Unusual genetic variants associated with hypercholesterolemia in Argentina.

BACKGROUND AND AIMS: Marked hypercholesterolemia, defined as low density lipoprotein cholesterol (LDL-C) levels ≥ 190 mg/dL, may be due to LDLR, APOB, and PCSK9 variants. In a recent analysis, only 1.7% of cases had such variants. Our goal was to identify other potential genetic causes of hypercholesterolemia. METHODS: In a total of 51,253 subjects with lipid testing, 3.8% had elevated total cholesterol >300 mg/dL and/or LDL-C≥190 mg/dL. Of these, 246 were further studied, and 69 without kidney, liver, or thyroid disease and who met Dutch Lipid Clinic Network criteria of ≥6 points had DNA sequencing done at the LDLR, APOB, PCSK9, APOE, LDLRAP1, STAP1, ABCG5, ABCG8, CYP27A1, LIPA, LIPC, LIPG, LPL, and SCARB1 gene loci and also had 10 SNP analysis for a weighted high LDL-C genetic risk score. RESULTS: In the 69 subjects with genetic analyses, the following variants were observed in 37 subjects (53.6%): LDLR (n = 20, 2 novel), ABCG5/8 (n = 7, 2 novel), APOB (n = 3, 1 novel), CYP27A1 (n = 3, 1 novel), LIPA (n = 2, 1 novel), APOE (n = 2), LIPC (n = 1, novel), LIPG (n = 1, novel), and SCARB1 (n = 1); 14 subjects (20.3%) had a high polygenic score, with 4 (5.8%) having no variants. CONCLUSIONS: Our data indicate that in addition to variants in LDLR, APOB, PCSK9, APOE, LDLRAP1, and STAP1, variants in ABCG5/8, CYP27A1, LIPA, LIPC, and LIPG may be associated with hypercholesterolemia and such information should be used to optimize therapy.

Alterations in triglyceride rich lipoproteins are related to endothelial dysfunction in metabolic syndrome.

UNLABELLED: Our aim was to analyze the effect of circulating triglyceride rich lipoprotein (TRL) on endothelial function in metabolic syndrome (MetS). METHODS: We studied 40 patients with MetS (ATPIII), divided into those presenting normal endothelial function (n=19) and those with endothelial dysfunction (n=21) by means of the evaluation of pulse wave velocity, before and after brachial artery ischemia. In fasting serum we measured lipid and lipoprotein profile, insulin and glucose (HOMA-IR). Moreover, isolated TRL (d<1006g/l) were chemically characterized. In parallel, using randomly selected TRL from MetS patients with endothelial dysfunction (n=6) and MetS patients with normal endothelial function (n=6), the ability of TRL to inhibit ACh-induced vasorelaxation (10(-9)-10(-5)mM) on aortic rings previously pre-contracted by noradrenaline (10(-8)mM) was evaluated. RESULTS: Interestingly, TRL isolated from MetS patients presenting endothelial dysfunction showed triglyceride over-enrichment (59.1±4.8 vs. 54.1±4.7%; p=0.04), even after adjusting by potential confounders (p=0.05). In addition, while TRL resulting from both MetS groups significantly inhibited endothelium dependent vasorelaxation (p<0.001), TRL from MetS patients with endothelial dysfunction showed a strong tendency to a greater inhibition of vasorelaxation (p=0.06). Moreover, TRL-triglyceride (%) showed a strong tendency to correlate with the grade of vasorelaxation inhibition exerted by TRL (r=0.60; p=0.05). CONCLUSION: These results, taken together, would allow inferring for the first time that the predominance of triglyceride over-enriched TRL in circulation in MetS would induce endothelial dysfunction, contributing to the inherent cardiovascular risk of MetS.

Increased cholesterol efflux capacity in metabolic syndrome: Relation with qualitative alterations in HDL and LCAT.

