other tumors may have this aspect.

Ibuprofen Lyell's Syndrome In An Eight-Year-Old Child.

Lyell's syndrome or toxic epidermal necrolysis (TEN) is a rare but serious drug-like toxiderma. Treated as a recent extensive burn in intensive care, its management must be urgent, and adapted in order to improve the vital prognosis of patients and reduce their mortality. We report a severe case of Lyell's syndrome occurring 24 hours after oral administration of an anti-inflammatory drug (ibuprofen) as a self-medication in an eight-year-old child.

Le syndrome de Lyell (nécrolyse épidermique toxique - NET) est une toxidermie médicamenteuse rare mais grave. Son prise en charge, urgente, doit être réalisée en CTB car elle s'approche de celle d'un brûlé. Nous rapportons le cas d'une NET survenue 24h après la prise orale, en automédication, d'ibuprophène.

Attitudes and practices of travelers regarding COVID-19 vaccine and adverse reactions

Objective.In the context of the global COVID-19 pandemic, COVID-19 vaccines were made available to different countries. This study aimed to assess travelers' attitudes and practices toward the COVID vaccine and adverse events. Methods. A survey was conducted using a questionnaire from April 1 to June 30, 2021, among travelers who came for their COVID-19 test at the Institut Pasteur of Côte d'Ivoire.Results. A total of 527 travelers agreed to participate in this study, including 336 men and 161 women. Overall, 26% of respondents had already received their COVID-19 vaccine, while 76% of respondents responded they did not want to be vaccinated. The age of those most vaccinated (116) ranged from 25 to 64 years with a small proportion for those over 65 years (0.8%). Travelers (41) to France were the most vaccinated. All vaccinated persons (135) had a high level of education and were either Christian (89 persons), Muslim (45 persons) or animist (1 person). Adverse events related to the COVID vaccination were reported in seven individuals. These included muscle pain, fever and nausea. Conclusion.Negative attitudes towards vaccines are a major public health concern. In view of these results, for awareness raising, vaccination campaign may be focused on youthand people over 65 years of age. Public health messages containing information about vaccine safety should be tailored to address this vaccine hesitancy

Pratique anesthésique pour adénomectomies hypophysaires par voie endonasale à Abidjan, Côte d'Ivoire / Anesthesia for endonasal pituitary adenomectomies in Abidjan, Ivory Coast

L'objectif de l'étude est d'évaluer la pratique anesthésique au cours des adénomectomies hypophysaires par voie endo nasale à Abidjan. Méthode : Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée analytique et descriptive, menée entre le 01 janvier 2010 et le 31 décembre 2020 et portant sur les patients admis au bloc opératoire pour une adénomectomie hypophysaire. Les caractéristiques sociodémographiques, cliniques, anesthésiques, évolutives et pronostiques ont été étudiées. Résultats : Nous avons recensé 102 patients. L'âge moyen était de 44,72±12,14 ans. Le sex ratio était de 1. Le délai de diagnostic était d'un an pour 46% (n = 47) des patients. L'hypertension artérielle était l'antécédent le plus retrouvé. Les principaux motifs de consultation étaient les céphalées et les troubles de l'acuité visuelle. Le syndrome d'hypertension intracrânien a été observé chez 67,6% (n= 69) des patients. Tous les patients ont bénéficié d'une consultation pré anesthésique. Cinquante-huit pourcent (n=59) des patients ont été classés ASA I selon la société américaine d'anesthésie. L'anesthésie générale était le seul schéma anesthésique. La durée de l'anesthésie était de plus de trois heures chez 57% (n=58) des patients et le réveil sur table a concerné 88,2% (n=90) des patients. La mortalité était de 3,9%. La durée de l'anesthésie supérieure à 6 heures (p= 0,0012 ; OR= 55,8 [4,88-637,33]) et la perte sanguine supérieure à 1000 ml (p = 0,0228 ; OR=18,6 2,152- 160,747]) ont constitué des facteurs de mauvais pronostic (p<0,05). Conclusion: La réduction de la létalité au cours de l'anesthésie pour adénomes hypophysaires passe par la lutte contre les facteurs de mauvais pronostics

Facteurs de morbidité du syndrome de mal-être post-rachianesthésie / Morbidity factors of post-spinal anesthesia disease syndrome

