Utilidad de la proteína morfogenética en el tratamiento de la seudoartrosis congénita de la tibia / Utility of morphogenetic protein for the treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia

Objetivo: Reportar la capacidad de la proteína morfogenética de lograr la consolidación ósea en pacientes con seudoartrosis congénita de tibia. Pacientes y métodos: Se realizó en tres pacientes con diagnóstico de seudoartrosis congénita de tibia, se hizo seguimiento durante seis meses a cada uno observando la consolidación y capacidad funcional de la extremidad. Resultados: Se logró consolidación en todos los casos presentándose ésta a los tres meses y medio en promedio. Conclusiones: La proteína morfogenética tiene utilidad como coadyuvante para conseguir la regeneración y consolidación ósea en pacientes con seudoartrosis congénita de tibia.

Objective: To report the ability of bone morphogenetic protein to achieve bone healing in patients with congenital pseudoarthrosis of the tibia. Patients and methods: Three patients with a diagnosis of congenital pseudoarthrosis of the tibia were followed-up for six months. Bone healing and functional capacity of the limb were observed. Results: Bone healing occurred in all cases at a mean of three and half months of treatment. Conclusions: Morphogenetic protein is useful as an adjuvant to achieve bone regeneration and healing in patients with congenital pseudoarthrosis of the tibia.

[Utility of morphogenetic protein for the treatment of congenital pseudoarthrosis of the tibia]. / Utilidad de la proteína morfogenética en el tratamiento de la seudoartrosis congénita de la tibia.

OBJECTIVE: To report the ability of bone morphogenetic protein to achieve bone healing in patients with congenital pseudoarthrosis of the tibia. PATIENTS AND METHODS: Three patients with a diagnosis of congenital pseudoarthrosis of the tibia were followed-up for six months. Bone healing and functional capacity of the limb were observed. RESULTS: Bone healing occurred in all cases at a mean of three and half months of treatment. CONCLUSIONS: Morphogenetic protein is useful as an adjuvant to achieve bone regeneration and healing in patients with congenital pseudoarthrosis of the tibia.

Solución del caso 47. Hiperoxaluria primaria / Solution to case 47. Primary hyperoxaluria

No disponible

[Multicenter osteoblastic osteosarcoma in a preschooler. Case report]. / Osteosarcoma osteoblástico multicéntrico en un preescolar. Informe de caso.

Osteoblastic osteosarcoma is the most frequent malignant bone neoplasia in pediatric patients. It accounts for 50% of primary bone tumors and the most frequent age at presentation is adolescence, particularly during the growth spurts. Cases of children younger than 8 years of age have been reported in the literature. The purpose of this article is to report the case of a male, 19 month-old patient with osteoblastic osteosarcoma of the left distal femur and proximal tibia. It is considered as a special case due both to the age at presentation and to the multicenter feature of the tumor. This suggests that this entity may be more aggressive and rapidly growing in younger children. At the National Pediatrics Institute, in 35 years we only had three cases of children younger than 5 years.

Evolución del tratamiento y consumo en personas con dependencia de la cocaína, a los doce meses, en función de la psicopatología asociada y el funcionamiento cotidiano / Evolution of treatment and consumption in persons with cocaine dependence, at 12-months, in respect of the associated psychopathology and daily functioning

El objetivo del presente estudio es analizar la evolución, a los doce meses, de personas con dependencia de la cocaína que están en tratamiento en Centros de Drogodependencias. Analizamos si hay relación entre variables sociodemográficas, características del consumo de drogas y características psicopatológicas con el mantenimiento de la abstinencia y la evolución del funcionamiento cotidiano evaluado por el terapeuta a los tres, seis y doce meses. Los resultados más destacados son que las personas con un patrón de personalidad dependiente, según el MCMI-II, tienen una mayor probabilidad de mantener la abstinencia en el consumo de cocaína durante los doce meses que siguen a la evaluación inicial. Las variables que están más relacionadas con un peor funcionamiento cotidiano a los doce meses son el consumo de cocaína por vía inyectada o fumada, la realización de tratamientos previos por consumo de drogas y haber consumido heroína en alguna ocasión. Por lo tanto, aspectos relacionados con el consumo de drogas y no características psicopatológicas son más importantes al analizar la evolución a los doce meses