BACKGROUND: Metabolic syndrome (MetS) is associated with changes in HDL levels, composition and sub-fraction profile. Whether these alterations affect HDL anti-atherogenic function, specifically measured as its capacity to perform cholesterol efflux, is not yet clearly known. OBJECTIVE: To evaluate the relation between serum cholesterol efflux capacity and the changes in HDL composition and sub-fraction profile in MetS. METHODS: In 35 non-treated MetS patients and 15 healthy controls, HDL mediated cholesterol efflux was measured as the ability of apoB-depleted serum to accept cholesterol from cholesterol-loaded BHK cells expressing either ABCA1 or ABCG1. Additionally we determined: lipid profile, HDL sub-fractions (NMR) and LCAT mass (ELISA). Isolated HDL (δ:1.063-1.210 g/mL) was chemically characterized. Pre-ß1-HDL was determined by 2D-electrophoresis in a sub-group of MetS and controls (n = 6 each). RESULTS: Surprisingly, MetS patients presented higher ABCA1 mediated cholesterol efflux (10.4 ± 1.8 vs. 8.7 ± 0.3%; p = 0.0001), without differences in ABCG1 efflux. In MetS, HDL showed reduction in particle size and number (p < 0.02) and lower large/small HDL ratio (p = 0.05), as well as triglyceride enrichment (p = 0.0001). Pre-ß1-HDL was increased in MetS (p = 0.048) and correlated with ABCA1-cholesterol efflux (r = 0.64; p = 0.042). LCAT mass showed a tendency to reduction in MetS (p = 0.08), and inversely correlated with ABCA1-cholesterol efflux (r = -0.51; p = 0.001), independently of obesity and insulin-resistance (ß = -0.40, p = 0.034). CONCLUSION: This is the first description of ABCA1 mediated cholesterol efflux in MetS. Regardless the reduced HDL-cholesterol, in vitro cholesterol efflux capacity by ABCA1 was enhanced, linked to increased pre-ß1-HDL and slightly reduced in LCAT mass that would probably reflect a delay in reverse cholesterol transport occurring in MetS.

Do insulin resistance conditions further impair the lipid and inflammatory profile in end-stage renal disease patients on hemodialysis?

BACKGROUND: Type 2 diabetes (T2DM) and chronic renal disease constitute important risk factors of atherosclerotic cardiovascular disease, associated with lipid abnormalities, and proinflammatory states. Advances in renal replacement therapy such as hemodialysis (HD) have not reduced morbi-mortality. It has not been elucidated if the concomitant presence of T2DM or metabolic syndrome with end-stage renal disease further impairs the atherogenic profiles. METHODS: We studied 122 HD patients, among which 44 presented with T2DM (HD-T2DM) and 30 with metabolic syndrome (HD-MS); 48 had neither T2DM nor metabolic syndrome (HD-C). Lipoprotein profile, including atherogenic remnant lipoproteins (RLP), and inflammation markers--high sensitivity C-reactive protein (hsCRP), adiponectin, and interleukin-6 (IL-6)--were measured. RESULTS: In all HD patients, triglycerides, free fatty acids, and RLP showed no differences between HD groups, whereas high-density lipoprotein cholesterol (HDL-C) was decreased, particularly in HD-T2DM and HD-MS, with respect to HD-C (P<0.01). Regarding inflammatory parameters, both IL-6 and hsCRP were found to be similar between HD groups. Adiponectin paradoxically shows higher values in relation to those expected for insulin resistance situations showing no differences between HD groups. CONCLUSIONS: The presence of T2DM or metabolic syndrome did not worsen atherogenic lipoprotein levels, but did reduce HDL-C. Neither was the proinflammatory profile further altered in HD patients in the presence of insulin resistance conditions.

Predominance of large VLDL particles in metabolic syndrome, detected by size exclusion liquid chromatography.

OBJECTIVE: To study size heterogeneity of triglyceride rich lipoproteins (TRL) in metabolic syndrome (MS). DESIGN AND METHODS: Thirty MS patients and 14 healthy subjects were included. In fasting serum we measured: lipid profile, free fatty acids (FFA) and adiponectin; TRL were isolated (d<1.006 g/mL) and analysis by size exclusion HPLC followed by UV detection was performed; each subfraction was expressed as percentage of total TRL. RESULTS: MS patients, even those with normal triglycerides, presented higher proportion of very large VLDL (90 nm diameter) and large VLDL (60 nm) and slightly lower of typical VLDL (37 nm) (p<0.04); increased FFA (p=0.04) and lower adiponectin (p=0.001). FFA correlated with large VLDL% (r=0.58; p=0.003), independently of insulin-resistance and waist. Furthermore, the lower the adiponectin, the greater the predominance of large VLDL (r=-0.40; p=0.04). CONCLUSION: MS was associated with large VLDL, described as more atherogenic beyond triglyceride levels. Size exclusion HPLC would represent a useful tool for assessing subfractions' lipoprotein profile.