La pratique de la rachianesthésie est motivée par la qualité de l'analgésie post-opératoire qu'elle procure. Cependant, la rachianesthésie reste comme tout acte médical associée à certains accidents. Méthodes : C'est une étude prospective, descriptive et analytique qui s'est déroulée sur une période d'un (01) mois allant du 07 Mai 2022 au 07 Juin 2022 au CHU d'Angré. Résultats : la rachianesthésie a été réalisée dans 188 des cas, soit un taux de 60% de l'ensemble des interventions. Le sexe ratio était de 0,13 et l'âge moyen était de 33 ± 10 ans. L'antécédent le plus retrouvé était l'HTA. La bupivacaine était le seul anesthésique local utilisé avec comme adjuvant la morphine, le fentanyl ou l'association morphine -fentanyl. Les incidents peropératoires étaient dominés par les troubles hémodynamiques à type d'hypotension artérielle (98,7%) et de bradycardie. Les patients ayant présenté un syndrome de mal être post opératoire représentaient 70,8% de notre effectif. Le Syndrome de Mal Etre post opératoires était dominé par les nausées et vomissements suivis des prurits. Tous les patients ayant présenté un syndrome de mal être post rachianesthésie n'avaient pas bénéficié de prise en charge. La survenue du syndrome de mal être post rachianesthésie était statistiquement associé à la présence de la morphine comme adjuvant (p=0,016). Conclusion : La rachianesthésie est une remarquable technique d'anesthésie. Néanmoins la fréquence des évènements per et post opératoires survenant au décours de cette technique n'est pas négligeable, car ils sont la source d'inconforts notables

Facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique en réanimation polyvalente du CHU d'Angre (RCI) / Prognostic factors for pneumopathy acquired under mechanical ventilation in multi-purpose resuscitation at the Angre CHU (RCI)

Objectifs : Identifier les facteurs de mauvais pronostic des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique(PAVM) afin d'améliorer leur prise en charge.Patients et methode : Etude prospective, descriptive et analytique portant sur les patients admis en réanimation du CHU d'Angré du 1er novembre 2019 au 31 juillet 2021 et ayant présenté une PAVM.Resultats : Nous avons colligé 43 patients sur 625 admissions soit 6,88%. L'âge moyen était de 49,06 ans. Le sex ratio était de 0,38. Le principal motif d'admission était le coma avec 88,37%. L'HTA et le diabète étaient les principaux antécédents .Les PAVM précoces représentaient 53,49%. Le Klebsiella pneumoniae était le principal germe. Les patients intubés à l'admission représentaient 79,07%. La durée moyenne de ventilation était de 26,95 jours et la durée moyenne d'hospitalisation était de 30,8140 jours. Une antibiothérapie probabiliste a été réalisée chez 75,76% des patients. La mortalité était de 76,74%. Les facteurs de mortalité étaient une durée de ventilation mécanique supérieure à 15 jours et l'âge supérieur à 50 ans.Conclusion :La mortalité secondaire au PAVM demeure élevée. L'identification des deux facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas

Objectives: To identify the factors of poor prognosis of ventilator-associated lung disease (VAP) in order to improve their management. Patients and method: Prospective, descriptive and analytical study of patients admitted to intensive care at the Angré University Hospital from November 1, 2019 to July 31, 2021 and having presented VAP.Results: We collected 43 patients out of 625 admissions, i.e. 6.88%. The average age was 49.06 years. The sex ratio was 0.38. The main reason for admission was coma with 88.37%. Hypertension and diabetes were the main antecedents. Early VAP accounted for 53.49%. Klebsiella pneumoniae was the main germ. Patients intubated on admission accounted for 79.07%. The average duration of ventilation was 26.95 days and the average duration of hospitalization was 30.8140 days. Probabilistic antibiotic therapy was performed in 75.76% of patients. Mortality was 76.74%. The mortality factors were duration of mechanical ventilation greater than 15 days and age greater than 50 years.Conclusion:Secondary mortality from VAP remains high. The identification of the two prognostic factors should improve the subsequent management of all new cases.

Herbicide spray drift from ground and aerial applications: Implications for potential pollinator foraging sources.

A field spray drift experiment using florpyrauxifen-benzyl was conducted to measure drift from commercial ground and aerial applications, evaluate soybean [Glycine max (L.) Merr.] impacts, and compare to United States Environmental Protection Agency (US EPA) drift models. Collected field data were consistent with US EPA model predictions. Generally, with both systems applying a Coarse spray in a 13-kph average wind speed, the aerial application had a 5.0- to 8.6-fold increase in drift compared to the ground application, and subsequently, a 1.7- to 3.6-fold increase in downwind soybean injury. Soybean reproductive structures were severely reduced following herbicide exposure, potentially negatively impacting pollinator foraging sources. Approximately a 25% reduction of reproductive structures up to 30.5-m downwind and nearly a 100% reduction at 61-m downwind were observed for ground and aerial applications, respectively. Aerial applications would require three to five swath width adjustments upwind to reduce drift potential similar to ground applications.

[Prognostic factors for pneumopathy acquired under mechanical ventilation in multi-purpose resuscitation at the Angre CHU (RCI)]. / Facteurs pronostiques des pneumopathies acquises sous ventilation mecanique en reanimation polyvalente du CHU D'Angre (RCI).

OBJECTIVES: To identify the factors of poor prognosis of ventilator-associated lung disease (VAP) in order to improve their management. PATIENTS AND METHOD: Prospective, descriptive and analytical study of patients admitted to intensive care at the Angré University Hospital from November 1, 2019 to July 31, 2021 and having presented VAP. RESULTS: We collected 43 patients out of 625 admissions, i.e. 6.88%. The average age was 49.06 years. The sex ratio was 0.38. The main reason for admission was coma with 88.37%. Hypertension and diabetes were the main antecedents. Early VAP accounted for 53.49%. Klebsiella pneumoniae was the main germ. Patients intubated on admission accounted for 79.07%. The average duration of ventilation was 26.95 days and the average duration of hospitalization was 30.8140 days. Probabilistic antibiotic therapy was performed in 75.76% of patients. Mortality was 76.74%. The mortality factors were duration of mechanical ventilation greater than 15 days and age greater than 50 years. CONCLUSION: Secondary mortality from VAP remains high. The identification of the two prognostic factors should improve the subsequent management of all new cases.