The aim of the present study is to analyse the evolution, at 12-months, of patients with cocaine dependence undergoing treatment in drug abuse centres. We examined the relationship between sociodemographic variables, drug use characteristics, and psychopathological characteristics with maintenance of drug abstinence and the evolution of daily functioning evaluated by the therapist at 3-, 6- and 12-months. The most outstanding results are that subjects with a dependent personality pattern, according to the MCMI-II, are more likely to maintain cocaine abstinence during the 12-months following the preliminary assessment. Moreover, the variables more related with a worse daily functioning at 12-months are injected or smoked cocaine use, previous treatments for drug use and having used heroin on some occasion. Therefore, drug related aspects and not psychopathological characteristics are more important when analysing the 12-months evolution in these subjects

Dependencia de la cocaína y trastornos de personalidad. Análisis de su relación en una muestra clínica / Cocaine dependence and personality disorders. Analysis in a clinical sample

Objetivo. Los trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína son frecuentes e interfieren en el tratamiento de estas personas. En España todavía son escasos los estudios que se ocupan de evaluar esta relación. El objetivo del presente estudio es evaluar la presencia de trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína que están en tratamiento en Centros de Drogodependencias, y conocer si hay diferencias entre los sujetos que tienen trastornos de personalidad y los que no los tienen, en función de características sociodemográficas, psicopatológicas y de consumo de drogas. Material y métodos. Utilizamos el MCMI-II para analizar la probabilidad de presencia de trastornos de personalidad. El estudio se realizó en 102 pacientes con dependencia de la cocaína. Resultados. Un importante porcentaje de los sujetos presenta, al menos, un trastorno de personalidad (66,6%). Estos se diferencian del grupo de sujetos que no tienen trastorno de personalidad en las características psicopatológicas analizadas (depresión, ansiedad, etc.). Conclusiones. La importante prevalencia de los trastornos de personalidad en personas con dependencia de la cocaína indica la necesidad de su evaluación al inicio del tratamiento

Objective. The personality disorders in people with cocaine dependence are frequent and they interfere in the treatment of these persons. Few studies analyze this relationship in Spain. The present study aims to evaluate the presence of personality disorders in persons with cocaine dependence that are in treatment in Centers of Drug Dependence in Galicia (Spain) and to know if there are differences among both groups, with and without personality disorders, in relation to sociodemographic characteristics, psychopathology and drug consumption. Material and methods. We use the MCMI-II to analyze the probability of presence of personality disorders. One hundred and two patients with cocaine dependence were included in the study. Results. An important percentage of subjects present one or more personality disorder (66.6%), and they differ of the group without personality disorders in psychopathological characteristics (depression, anxiety, etc.). Conclusions. The important prevalence of personality disorders in cocaine dependence persons indicates the evaluation to the beginning of treatment

Resiliencia y consumo de tabaco en jóvenes / Resilience and smoking in young people

Un constructo que ha cobrado relevancia en los últimos años en relación con los factores de riesgo y de protección para el consumo de tabaco es el de resiliencia, o capacidad para recuperarse y mantener una conducta adaptativa después de sufrir un estrés intenso, una catástrofe, o experiencias traumáticas como malos tratos, violencia, etc. Métodos: En el presente estudio se estudia la resiliencia en relación con el consumo de tabaco en una muestra de 1.144 personas de 14 a 25 años de edad, representativa de dos comarcas de Galicia (Salnés y Carballiño). La evaluación de la resiliencia se hizo con la Escala de Resiliencia de Wagnild y Young que evalúa resiliencia y los factores de competencia personal y de aceptación de uno mismo y de la vida. Resultados: Los resultados obtenidos no permiten confirmar la hipótesis planteada de que los que no consumen tabaco tienen mayor resiliencia. Así, en relación al status del consumo de tabaco (nunca, pocas veces, menos de 1 vez por semana, 1-2 veces por semana, a diario) no hay diferencias significativas en resiliencia. Tampoco en la escala de aceptación de uno mismo y de la vida, pero si aparece en la escala de competencia personal, donde los que consumen a diario tienen una mayor competencia personal. Sí encontramos que los que han fumado alguna vez en la vida tienen más resiliencia, respecto a los que no han fumado. Lo mismo encontramos en la escala de competencia personal. En la comparación del consumo o no de cigarrillos en los últimos 6 meses no hay diferencias en la escala de resiliencia aunque sí en el factor de competencia personal, donde ésta es mayor para los que fuman que para los que no fuman. Discusión: Se comentan los resultados obtenidos y se concluye que es necesario «desnormativizar» el consumo de tabaco en adultos y jóvenes, ya que cuando una conducta es normativa impide un adecuado desarrollo de la resiliencia (AU)