Pro-inflammatory and atherogenic circulating factors in non-alcoholic fatty liver disease associated to metabolic syndrome.

BACKGROUND: It is not elucidated if liver fat deposits associated to metabolic syndrome (MS) aggravate the atherogenic state. We evaluated, in MS patients, if the presence of non-alcoholic hepatic steatosis (HS) determines differences in inflammatory markers and VLDL characteristics. METHODS: Seventy-five patients with MS were divided into 2 groups depending on the presence or absence of HS, assessed by ultrasound. Lipid profile, free fatty acids (FFA), VLDL composition, adiponectin, tumor necrosis factor-alpha (TNF-α), high sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), and soluble adhesion molecules (sVCAM-1 and sICAM-1) were measured. RESULTS: HS patients presented increased triglycerides levels, HOMA-IR and FFA. Patients with HS showed a reduction in adiponectin (p = 0.04) and increase in hs-CRP (p = 0.02), independently of insulin-resistance (IR). FFA correlated positively with TNF-α (p = 0.04) and inversely with adiponectin (p = 0.01). hs-CRP correlated with all inflammatory markers, independently of IR: TNF-α (r = 0.34, p = 0.02), sVCAM-1 (r = 0.29 p = 0.03), sICAM-1 (r = 0.56, p = 0.01), adiponectin (r = -0.34, p = 0.04). HS patients presented higher VLDL mass and number of particles. Adiponectin correlated with VLDL cholesterol content (r = -0.47, p = 0.04), independently of IR. VLDL, once secreted, would suffer from changes, becoming more atherogenic. CONCLUSIONS: Simple HS would play an important role increasing cardiovascular risk, independently of IR. hs-CRP may represent a useful biomarker of this condition.

Does non-alcoholic fatty liver impair alterations of plasma lipoproteins and associated factors in metabolic syndrome?

BACKGROUND: Hepatic steatosis (HS) is closely associated to metabolic syndrome (MS). Both, VLDL-triglyceride oversecretion and intrahepatic deposits, can take place. We evaluated VLDL characteristics, CETP, hepatic lipase (HL), IDL and small dense LDL (sdLDL), in patients with HS associated to MS. METHODS: We studied 3 groups matched by age and sex: 25 MS patients with HS (diagnosed by ultrasonography), 25 MS patients without HS and 25 healthy controls. Main measurements were: lipid profile, free fatty acids, VLDL composition, VLDL size by HPLC, CETP and HL activities, IDL-cholesterol and sdLDL-cholesterol. RESULTS: Patients with HS presented higher triglyceride levels, HOMA-IR and free fatty acids, VLDL mass and VLDL-apoB (p<0.05). No differences in VLDL composition were observed. MS groups presented higher proportion of large VLDL than controls (p<0.05). HS group showed higher CETP than controls (p=0.01) and almost higher than MS without HS (p=0.06). CETP correlated with VLDL-cholesterol content, r=0.48, p<0.005. The increase in sdLDL-cholesterol correlated with CETP (r=0.47) and HL (r=0.56), independent of insulin resistance (p<0.003). CONCLUSION: Despite intrahepatic fat, patients with HS secreted higher number of VLDL particles. CETP would have a remodeling action on VLDL in circulation, enriching it in cholesterol and also favoring, together with HL, the formation of sdLDL.

Nitric oxide inhibits prooxidant actions of uric acid during copper-mediated LDL oxidation.

Interactions between uric acid and physiologically relevant fluxes of nitric oxide ((?)NO) during copper-mediated low-density lipoprotein (LDL) oxidation were evaluated. In the absence of (?)NO, a dual pro- and antioxidant action of uric acid was evident: low concentrations of uric acid enhanced lipid oxidation and alpha-tocopherol consumption, while its protective role was observed at higher concentrations. The prooxidant effects of uric acid were mostly related to its copper-reducing ability to form Cu(+), an initiator of lipid oxidation processes. While the prooxidant action of uric acid was completely inhibited by (?)NO, the antioxidant action of (?)NO was slightly counterbalanced by uric acid. Enhancement of alpha-tocopherol consumption by uric acid was inhibited in the presence of (?)NO while additive antioxidant effects between (?)NO and uric acid were observed in conditions where uric acid spared alpha-tocopherol. Altogether, these results suggest that in the artery wall, the (?)NO/uric acid pair may exert antioxidant actions on LDL, even if increased amounts of redox active copper were available at conditions favoring prooxidant activities of uric acid.