OBJECTIFS: Identifier les facteurs de mauvais pronostic des pneumopathies acquises sous ventilation mécanique(PAVM) afin d'améliorer leur prise en charge. PATIENTS ET METHODE: Etude prospective, descriptive et analytique portant sur les patients admis en réanimation du CHU d'Angré du 1er novembre 2019 au 31 juillet 2021 et ayant présenté une PAVM. RESULTATS: Nous avons colligé 43 patients sur 625 admissions soit 6,88%. L'âge moyen était de 49,06 ans. Le sex ratio était de 0,38. Le principal motif d'admission était le coma avec 88,37%. L'HTA et le diabète étaient les principaux antécédents .Les PAVM précoces représentaient 53,49%. Le Klebsiella pneumoniae était le principal germe. Les patients intubés à l'admission représentaient 79,07%. La durée moyenne de ventilation était de 26,95 jours et la durée moyenne d'hospitalisation était de 30,8140 jours. Une antibiothérapie probabiliste a été réalisée chez 75,76% des patients. La mortalité était de 76,74%. Les facteurs de mortalité étaient une durée de ventilation mécanique supérieure à 15 jours et l'âge supérieur à 50 ans. CONCLUSION: La mortalité secondaire au PAVM demeure élevée. L'identification des deux facteurs pronostiques devrait améliorer la prise en charge ultérieure de tous nouveaux cas.

[Newborns dermatitis: about 116 cases collected in a university hospital in abidjan]. / Les dermatoses neonatales : a propos de 116 cas colliges dans un hopital universitaire d'abidjan.

AIMS: To determine the epidemiological profile of newborn dermatitis and to describe the different clinical aspects of the observed neonatal dermatitis. PROCEDURE: The study took place at the University Hospital of Cocody (Abidjan). The study was cross-sectional, descriptive and analytical, carried out on the basis of prospective recruitment. The study included newborns who were seen in outpatient or inpatient settings by 4 april 2018 to 23 August 2018 and in whom the pediatrician had observed cutaneous and/or mucosal lesions. The diagnosis was made with the collaboration of a dermatologist. RESULTS: During the study period, 116 newborns were identified. The age of the patients seen in pediatrics with dermatitis varied from 1 to 28 days, with a mean of 16.86 ± 8.4 days. The median age was 19 days. The most representative age range (32.8%) was 24-28 days. The sex ratio (M/F) was 1. In almost 2/3 of the cases, the children were born at term, 29.3% were premature and 5.2% were born after term. In almost 2/3 of the cases (63.8%), the newborns had a birth weight of more than 2500 g. Only 3.4% of newborns seen in pediatric consultations were referred for a dermatitis. The age of the lesions at the time of consultation varied from 1 to 26 days, with a mean of 06.19 days ± 5.13. In more than half (53.5%) of the cases, the lesions had evolved for less than 5 days. Transient dermatitis was more frequent (51.7%), followed by infectious dermatitis (32.8%). Transient dermatitis of the newborn was dominated by sweaty miliaria (40%). Infectious dermatitis were mainly represented by mycotic (68.4%) and bacterial (31.9%) infections. Bacterial dermatitis were composed of neonatal impetigo (83.3%) and folliculitis (16.7%). In almost half of the cases (46.1%) the mycotic dermatitis were represented by candidosis intertrigo and in 38.5% of the cases there was oral candidiasis. The other neonatal dermatitis observed were dominated by diaper rash (64.3%) (Photo 2) and congenital nevi (21.5%). More than half (57.1%) of the cases of toxic erythema neonatorum occurred between days 6 and 10 of life. Nearly half (41.6%) of the cases of sudoral miliaria occurred between birth and day 5 of life. More than half (57.1%) of the cases of sebaceous hyperplasia occurred before the 5th day of life. All cases of neonatal scaling and mongoloid spots were already present between birth and day 5 of life. The mean age of patients with transient dermatitis was 14.31 days compared with 19.41 days for those with the other dermatitis. The difference in age was statistically significant (p < 0.05). The transient dermatitis predominated in male neonates while the other dermatitis predominated in females, however the difference observed at the level of sex was not statistically significant (p > 0.05). CONCLUSION: The diagnosis of neonatal dermatitis is not always obvious, especially on black skin where few publications have been published.