A construct that has increased in relevance in the last years related with the risk and protection factors to drug consumption is the resilience, or capacity to recover and to maintain an adaptative behavior after suffering an intense stress, a catastrophe, or traumatic experiences as bad treatments, violence, etc. Methods: In this study we analized the resilience in connection with the consumption of tobacco in a sample of 1.144 people from 14 to 25 years of age, representative of two areas of Galicia (Spain), Salnés and Carballiño area. The evaluation of the resilience was made with the Resilience Scale of Wagnild and Young that it evaluates resiliencia and the derived factors of personal competence and aceptation of self and life. Results: The obtained results don't allow to confirm the hypothesis of study that those that don't consume tobacco have bigger resilience.This way, in relation to the status of the consumption of tobacco (never, sometimes, minor 1 per week, 1-2 per week, dialy) there are not significant differences in resilience. Neither in the scale of acceptance of self and life, but if appears in the scale of personal competence, where those that consume daily cigarettes have a bigger personal competence. We find that those that have smoked at some time in the life, respect not consumption, have more resilience. The same thing find sin the scale of personal competence. In the comparison of the consumption or not of cigarettes in the last 6 months is not differences in the resilience scale although appear in the personal competence, where this is bigger for those than they smoke that for those that don't smoke. Discussion: The obtained results are commented and we concludes that it is necessary remove the consumption of tobacco as a norm in adults and young, because when a behavior is normative it impedes an appropriate development of the resilience (AU)

El trastorno negativista de la personalidad y su relación con el abuso de sustancias / Negativistic personality disorder related with substance abuse

Objetivo. El trastorno negativista de la personalidad (TNP), anteriormente denominado trastorno pasivo-agresivo, es el que más controversia genera, por diversos motivos: su estatus actual (propuesto para estudio en el DSM-IV), los criterios que se proponen para definirlo, su semejanza o cercanía a otros trastornos y las diversas prevalencias halladas en poblaciones diferentes. Por otra parte, todos los estudios efectuados estiman una alta prevalencia en población adicta. Los objetivos del estudio han sido determinar en qué medida el MCMI-II se ajusta a los criterios del DSM-IV para evaluar el patrón pasivo-agresivo/negativista de la personalidad, evaluar los rasgos que subyacen al TNP y las diferencias apreciadas con otros trastornos, así como las que se dan entre los sujetos con un trastorno negativista y otros, con respecto a diversas variables observables. Método. Se aplica el cuestionario MCMI-II, el BFQ, el TCI-R y una versión de la entrevista SCID-II adaptada a los ítem del MCMI-II, y se estudia el historial clínico en una muestra de 201 sujetos que inician tratamiento por consumo de drogas. Resultados. Los ítem principales del TNP dan información sobre 5 de los 7 criterios propuestos en el DSM-IV; el estudio de los rasgos subyacentes sitúa al TNP como una modalidad atenuada del trastorno límite de la personalidad (TLP), aunque la propia estructura del MCMI-II contribuye a esta semejanza; ambos trastornos se caracterizan, usando el TCI-R, por la combinación de elevadas puntuaciones en búsqueda de novedad y evitación del daño, lo que les distingue claramente del resto de patrones, pero no entre sí, existiendo sólo una diferen cia de grado. Sin embargo, los sujetos con un TNP muestran en su historial un menor número de situaciones críticas (intentos autolíticos, mejor ajuste laboral, inexistencia de maltrato físico en el entorno familiar, etc.) respecto a los que presentan un TLP. Conclusiones. El TNP parece presentar características diferenciales que lo hacen merecedor de mayor atención en clasificaciones diagnósticas futuras, y, especialmente, en relación con las conductas adictivas que pueden encontrar explicación a partir de las características definitorias de esta determinada estructura de personalidad. El estudio de rasgos que lo asemeja al TLP es coherente con dos premisas formuladas por Millon: el TLP sería una de las modalidades descompensadas del TNP y los rasgos subyacentes, aunque comunes, no pueden explicar las diferencias entre los patrones, debido a que la configuración estructural no se atiene a la linealidad y ortogonalidad que se presupone en los rasgos

