ABSTRACT
OBJECTIVE: The aim of this work was to describe the epidemiological, diagnostic and therapeutic aspects of undescended testicle in the of Pediatric Surgery service of the Yaoundé gyneco-obstetric and pediatric hospital. METHOD: Our study was retrospective, descriptive and analytical from June 2008 to December 2016; a period of 8 years and 6 months. Included in this study were records of pediatric patients aged 0 - 15 years who had been managed for an undescended testis in the Pediatric Surgery service of the Yaoundé gyneco-obstetric and pediatric hospital and followed up at our outpatient clinic. Data recorded included age, term of pregnancy at birth, time to presentation, presenting complaint, symptoms, location of the testis, surgical approach and procedure, complications and follow up. Open orchidopexy according to Surraco was the standard operation carried out for all our patients, a scrotal doppler ultrasound was systematic 30 days after the surgery and the child was scheduled for follow-up visits at 3, 6, 9 and 12 months postoperatively. RESULTS: Seventy-one patients were managed during the study period, giving a hospital frequency of 10 cases per annum. The average age of our patients was 5.8 years [1 day and 15 years]. The mean time to consultation was 4.5 years [1 day and 15 years]. Most patients consulted for absence of the testis (n = 62). All patients were full term births. Clinically, the undescended testis was categorized as: cryptorchidism (n = 45), ectopia testis (n = 2), intra-abdominal testis (n = 24), retractile testis (n = 7), vanishing testis (n = 4). The position of the undescended testis was: inguinal (n = 64), pelvic (n = 2) and abdominal (n = 5). Single stage open orchidopexy according to Surraco using an incision in the lower inguinal crease was performed in 66 cases (93%). Laparoscopy was used in 7% of cases for location of non-palpable testis. With a mean follow-up of 3 months, testicular atrophy was found in 5.6% of cases in our series.
BUT: Le but de ce travail était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques du testicule non descendu dans le Service de Chirurgie Pédiatrique de l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé (HGOPY). PATIENTS ET MÉTHODE: Notre étude a été rétrospective et descriptive de Juin 2008 à Décembre 2016; soit une période de 8 ans et 6 mois dans le Service de Chirurgie Pédiatrique de l'hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Yaoundé. Ont été inclus dans cette étude, les dossiers des patients pédiatriques d'âge 10 15 ans ayant présenté un testicule non descendu pris en charge à HGOPY et revus en consultation.Les paramètres étudiés étaient: âge, terme, délai de consultation, motif de consultation, tableau clinique, topographie du testicule, voie d'abord, geste réalisé, morbidité, recul. L'abaissement testiculaire selon Surraco avait été de mise chez tous nos patients, une échographie doppler scrotale était systématique à J 30 post opératoire et l'enfant était revu en consultation de contrôle à 3 mois, 6 mois, 9 mois et 12 mois. RÉSULTATS: Soixante-onze patients ont été colligés et traités pendant la période d'étude, soit une fréquence annuelle de 10 cas. L'âge moyen de nos patients était de 5,8 ans [1 jour et 15 ans]. Le délai moyen de consultation était de 4,5 ans [1 jour et 15 ans]. L'absence de testicule était le principal motif de consultation (n=62). Tous les patients étaient nés à terme. Les tableaux cliniques étaient les suivant: testicule cryptorchide (n=45), testicule ectopique (n=2), testicule intra-abdominal (n=24), testicule oscillant (n=7), testicule évanescent ou « vanishing testis ¼ (n=4). La topographie du testicule non descendu a été: inguinale (n=64), pelvienne (n=2), abdominal (n=5). La voie d'abord a été inguinale dans un pli abdominal inférieur dans 66 cas (93%) et coelioscopique dans 7% des cas. Les gestes réalisés ont été dominés par l'abaissement testiculaire avec orchidopexie. Avec un recul moyen de 3 mois l'atrophie testiculaire a représenté 5,6% de notre série.