OBJECTIFS: Déterminer le profil épidémiologique des dermatoses du nouveau-né et de décrire les différents aspects cliniques des dermatoses néonatales observées. MATÉRIEL ET MÉTHODES: L'étude s'est déroulée au Centre hospitalier universitaire de Cocody (Abidjan). L'étude était transversale, à visée descriptive et analytique, réalisée sur la base d'un recrutement prospectif. Ont été inclus, les nouveau-nés ayant été vus en consultation externe ou en hospitalisationdu 4 avril 2018 au 23 août 2018 chez qui le médecin pédiatre avait observé des lésions cutanées et/ou muqueuses.Ensuite,le diagnostic était posé par le dermatologue référant de l'étude. RÉSULTATS: Pendant la période d'étude, 116 nouveau-nés ont été recensés. La moyenne d'âge était 16,86 ± 8,4 jours avec un âge médian de 19 jours. Lesex ratio (H/F) était de 1. Dans plus de la moitié (53,5%) des cas, les lésions évoluaient depuis moins de 5 jours. Une dermatose transitoire était diagnostiquée dans plus de la moitié des cas (51,7%) et dans près du tiers des cas (32,6%) une dermatose infectieuse. Les dermatoses transitoires du nouveau-né étaient dominées par la miliaire sudorale (40%), l'érythème toxique (23%), la desquamation néonatale (10,7%) et l'hyperplasie néonatale (10,7%).Les taches mongoloïdes représentaient3,3% des cas. Les dermatoses infectieuses étaient essentiellement représentées par des infections mycosiques (68,4%) et bactériennes (31,6%). Les autres dermatoses néonatales observées étaient dominées par dermite du siège (64,3%) et les nœvi congénitaux (21,5%). Plus de la moitié (57,1%) des cas d'érythème toxique néonatal survenaient entre le 6e et le 10e jour de vie. L'âge moyen des patients présentant une dermatose transitoire était de 14,31 jours contre 19,41 jours pour ceux présentant les autres dermatoses. La différence observée au niveau de l'âge était statistiquement significative (p < 0,05). CONCLUSION: Les dermatoses néonatales sont multiples et variées. Certaines sont transitoires, ne nécessitant pas toujours de prise en charge thérapeutique. Leur diagnostic n'est pas toujours évident pour le pédiatre d'où la nécessité d'une étroite collaboration entre pédiatres et dermatologues afin d'améliorer la démarche diagnostique et parfois thérapeutique.

Etiologies des fièvres prolongées inexpliquées au Service de Médecine Interne du CHU de Bouaké (Côte d'Ivoire) / Causes of unexplained prolonged fever in the Bouake CHU Internal Medicine Department (Ivory Coast)

Objectif : déterminer les étiologies des fièvres prolongées inexpliquées au service de médecine interne du CHU de Bouaké. Matériel et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective à visée descriptive mené de janvier 2019 à décembre 2020. Nous avons inclus les patients hospitalisés pour fièvre prolongée inexpliquée ou ayant présentés une fièvre prolongée durant l'hospitalisation. Les données anamnestiques, cliniques et paracliniques ont été analysées. Résultats : Nous avons retenus 204 patients sur 1650 patients hospitalisés (12,6%). L'âge moyen des patients était de 32±16,1 ans avec des extrêmes de 16 et 87 ans. Le sexe ratio était de 1,1. La fièvre (32,4%) et AEG (22%) constituaient les motifs d'hospitalisation les plus fréquents. La fièvre était le plus fréquent des symptômes physiques (94,1%) suivi de l'amaigrissement (50%), de la déshydratation (18,1%), de l'hépatomégalie (12,7%) et de l'obnubilation (12%). Les principales étiologies étaient les infections (82,3%), les tumeurs (10,3%), et les maladies inflammatoires (1,5%). Dans 5,9% des cas l'étiologie n'avait pas été retrouvée. Les principales infections étaient le VIH et ses complications (38,1%), la tuberculose (21,4%), et les infections urogénitales (19,9%). Les tumeurs étaient dominées par le cancer primitif du foie (33,4%) et le cancer de la prostate (19,4%). La polyarthrite rhumatoïde, le lupus érythémateux disséminé et la sclérodermie étaient maladies inflammatoires retrouvées. La létalité était de 36%. Conclusion : Les étiologies des fièvres prolongées inexpliquées sont variées. Elles sont dominées dans notre contexte par la tuberculose, l'infection à VIH et ses complications infectieuses.

Maladies auto-immunes systémiques dans les Services de Médecine Interne et de Dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké: profil de 50 patients / Systemic autoimmune diseases in the Internal Medicine and Dermatology Departments of the University Hospital of Bouake: profile of 50 patients