Objectives. The negativistic personality (NP), previously known as Passive-Aggressive Personality Disorder, is a matter of current discussion, due to several reasons: its current status (proposed to be studied in the DSM-IV), the criteria that are proposed to define it, its similarity or proximity to other disorders and the diverse prevalence found in different populations. On the other hand, all studies estimate a high prevalence in addict population. The objectives of the study were to determine how MCMI-II adjusts to the criteria of the DSM-IV to evaluate the NP, to evaluate the traits that underlies to the TNP and the differences appreciated with other disorders, as well as the differences between subjects with a negativistic personality and others, throughout several variables. Method. MCMI-II, BFQ, TCI-R and a version of SCID-II interview, adapted to ítems of the MCMI-II, using clinical history to obtain some variables, in a sample of 201 individuals who demand treatment for drug abuse. Results. The main items of the NP give information on 5 of the 7 criteria proposed in the DSM-IV; the study of the underlying characteristics locates the TNP as a light modality of the Borderline Personality Disorder (BPD), although the proper structure of the MCMI-II contributes to this similarity; both disorders are characterized, using the TCI-R, by the combination of high scores in Novelty Seeking and Harm Avoidance, which distinguishes them clearly of the rest of patterns, but not to each other, existing only differences in the degree. Nevertheless, the subjects with a NP show in their life history a smaller number of critic situations (self-defeating attempts, better work adjustment, nonexistence of physic mistreat in the familiar surroundings, etc) respect to those who display a BPD. Conclusions. The NP seems to display differential features that make it deserve a wider attention in future diagnostic classifications, and, specially, in relation to the addictive behaviours that can be explained from some of the characteristics of this structure of personality. The study of its traits is coherent with two premises formulated by Millon: the BPD would be one of the decompensated modalities of the NP and the underlying traits, although being common to both of them, cannot explain the differences between patterns, because this structural configuration does not rely on the linearity and ortogonality that is estimated in the traits

¿Son tan diferentes los pacientes de cocaína? Análisis diferencial de las variables sociodemográficas y toxicológicas de los pacientes de cocaína y de heroína / Are the patients of cocaine so different? Differential analysis of the sociodemographic and drug abuse characteristics of the patients of cocaine and heroine

Objetivo: El consumo de cocaína y la demanda de tratamiento por problemas derivados de ese consumo, se han ido incrementando en los últimos años. Para los centros asistenciales, se trata de una población nueva, hasta la actualidad la mayoría de los pacientes eran consumidores de heroína. El objetivo del presente estudio es valorar si hay diferencias entre los consumidores de cocaína y los de heroína respecto a las variables sociodemográficas y de consumo de drogas. Material y métodos: El estudio se ha realizado en 355 sujetos que demandaron tratamiento en la Unidad Asistencial de Drogodependencias ACLAD Alborada de Vigo, entre marzo de 2003 y marzo de 2004 por consumo de cocaína o heroína. Se han utilizado los datos recogidos en el GECEAS. Resultados: Encontramos diferencias significativas en las variables de nivel de estudios, fuente de ingresos, lugar en donde vive, demanda que realiza, vía de acceso al centro, estado de infección por el virus de la inmunodeficiencia human (VIH), hepatitis B y C, tratamiento psiquiátrico, tratamientos previos por consumo de drogas, vía de administración de la sustancia, uso de la vía inyectada y otras variables del ámbito legal. Conclusiones: A pesar de haber encontrado diferencias significativas en muchas de las variables analizadas, desde la práctica clínica y, sobre todo, desde la visión que tiene la sociedad del consumo de cocaína, pensábamos encontrar más diferencias en las características sociodemográficas

Objective: The use of cocaine and the demand of treatment for problems derived from this use have been increasing in the last few years. For the drug treatment centres, there is a new population because the most of the patients were heroine addicts. The main aim of this study is to determine if there are differences between the cocaine and heroine users with regard to the sociodemographic and drug abuse characteristics. Material and methods: 355 subjects that demanded treatment in Unidad Asistencial de Drogodependencias ACLAD Alborada de Vigo, between March, 2003 and March, 2004 for use of cocaine or heroine. The information gathered in the GECEAS has been in use. Results: We found significant differences in the next characteristics, years of studies, sources of support, petition made, way to reach the center, health (HIV, hepatitis B and C), psychiatric treatment, prior drug abuser treatments, pattern of use, use of sharing, and legal problems. Conclusions: Although there are significant differences in many characteristics that we analysed, we expected from clinic practice and mostly from the point of view of the society about cocaine use, that cocaine and heroine abusers were more different in sociodemographic characteristics that we found

[Retroperitoneal fibrosis due to ergotamine. Apropos a case]. / Fibrosis retroperitoneal por ergotamina. A propósito de un caso.

OBJECTIVES: This paper reviews retroperitoneal fibrosis secondary to ergotamine and evaluated the current tools in its diagnosis. METHODS/RESULTS: A well documented case of a young patient with retroperitoneal fibrosis resulting from chronic use of ergotic agents is presented. The fibrous plaque remitted after withdrawal of the causal agent. CONCLUSIONS: The importance of contrast-enhanced CT in the diagnosis of retroperitoneal fibrosis is widely accepted. The usefulness of this technique in determining the extent of the lesion and for subsequent follow up is underscored.