Lipodistrofia parcial adquirida. Resistencia insulínica, actividad lipasa hepática y partículas LDL pequeñas y densas / Acquired partial lipodystrophy. Insulin resistance, hepatic lipase activity and small and dense LDL particles

La lipodistrofia parcial (LDP) es una alteración poco frecuente en la cual se observa pérdida simétrica de tejidos adiposo subcutáneo que afecta la parte superior o inferior del cuerpo. Ocasionalmente la LD se produce solamente en las extremidades. En todos los casos se manifiesta con acantosis nigricans (AN), resistencia insulínica y alteraciones del metabolismo de lípidos e hidratos de carbono. Sedescribe el caso de una mujer de 49 años portadora de LDP adquirida con la pérdida de tejido adiposo en cara y parte superior del cuerpo. No se observa obesidad en la parte inferior del cuerpo. La paciente presentó adelgazamiento facial a los 8 años, AN a los 11 años y diabetes gestacional durante el cuarto embarazo a los 33 años. No tiene antecedentes familiares. Actualmente se detectan hiperglucemia severas y marcada resistencia insulínica. Presenta hiperlipoproteinemia tipo IV (OMS), C-HDL y Apo A1 disminuídos con C-LDL bajo pero con alta proporción de partículas LDL pequeñas y densas. Los ácidos grasos no esterificados (AGNE) estan elevados. Las actividades de lipoprotein lipasa (LPL) y lipasa hepática (LH) se hallan en el límite inferior y elevada respectivamente. La fracción C3 del complemento está disminuída. No se hallaron mutaciones en los condones 170, 809 y 972 del receptor IRS-1, ni en el condon 276 del gen beta2-adrenérgico.

Lipodistrofia parcial adquirida. Resistencia insulínica, actividad lipasa hepática y partículas LDL pequeñas y densas / Acquired partial lipodystrophy. Insulin resistance, hepatic lipase activity and small and dense LDL particles

La lipodistrofia parcial (LDP) es una alteración poco frecuente en la cual se observa pérdida simétrica de tejidos adiposo subcutáneo que afecta la parte superior o inferior del cuerpo. Ocasionalmente la LD se produce solamente en las extremidades. En todos los casos se manifiesta con acantosis nigricans (AN), resistencia insulínica y alteraciones del metabolismo de lípidos e hidratos de carbono. Sedescribe el caso de una mujer de 49 años portadora de LDP adquirida con la pérdida de tejido adiposo en cara y parte superior del cuerpo. No se observa obesidad en la parte inferior del cuerpo. La paciente presentó adelgazamiento facial a los 8 años, AN a los 11 años y diabetes gestacional durante el cuarto embarazo a los 33 años. No tiene antecedentes familiares. Actualmente se detectan hiperglucemia severas y marcada resistencia insulínica. Presenta hiperlipoproteinemia tipo IV (OMS), C-HDL y Apo A1 disminuídos con C-LDL bajo pero con alta proporción de partículas LDL pequeñas y densas. Los ácidos grasos no esterificados (AGNE) estan elevados. Las actividades de lipoprotein lipasa (LPL) y lipasa hepática (LH) se hallan en el límite inferior y elevada respectivamente. La fracción C3 del complemento está disminuída. No se hallaron mutaciones en los condones 170, 809 y 972 del receptor IRS-1, ni en el condon 276 del gen beta2-adrenérgico. (Au)

Aterosclerosis: modificaciones cualitativas en lipoproteínas aterogénicas y protectoras / Atherosclerosis: qualitative modifications in atherogenic and protective lipoproteins