Introduction Les maladies auto-immunes systémiques (MAIS) sont peu connues malgré les progrès diagnostiques et thérapeutiques réalisés ces dernières années. L'objectif de ce travail était de décrire le profil épidémiologique, diagnostique et thérapeutique des MAIS dans les services de Médecine Interne et de Dermatologie du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (CHU). Méthodes Il s'agissait d'une étude transversale descriptive réalisée dans les services de Médecine Interne et de Dermatologie du CHU de Bouaké, sur une période de 10ans (janvier 2009- décembre 2018). Résultats : Sur 30906 patients, 50 présentaient une MAIS soit une prévalence hospitalière de 0,16%. Les MAIS les plus fréquentes étaient le lupus érythémateux systémique (50%) et la sclérodermie systémique (42%). L'âge moyen était de 39,5ans ±15ans et le sex-ratio de 0,19. Le délai moyen de consultation était de 26,2 mois. Le tableau clinique était dominé par les signes généraux (98%), les manifestations cutanéomuqueuses (96%) et les manifestations articulaires (90%). Chez 37 patients ayant réalisé l'hémogramme, l'anémie représentait 51,3% des cas. Le syndrome inflammatoire était objectivé chez 67% des 12 patients possédant un bilan inflammatoire. Les auto-anticorps réalisés chez 05 patients étaient contributifs chez 03 patients. Les corticoïdes par voie générale étaient prescrits dans 56% des cas et les perdus de vue étaient observés dans 90% des cas. Conclusion : Les MAIS étaient rares dans notre étude, dominées par le lupus érythémateux systémique et la sclérodermie systémique. L'amélioration du plateau technique et l'accessibilité du bilan immunologique et la sensibilisation paraissent indispensables afin d'améliorer la prise en charge des patients.

Introduction: Systemic autoimmune diseases (SAID) are little known despite the diagnostic and therapeutic progress made in recent years. The objective of this work was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic profile of SAID in Internal Medicine and Dermatology departments of the university hospital of Bouake. Methods: This was a cross-sectional study carried out in the Internal Medicine and Dermatology departments of the university hospital of Bouake, over a period of 10 years (January 2009-December 2018). Results: Of 30,906 patients, 50 presented SAID with a hospital prevalence of 0.16%. The most common SAID were systemic lupus erythematosus (50%) and systemic sclerosis (42%). The mean age was 39.5 ± 15 years, and the sex ratio was 0.19. The average consultation time was 26.2 months. The clinical picture was dominated by general signs (98%), mucocutaneous manifestations (96%) and articular manifestations (90%). In 25 patients who performed the blood count, anemia represented 76% of cases. The inflammatory syndrome was objectified in 67% of the 12 patients with an inflammatory profile. The auto-antibodies made in 05 patients were contributory in 03 patients. Systemic corticosteroids were prescribed in 56% of cases and patients were lost to follow-up in 90% of cases. Conclusion: SAID were rare in our study, dominated by systemic lupus erythematosus and systemic scleroderma. Improvement of the technical platform and accessibility of the immunological assessment appears essential in order to improve patient's care.

Dermatite néonatale: à propos de 116 cas recueillis dans un CHU d'Abidjan / Newborns dermatitis: about 116 cases collected in a university hospital in Abidjan

Objectifs : Déterminer le profil épidémiologique des dermatoses du nouveau-né et de décrire les différents aspects cliniques des dermatoses néonatales observées. Matériel et méthodes : L'étude s'est déroulée au Centre hospitalier universitaire de Cocody (Abidjan). L'étude était transversale, à visée descriptive et analytique, réalisée sur la base d'un recrutement prospectif. Ont été inclus, les nouveau-nés ayant été vus en consultation externe ou en hospitalisationdu 4 avril 2018 au 23 août 2018 chez qui le médecin pédiatre avait observé des lésions cutanées et/ou muqueuses.Ensuite,le diagnostic était posé par le dermatologue référant de l'étude. Résultats : Pendant la période d'étude, 116 nouveau-nés ont été recensés. La moyenne d'âge était 16,86 ± 8,4 jours avec un âge médian de 19 jours. Lesex ratio (H/F) était de 1. Dans plus de la moitié (53,5%) des cas, les lésions évoluaient depuis moins de 5 jours. Une dermatose transitoire était diagnostiquée dans plus de la moitié des cas (51,7%) et dans près du tiers des cas (32,6%) une dermatose infectieuse. Les dermatoses transitoires du nouveau-né étaient dominées par la miliaire sudorale (40%), l'érythème toxique (23%), la desquamation néonatale (10,7%) et l'hyperplasie néonatale (10,7%). Les taches mongoloïdes représentaient3,3% des cas. Les dermatoses infectieuses étaient essentiellement représentées par des infections mycosiques (68,4%) et bactériennes (31,6%). Les autres dermatoses néonatales observées étaient dominées par dermite du siège (64,3%) et les nævi congénitaux (21,5%). Plus de la moitié (57,1%) des cas d'érythème toxique néonatal survenaient entre le 6e et le 10e jour de vie. L'âge moyen des patients présentant une dermatose transitoire était de 14,31 jours contre 19,41 jours pour ceux présentant les autres dermatoses. La différence observée au niveau de l'âge était statistiquement significative (p < 0,05). Conclusion: Les dermatoses néonatales sont multiples et variées. Certaines sont transitoires, ne nécessitant pas toujours de prise en charge thérapeutique. Leur diagnostic n'est pas toujours évident pour le pédiatre d'où la nécessité d'une étroite collaboration entre pédiatres et dermatologues afin d'améliorer la démarche diagnostique et parfois thérapeutique

