Association between Environmental Cadmium Exposure and Osteoporosis Risk in Postmenopausal Women: A Systematic Review and Meta-Analysis.

Osteoporosis is a common and serious health issue among postmenopausal women. We conducted a systematic review and meta-analysis study to determine whether environmental exposure to cadmium (Cd) is a risk factor for postmenopausal osteoporosis. A PROSPERO-registered review of the literature was performed on studies evaluating the relationship between urinary Cd (UCd) concentration, an indicator of long-term Cd exposure, and bone mineral density or osteoporosis in women aged 50 years and older. PubMed, Embase, Science Direct, Web of Science, and B-on databases were searched for articles published between 2008 and 2021. The association between UCd levels and osteoporosis risk was assessed by pooled odds ratio (OR) and 95% confidence interval (CI) using random-effect models. Ten cross-sectional studies were included in the qualitative analysis, of which five were used for meta-analysis. We separately assessed the risk of osteoporosis in women exposed to Cd at low environmental levels (n = 5895; UCd ≥ 0.5 µg/g creatinine versus UCd < 0.5 µg/g creatinine) and high environmental levels (n = 1864; UCd ≥ 5 µg/g creatinine versus UCd < 5 µg/g creatinine). The pooled OR for postmenopausal osteoporosis was 1.95 (95% CI: 1.39−2.73, p < 0.001) in the low exposure level group and 1.99 (95% CI: 1.04−3.82, p = 0.040) in the high exposure level group. This study indicates that environmental Cd exposure, even at low levels, may be a risk factor for osteoporosis in postmenopausal women. Further research based on prospective studies is needed to validate these findings.

Tratamento de cisto sinovial de punho com a técnica de transfixaçäo percutânea com fios de seda / Wrist synovial cyst treatment with percutaneous transfixation technique with silk thread

De junho de 1989 a abril de 1990, 17 pacientes portadores de cistos sinoviais de punho (18 cistos, um bilateral) foram tratados pelo método de transfixaçäo percutânea com fios de seda. O segmento mínimo foi de seis meses e o máximo de 14 meses, com média de 10,17 meses. Nesse período de observaçäo houve somente quatro casos de recidiva do cisto (22,22%), freqüência bem superior à encontrada na literatura (+ ou - 5%). Näo houve complicaçäo. O método mostrou-se de fácil aplicaçäo, boa tolerância, baixo custo e de resultados estéticos excelentes. Os autores concluíram que o método e uma boa indicaçäo pasra o tratamento inicial dessas lesöes

Fixaçäo interna para osteotomia valgizante alta da tíbia / Internal fixation for tibia high valgization osteotomy

O objetivo deste trabalho foi analisar o método de Weber para fixaçäo das osteotomias valgizantes altas de tíbia, o qual utiliza uma placa meia-cana associada a um parafuso cortical como tirante, visto que os outros métodos de fixaçäo podem levar à perda da correçäo e necessitam de imobilizaçäo e de contençäo externa. Foram analisados 17 pacientes com geno varo submetidos à osteotomia valgizante alta de tíbia, num período de 27,2 ñ 14 meses (mínimo de seis meses e máximo de 51 meses), portadores de osteoartrose unicompartimental (10 casos), osteonecrose de côndilo femoral medial (dois casos), seqüela de fratura de tíbia (um caso) e displasia epifisária múltipla (um caso). Para classificaçäo dos resultados, foram levadas em conta a dor, a eventual perda do alinhamento obtido, a capacidade de marcha e a amplitude de movimentos. Tivemos 11 resultados bons (65//), quatro regulares (24//) e dois maus (12//). A complicaçäo mais séria (um caso) foi a fratura da base óssea, onde se apóia a placa no fragmento proximal, a qul levou à perda total da correçäo obtida durante a consolidaçäo. Houve tendência a manter a correçäo do alinhamento obtido com o tempo nos casos normocorrigidos, ou hipercorrigidos discretamente para cinco a dez graus de valgo. Nos casos hipocorrigidos, houve tendência a haver perda do alinhamento obtido com o tempo. O método mostrou vantagens, como instituiçäo de movimentaçäo e marcha com apoio parcial precoce, pequena exposiçäo da tíbia proximal, diminuindo o risoc de complicaçöes com a ferida cirúrgica, cicatriz esteticamente muito boa, material de implante mínimo, quando comparado com outros meios de fixaçäo rígios, além do baixo custo