El objetivo de este trabajo es evaluar las alteraciones cuali y cuantitativas de las lipoproteínas plasmáticas en pacientes con enfermedad cardiovascular y en grupos de pacientes cuyo riesgo aterogénico está aumentado, como los que padecen diabetes de tipo II o las mujeres postmenopáusicas. La aterosclerosis está caracterizada como un síndrome multicausal, pero las tendencias modernas adjudican un papel importante a la relación entre el endotelio vascular y las lipoproteínas plasmáticas. Alteraciones cualitativas de las lipoproteínas que afectan su composición lipídica y apoproteica, el nuevo concepto de subespecies de lipoproteínas y la injuria sobre el endotelio que facilita su filtración y la deposición de sus componentes en la pared arterial, son fenómenos interrelacionados. También el transporte del colesterol desde las membranas hacia sus sitios catabólicos depende del tipo de subespecie de HDL que interviene en el proceso. En esta serie de estudios se tratan tres aspectos que involucran a las lipoproteínas plasmáticas típicas, modificados o con alteraciones en su composición, en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, diabéticos de tipo II y mujeres postmenopáusicas. Capítulo I: las alteraciones cualitativas de LDL pueden conducir a la oxidación de sus componentes que favorecen su ingreso a los macrófagos, transformándolos así en células espumosas. Dado que las LDL oxidadas son rápidamente captadas por los receptores scavenger, su suceptibilidad a la oxidación in vitro es una característica que permite predecir el deterioro metabólico y su aterogenicidad. Se estudiaron 50 pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, 25 normolipémicos de acuerdo con criterios clásicos y 25 dislipémicos comparados con 39 controles sanos. Se separó LDL por ultracentrifugación secuencial y se estudio su composición química. Se midió el contenido en malondialdehído en condiciones basales y a los 120 min. post-oxidación con Cu2+. Se analizó la electronegatividad de LDL oxidada y la producción de dienos conjugados que evalúa la resistencia a la oxidación por según el tiempo lag, que mide el tiempo que tarda en dispararse la etapa de propagación de la lipoperoxidación. La LDL de pacientes presentó mayor contenido de triglicéridos e índice apo B/colesterol, definiendo partículas más oxidables... (TRUNCADO)(AU)

Aterosclerosis: modificaciones cualitativas en lipoproteínas aterogénicas y protectoras / Atherosclerosis: qualitative modifications in atherogenic and protective lipoproteins

El objetivo de este trabajo es evaluar las alteraciones cuali y cuantitativas de las lipoproteínas plasmáticas en pacientes con enfermedad cardiovascular y en grupos de pacientes cuyo riesgo aterogénico está aumentado, como los que padecen diabetes de tipo II o las mujeres postmenopáusicas. La aterosclerosis está caracterizada como un síndrome multicausal, pero las tendencias modernas adjudican un papel importante a la relación entre el endotelio vascular y las lipoproteínas plasmáticas. Alteraciones cualitativas de las lipoproteínas que afectan su composición lipídica y apoproteica, el nuevo concepto de subespecies de lipoproteínas y la injuria sobre el endotelio que facilita su filtración y la deposición de sus componentes en la pared arterial, son fenómenos interrelacionados. También el transporte del colesterol desde las membranas hacia sus sitios catabólicos depende del tipo de subespecie de HDL que interviene en el proceso. En esta serie de estudios se tratan tres aspectos que involucran a las lipoproteínas plasmáticas típicas, modificados o con alteraciones en su composición, en pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, diabéticos de tipo II y mujeres postmenopáusicas. Capítulo I: las alteraciones cualitativas de LDL pueden conducir a la oxidación de sus componentes que favorecen su ingreso a los macrófagos, transformándolos así en células espumosas. Dado que las LDL oxidadas son rápidamente captadas por los receptores scavenger, su suceptibilidad a la oxidación in vitro es una característica que permite predecir el deterioro metabólico y su aterogenicidad. Se estudiaron 50 pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, 25 normolipémicos de acuerdo con criterios clásicos y 25 dislipémicos comparados con 39 controles sanos. Se separó LDL por ultracentrifugación secuencial y se estudio su composición química. Se midió el contenido en malondialdehído en condiciones basales y a los 120 min. post-oxidación con Cu2+. Se analizó la electronegatividad de LDL oxidada y la producción de dienos conjugados que evalúa la resistencia a la oxidación por según el tiempo lag, que mide el tiempo que tarda en dispararse la etapa de propagación de la lipoperoxidación. La LDL de pacientes presentó mayor contenido de triglicéridos e índice apo B/colesterol, definiendo partículas más oxidables... (TRUNCADO)

Colesterol-IDL y/o colesterol-ß-VLDL: un nuevo parámetro en diferentes fenotipos lipoprotéicos / IDL- an/or ß-VLDL cholesterol: a new parameter in different lipoproteic phenotypes