Aims: To determine the epidemiological profile of newborn dermatitis and to describe the different clinical aspects of the observed neonatal dermatitis. Procedure: The study took place at the University Hospital of Cocody (Abidjan). The study was cross-sectional, descriptive and analytical, carried out on the basis of prospective recruitment. The study included newborns who were seen in outpatient or inpatient settings by 4 april 2018 to 23 August 2018 and in whom the pediatrician had observed cutaneous and/or mucosal lesions. The diagnosis was made with the collaboration of a dermatologist. Results: During the study period, 116 newborns were identified. The age of the patients seen in pediatrics with dermatitis varied from 1 to 28 days, with a mean of 16.86 ± 8.4 days. The median age was 19 days. The most representative age range (32.8%) was 24-28 days. The sex ratio (M/F) was 1. In almost 2/3 of the cases, the children were born at term, 29.3% were premature and 5.2% were born after term. In almost 2/3 of the cases (63.8%), the newborns had a birth weight of more than 2500 g. Only 3.4% of newborns seen in pediatric consultations were referred for a dermatitis. The age of the lesions at the time of consultation varied from 1 to 26 days, with a mean of 06.19 days ± 5.13. In more than half (53.5%) of the cases, the lesions had evolved for less than 5 days. Transient dermatitis was more frequent (51.7%), followed by infectious dermatitis (32.8%). Transient dermatitis of the newborn was dominated by sweaty miliaria (40%). Infectious dermatitis were mainly represented by mycotic (68.4%) and bacterial (31.9%) infections. Bacterial dermatitis were composed of neonatal impetigo (83.3%) and folliculitis (16.7%). In almost half of the cases (46.1%) the mycotic dermatitis were represented by candidosis intertrigo and in 38.5% of the cases there was oral candidiasis. The other neonatal dermatitis observed were dominated by diaper rash (64.3%) (Photo 2) and congenital nevi (21.5%). More than half (57.1%) of the cases of toxic erythema neonatorum occurred between days 6 and 10 of life. Nearly half (41.6%) of the cases of sudoral miliaria occurred between birth and day 5 of life. More than half (57.1%) of the cases of sebaceous hyperplasia occurred before the 5th day of life. All cases of neonatal scaling and mongoloid spots were already present between birth and day 5 of life. The mean age of patients with transient dermatitis was 14.31 days compared with 19.41 days for those with the other dermatitis. The difference in age was statistically significant (p < 0.05). The transient dermatitis predominated in male neonates while the other dermatitis predominated in females, however the difference observed at the level of sex was not statistically significant (p > 0.05). Conclusion: The diagnosis of neonatal dermatitis is not always obvious, especially on black skin where few publications have been published

[HIV communication paradigms must be changed in Africa]. / Changer de paradigmes de communication sur le VIH en Afrique.

We conducted a socio-anthropological study in Ivory Coast to determine recommendations for a communication strategy aimed at increasing HIV testing, especially among young men. The study results showed that the existence of HIV testing is widely known as are the reasons for getting tested. Fear of death and of stigmatization is the main obstacle to testing. Men are more likely than women to be reluctant to undergo HIV testing, and the fear of dying of AIDS is especially strong among young people. Perceptions of HIV treatments are contradictory: while most of those interviewed know about HIV treatments and say that treatment makes it possible to maintain good health, HIV infection is still frequently associated with death. We recommend reinitiating the mass communication campaign around HIV that was abandoned in order to focus on targeted programs, in order to change perceptions of HIV infection and encourage people who are sexually active to get tested, especially those practicing risky behaviors. We also recommend developing communication messages targeting young men.

[Epidemiology and mortality factors of acute intoxication in intensive care in Bouaké (Ivory Coast) from 2015 to 2018]. / Epidemiologie et facteurs de mortalite des intoxications aiguës en reanimation a Bouake (Cote d'Ivoire) de 2015 a 2018.

INTRODUCTION: Acute poisoning is a common reason for admission to intensive care. OBJECTIVE: To describe the epidemiological profile, to analyze the mortality factors of patients admitted to intensive care for acute intoxication. PATIENTS AND METHODS: A retrospective, descriptive and analytical study covering four years (from January 1, 2015 to December 31, 2018) .Includes patients admitted to intensive care in Bouaké for acute intoxication. The variables studied were: socio-demographic characteristics, intoxication characteristics, clinical, therapeutic, evolutionary and prognostic characteristics. RESULTS: Of a total of 1476 admissions during the study period, 131 patients were admitted for acute intoxication, with a hospital prevalence of 8.8%. The average age was 19 (range: 1 month to 70 years). The sex ratio was 0.84. The majority of poisonings occurred at home (94%). Psychiatric history was present in 11% of patients. The poisoning occurred in urban areas in 72% of cases. The place of intoxication was the family home in 94% of cases. The nature of the intoxication and the type of poison toxin depended on the age of the intoxicated patients. The average admission time was 7.38 hours ± 12 hours (range: 30 minutes to 72 hours). The poisoning was symptomatic in 93% of the patients. The clinical symptoms observed were: gastrointestinal (70%), respiratory (62%) and neurological (43%). Vomiting attempts associated with self-medication were performed in 69% of patients. The substances used for self-medication were: palm oil (80%) and milk (20%). The treatment in intensive care was initially symptomatic then secondarily adapted to the nature of the incriminated or suspected toxin. The use of tracheal intubation and mechanical ventilation was necessary for 10% of the patients. The average stay in hospital was 1.64 ± 1.5 days (range: 1 to 10 days). The lethality was 8%. The factors of poor prognosis were the existence of a cardiovascular collapse (p <0.001), the presence of a deep coma (p <0.001) and the use of mechanical ventilation (p <0. 001). CONCLUSION: Acute intoxication is a public health problem in Bouaké and requires preventive action.

