ABSTRACT
Objetivo. Evaluar de forma prospectiva la Regla Canadiense de la Columna Cervical para determinarsu validez en la clasifi cación de pacientes con sospecha de lesión cervical, así comosu utilidad en la potencial reducción del uso de radiografías.Diseño. Estudio observacional para la validación de pruebas diagnósticas.Emplazamiento. Servicio de urgencias hospitalario.Participantes. 60 pacientes adultos que acudieron al Servicio de Urgencias por un traumatismocerrado de la cabeza o del cuello.Mediciones principales. Solicitud de exploración radiológica y evaluación mediante la ReglaCanadiense de la Columna Cervical. Se incluyó información referente al mecanismo lesional,así como datos epidemiológicos básicos.Resultados. Un mecanismo lesional peligroso apareció en el 45% de los casos. Se diagnosticólesión clínicamente signifi cativa en 3 casos (5%), tratándose de fractura en 2 ocasiones, en lasque se solicitó TAC cervical, y de subluxación en el otro paciente. Los parámetros de validez de la Regla Canadiense de la Columna Cervical en los pacientes incluidos en el estudio fueron: sensibilidad 100%, especifi cidad 7%, valor predictivo positivo 5,26% y valor predictivo negativo 100%. La reducción estimada en la petición de radiografías fue del 7,5%.Conclusiones. La sensibilidad del 100% convierte en segura la regla de decisión y garantizaque todas las lesiones importantes puedan ser correctamente diagnosticadas, sin embargo, la especificidad parece inaceptable y contribuye muy poco a la decisión de no solicitar estudio radiológico
Objective. To make a prospective evaluation of Canadian standard of cervical column in order to determinate if it is useful for the classifi cation of patients with suspected of cervical injury and its value in potential reduction of the use of radiography.Design. Observational study conceived for to evaluate diagnostic techniques.Setting. An emergency hospital department.Subjects. 60 adults patients who visited the emergency department with closed traumatic injuryto the head or neck.Principal measurements. X-Ray evaluation by Canadian standard in cervical column. Havebeen included information about injury mechanism and basic epidemiological dates.Results. In 45 % of cases we have detected a dangerous injury mechanism. Had diagnosed an injury with clinical signifi cance in 3 cases (5 %), 2 of them had fractures (confi rmed by CAT) and subluxation in the other patient. The parameters of Canadian standard for validation of the cervical column of patients included in the study were: sensibility 100 %, specifi city 7 %, positive predictive value 5,26 % and negative predictive value 100 %. The estimated reduction in demand of radiographies was 7.5 %.Conclusions. Sensibility of 100 % makes sure the standard of decision and warranty that all important injuries would be correctly diagnosed, however the specifi city seems unacceptable and contributes very little to the decision of not demand X-Ray study