IDL y/o ß-VLDL son consideradas una lipoproteína aterogénica. Nuestro objetivo es evaluar su concentración plasmática en diferentes fenotipos primarios y secundarios de dislipemia (según OMS). Se definió normolipemia de acuerdo a colesterol (C) total *200 mg/dl, triglicéridos *170 mg/dl, C-LDL *160 mg/dl, C-HDL *40 mg/dl y ausencia de "ß-ancha" en el lipodograma electroforético. El percentilo 90 de la concentración de C-IDL previamente hallado en 30 controles sanos fue 12 mg/dl. Los datos obtenidos no reflejan necesariamente la distribución de fenotipos y patologías en la población general, debido a que se obtuvieron en un laboratorio de referencia. Entre 99 pacientes normolipénicos (NL), cuya Xñ DS fue de 8,8 ñ 6,5 mg/dl, se encontró un subgrupo de 22 con C-IDL > 12 mg/dl cuya Xñ DS fue 18,7 ñ 5,3 mg/dl. En el fenotipo IIa la Xñ fue 12,3 ñ 8,3 mg/dl (n=40). En el fenotipo IIb la Xñ DS fue 16,4 ñ 7,9 mg/dl (n=20). Los fenotipos III y V presentaron en todos los casos C-IDL elevado (Xñ DS = 64,6 ñ 28,6 y 19,2 ñ 3,2 mg/dl respectivamente). En el fenotipo IV la Xñ DS fue 22,6 ñ 11,6 mg/dl (n=10). Todos los fenotipos presentaron C-IDL mayor que los NL (p<0.05 o menor, test U-Mann Whitney). El 22%de los pacientes "aparentemente" NL tenían C-IDL > 12 mg/dl, siendo éstos postmenopáusicas, diabéticos u obesos. De estos datos surge la conveniencia de incluir la medida de C-IDL en el seguimiento de estas patologías y de los fenotipos IIb, III, IV y V

Colesterol-IDL y/o colesterol-ß-VLDL: un nuevo parámetro en diferentes fenotipos lipoprotéicos / IDL- an/or ß-VLDL cholesterol: a new parameter in different lipoproteic phenotypes

IDL y/o ß-VLDL son consideradas una lipoproteína aterogénica. Nuestro objetivo es evaluar su concentración plasmática en diferentes fenotipos primarios y secundarios de dislipemia (según OMS). Se definió normolipemia de acuerdo a colesterol (C) total *200 mg/dl, triglicéridos *170 mg/dl, C-LDL *160 mg/dl, C-HDL *40 mg/dl y ausencia de "ß-ancha" en el lipodograma electroforético. El percentilo 90 de la concentración de C-IDL previamente hallado en 30 controles sanos fue 12 mg/dl. Los datos obtenidos no reflejan necesariamente la distribución de fenotipos y patologías en la población general, debido a que se obtuvieron en un laboratorio de referencia. Entre 99 pacientes normolipénicos (NL), cuya Xñ DS fue de 8,8 ñ 6,5 mg/dl, se encontró un subgrupo de 22 con C-IDL > 12 mg/dl cuya Xñ DS fue 18,7 ñ 5,3 mg/dl. En el fenotipo IIa la Xñ fue 12,3 ñ 8,3 mg/dl (n=40). En el fenotipo IIb la Xñ DS fue 16,4 ñ 7,9 mg/dl (n=20). Los fenotipos III y V presentaron en todos los casos C-IDL elevado (Xñ DS = 64,6 ñ 28,6 y 19,2 ñ 3,2 mg/dl respectivamente). En el fenotipo IV la Xñ DS fue 22,6 ñ 11,6 mg/dl (n=10). Todos los fenotipos presentaron C-IDL mayor que los NL (p<0.05 o menor, test U-Mann Whitney). El 22%de los pacientes "aparentemente" NL tenían C-IDL > 12 mg/dl, siendo éstos postmenopáusicas, diabéticos u obesos. De estos datos surge la conveniencia de incluir la medida de C-IDL en el seguimiento de estas patologías y de los fenotipos IIb, III, IV y V

Efectos del aceite de hígado de bacalao como fuente de ácidos grasos n-3 sobre las lipoproteínas y la viscosidad sanguínea en pacientes con hiperlipoproteinemias primarias / Effects of cod liver oil as a source of fatty acids n-3 on lipoproteins and blood viscosity in patients with primary hyperlipoproteinemia