INTRODUCTION: Les intoxications aiguës constituent un motif fréquent d'admission en réanimation. OBJECTIF: Décrire le profil épidémiologique, analyser les facteurs de mortalité des patients admis en réanimation pour intoxications aiguës. PATIENTS ET MÉTHODES: Etude rétrospective, descriptive et analytique, portant sur quatre ans (du 1er janvier 2015 au 31 décembre 2018).Etaient inclus les patients admis en réanimation à Bouaké pour une intoxication aiguë. Les variables étudiées étaient: les caractéristiques sociodémographiques, les caractéristiques de l'intoxication, les caractéristiques cliniques, thérapeutiques, évolutives et le pronostic. RÉSULTATS: Sur un total de 1476 admissions durant la période d'étude, 131 patients ont été admis pour une intoxication aiguë, soit une prévalence hospitalière de 8,8 %. L'âge moyen était de 19 ans (extrême : 1 mois et 70 ans). Le sex-ratio était de 0,84. La majorité des intoxications avaient eu lieu au domicile (94 %). Les antécédents psychiatriques étaient présents chez 11% des patients. Les intoxications avaient lieu en milieu urbain dans 72% des cas. Le lieu de l'intoxication était le domicile familial dans 94% des cas. La nature de l'intoxication et le type de toxique incriminé était fonction de l'âge des patients intoxiqués. Le délai moyen d'admission était de 7,38 heures ± 12heures (extrêmes: 30 mn et 72 heures). Les intoxications étaient symptomatiques chez 93% des patients. Les symptômes cliniques observés étaient : gastro-intestinaux (70%), respiratoires (62 %) et neurologique (43%). Des tentatives de vomissements associées à une automédication ont été réalisées chez 69% des patients. Les substances utilisées pour l'automédication étaient : l'huile de palme (80 %) et de lait (20%). Le traitement en réanimation était initialement symptomatique puis secondairement adapté à la nature du toxique incriminé ou suspecté. Le recours à l'intubation trachéale et à la ventilation mécanique a été nécessaire chez 10% des intoxiqués. Le séjour moyen en hospitalisation a été de 1,64±1,5 jours (extrêmes : 1 et 10 jours). La létalité était de 8 %. Les facteurs de mauvais pronostic étaient : l'existence d'un collapsus cardiovasculaire (p <0,001), la présence d'un coma profond (p <0,001) et la réalisation d'une ventilation mécanique (p <0,001). CONCLUSION: Les intoxications aiguës constituent un problème de santé publique à Bouaké et nécessite des actions de prévention.

Prevalence and variation of viviparous germination with respect to fruit maturation in the bottle gourd Lagenaria siceraria (Molina) Standley (Cucurbitaceae).

Researches documenting comprehensively the prevalence of seed vivipary in relation to phenology, as well as its impact on production are scant. This article reports the results of investigations carried out during four cropping seasons to quantitatively document seed vivipary in the oleaginous bottle gourd (Lagenaria siceraria). Field experiments were conducted during the first and second cropping season of 2014 and 2015 at the experimental station of Nangui Abrogoua University (Abidjan, Côte d'Ivoire). The assessment of the prevalence of seed vivipary was carried out using 185 L. siceraria accessions collected in different ecological zones of Côte d'Ivoire. To examine the influence of fruit maturation time on seed vivipary, four accessions (two viviparous and two non-viviparous) were cropped and harvested at 30 and 50 days after fertilization (DAF), complete whiteness of plants (CPW) and after 60 days of storage of fruits harvested on plants completely withered (CPWS). Finally, a comparative analysis of seed yield and its main components was conducted using four accessions including two highly viviparous and two non-viviparous. The results on seed vivipary prevalence showed that the oleaginous form of L. siceraria is highly susceptible and allowed the classification of the 185 accessions analyzed into three groups: non-viviparous (2.16%), viviparous (89.19%) and highly viviparous accessions (8.65%). No precocious seed germination was observed in non-viviparous accessions during fruit maturation stage. The fruits of highly viviparous accessions harvested at 30 DAF showed no precocious seed germination while 3.35-17.89% of fruits bearing viviparous seed were observed at 50 DAF. Plants from highly viviparous fruits showed significantly low yields compared those from non-viviparous fruits. These results suggested that an efficient control of seed vivipary allowing a quantitative and qualitative improvement of yield in the oilseed bottle gourd can be ensured by the selection of vivipary-tolerant genotypes and appropriate planning of the harvest time.

Angioedème bradykinique d'évolution fatale suite à une prise d'énalapril. A propos d'un cas

L'angiœdème bradykinique est une maladie rare et grave qui constitue une complication exceptionnelle du traitement aux Inhibiteurs de l'Enzyme de Conversion (IEC). Elle engage le pronostic vital des patients dans 75% des cas et représente une urgence médicale majeure. L'évolution de cette affection est totalement imprévisible avec un risque de décès par asphyxie. Les auteurs rapportent l'observation d'une patiente de 70 ans hypertendue qui a présenté un angiœdème bradykinique d'évolution fatale deux jours après l'initiation de son traitement antihypertenseur par les IEC. Au travers cette observation, les auteurs voudraient mettre en lumière cette affection mortelle, de diagnostic difficile souvent méconnue

Tetanus after application of traditional topical treatment to a severe burn.

A 2-year-old child was accompanied by his parents to the pediatric emergency room for refusal to eat, trismus and generalized contractures four days after the application of a traditional topical treatment (Cassava leaves) on lesions of a severe thermal burn. A temperature of 38̊C, a heart rate of 114 beats/min, and a blood pressure of 90/60 mm Hg were recorded. The tetanus vaccination was not up to date. The diagnosis of tetanus was immediately suggested. Antitetanus serum (immunoglobulin), an antibiotic (amoxicillin and clavulanic acid), and a myorelaxant (benzodiazepine) were administered. Local treatments were also performed. The child died within 24 hours.

Préparation des piliers dentaires de prothèse fixée : étude comparée entre les angles de convergence des parois vestibulo-linguales et les parois mésio-distales

Introduction : En prothèse fixée dento-portée, la préparation des dents supports est la soustraction des tissus dentaires coronaires ou corono-radiculaires, qui permet d'obtenir l'espace prothétique nécessaire à l'adaptation parfaite de l'ancrage prothétique. C'est un acte essentiel du plan de traitement que de nombreux praticiens appréhendent. Objectif : Ce travail vise à comparer les angles de convergence des parois mésio-distales (proximales) avec ceux des parois vestibulo-linguales des modèles positifs unitaires pour apprécier les difficultés inhérentes à leur préparation. Méthodes : Il s'agit d'une étude expérimentale qui a consisté à la mesure de l'angle de convergence des parois de 249 modèles positifs unitaires (MPU) à l'aide du logiciel d'acquisition et de traitement d'image du microscope digital PCE-MM 200 UV®. Les données recueillies ont été traitées et analysées à l'aide du logiciel SPSS version 20. Résultats : L'angle moyen d'inclinaison des parois vestibulo-linguales (30,95±15,32°) est statistiquement supérieur à celui des parois mésio-distales (21,82±10,89°) (p=0,000). Conclusion : La préparation des faces vestibulaires et linguales est plus difficile à réaliser que les faces mésiales et distales en raisons l'accès visuel indirect qui n'est pas toujours aisé et de la morphologie de ces faces. L'utilisation de techniques de préparation comme la pénétration contrôlée pourrait constituer un moyen efficace pour réduire de façon significative l'angle de convergence des faces vestibulaire et linguale et augmenter ainsi la valeur rétentive des préparations

Reconstitution prothétique chez l'enfant après chirurgie des maxillaires : expérience du service d'odonto-stomatologie pédiatrique d'Abidjan

Introduction : Les résections des os des maxillaires ont un retentissement important sur le développement du patient. La prise en charge des séquelles passe le plus souvent par une réhabilitation occluso-prothétique dont les exigences et la réalisation ne répondent pas toujours au cahier des charges des reconstitutions chez l'adulte. Présentation des cas cliniques : A travers deux cas cliniques, les auteurs présentent les particularités de ces reconstitutions chez l'enfant et l'expérience du service d'odonto-stomatologie pédiatrique d'Abidjan. Discussion : La réhabilitation occluso-prothétique en odontostomatologie pédiatrique est influencée par la croissance de l'enfant, d'où les prothèses évolutives. Lorsqu'elles concernent le secteur antérieur, l'esthétique devient un impératif. Le choix des matériaux est souvent fonction de l'édentement et de la coopération du patient. Les crochets sont des crochets Adams et des crochets boules mais peuvent varier selon le cas clinique. Conclusion : Les prothèses ont permis de rétablir l'esthétique et les fonctions oro-faciales chez les patients, contribuant ainsi à leur développement normal

[Acute respiratory distress syndrome secondary to a viper envenomation in children]. / Syndrome de détresse respiratoire aiguë secondaire à une envenimation vipérine chez l'enfant.

Viper envenomation is responsible for inflammatory disorders, hemorrhagic complications, and local or extended necrosis. The occurrence of respiratory complications such as Acute Respiratory Distress Syndrome (ARDS) is exceptional. We report on the case of a 15-year-old with no particular history who had, 24h after a viper bite, swelling of the right lower limb associated with blood dyscrasia. Despite the administration of antivenom treatment, the progression was marked by the onset of ARDS and the patient's death within 48h.