Las dietas ricas en AG-n-3 se consideran antiaterogénicas. El aceite de hígado de bacalao (AHB) contine 19 g/dl de AG-n-3 y 850 mg de colesterol, por lo cual estudiamos su efecto sobre las lipoproteínas plasmáticas y la viscosidad sanguínea en pacientes con hiperlipoproteinemias primas (clasificados según la OMS) y/o B-VLDL elevada, que se definió por la relación col-VLDL/TG > 0,35, beta ancha en el lipidograma electroforético y test de precipitación con heparina-MgCl2-NaCl. El grupo A, compuesto por pacientes de tipos IIa (n = 4), IIb (4), IV (2) y B-VLDL elevada, 1) recibió 50 ml/día de AHB. El grupo B, compuesto por pacientes por tipo IIa (4), IIb (9), IV (4), B-VLDL elevada (5) y V (2) recibió 25 ml/día. Un mes antes del tratameitno y durante éste dieta de los pacientes era baja en hidratos de carbono refinados, con menos de 300 mg de colesterol al día y supresión de etanol. en las muestras basales y a los 21 días de tratamiento se midieron TG, Col-en VLDL, LDL, HDL2 y HDL3, apo A1 y apo B, viscosidades sanguíneas, sérica y plasmática. En el grupo A disminuyeron TG (p < 0,05), pero col-VLDL/TG aumentó (p < 0,01) y apreció B-VLDL en 6 de 11 pacientes. En el grupo B, bajaron TG y col-VLDL (p < 0,02 y p < 0,05, respectivamente) pero los 5 pacientes con B-VLDL basal no mejoraron. Apo A1 aumentó (p < 0,05). El col-LDL no disminuyó en níngún grupo. El AHB no tiene efecto en pacientes con B-VLDL basal o hiperlipémicos de tipos IIa o IIb, en cambio los pacientes de tipo IV mejoraran. El AHB disminuye la viscosidad sanguínea (p < 0,05) pero no afecta la plasmática (AU)

Efectos del aceite de hígado de bacalao como fuente de ácidos grasos n-3 sobre las lipoproteínas y la viscosidad sanguínea en pacientes con hiperlipoproteinemias primarias / Effects of cod liver oil as a source of fatty acids n-3 on lipoproteins and blood viscosity in patients with primary hyperlipoproteinemia

Las dietas ricas en AG-n-3 se consideran antiaterogénicas. El aceite de hígado de bacalao (AHB) contine 19 g/dl de AG-n-3 y 850 mg de colesterol, por lo cual estudiamos su efecto sobre las lipoproteínas plasmáticas y la viscosidad sanguínea en pacientes con hiperlipoproteinemias primas (clasificados según la OMS) y/o B-VLDL elevada, que se definió por la relación col-VLDL/TG > 0,35, beta ancha en el lipidograma electroforético y test de precipitación con heparina-MgCl2-NaCl. El grupo A, compuesto por pacientes de tipos IIa (n = 4), IIb (4), IV (2) y B-VLDL elevada, 1) recibió 50 ml/día de AHB. El grupo B, compuesto por pacientes por tipo IIa (4), IIb (9), IV (4), B-VLDL elevada (5) y V (2) recibió 25 ml/día. Un mes antes del tratameitno y durante éste dieta de los pacientes era baja en hidratos de carbono refinados, con menos de 300 mg de colesterol al día y supresión de etanol. en las muestras basales y a los 21 días de tratamiento se midieron TG, Col-en VLDL, LDL, HDL2 y HDL3, apo A1 y apo B, viscosidades sanguíneas, sérica y plasmática. En el grupo A disminuyeron TG (p < 0,05), pero col-VLDL/TG aumentó (p < 0,01) y apreció B-VLDL en 6 de 11 pacientes. En el grupo B, bajaron TG y col-VLDL (p < 0,02 y p < 0,05, respectivamente) pero los 5 pacientes con B-VLDL basal no mejoraron. Apo A1 aumentó (p < 0,05). El col-LDL no disminuyó en níngún grupo. El AHB no tiene efecto en pacientes con B-VLDL basal o hiperlipémicos de tipos IIa o IIb, en cambio los pacientes de tipo IV mejoraran. El AHB disminuye la viscosidad sanguínea (p < 0,05) pero no afecta la plasmática