ABSTRACT
En el presente trabajo los autores presentan los resultados de un estudio prospectivo realizado durante un trimestre del año 1991 en los hospitales Vargas de Caracas, Universitario de Mérida, Central de Valencia, Universitario de Maracaibo y Ruíz y Páez de Ciudad Bolívar, destinado primordialmente a investigar los principales motivos de consulta de los pacientes que durante ese lapso concurrieron por primera vez a la consulta externa de Medicina Interna e igualmente los diagnósticos de ingreso en dicha consulta realizados por los internistas que los atendieron. Un tercer aspecto, objeto de la investigación fue el análisis de las condiciones socio-económicas de esos pacientes. Además, aunque el estudio sólo pretendía alcanzar las metas enumeradas, se intenta precisar la correlacion entre los principales motivos de consulta encontrados y los diagnosticos de ingreso a la misma, efectuados por los medicos. Para tal fin, se disono una encuesta que fue aplicada a las historias clnicas de primera consulta de los hospitales arriba mencionados. El total de historias incluidas en el estudio fue seiscientas cuarenta y seis (646) recabadas en el trimestre correspondiente a abril-junio del ano 1991. De ellas, 317 provinieron del Hospital Universitario de Merida; 213 del Hospital Vargas de Caracas; 49 del Hospital Universitario de Maracaibo; 26 del Hospital Central de Valencia y 23 del Hospital Ruiz y Paez de Ciudad Bolivar. Conclusiones: los motivos de consulta mas frecuentes encontrados fueron: Cefalea, dolor abdominal, hipertension arterial, mareos y dolor articular. A pesar de que la cefalea fue porcentualmente, el primer motivo de consulta, hubo variaciones en cuanto a las areas geograficas comprendidas en la investigacion. En cuanto a los diagnosticos de ingreso, el mas frecuente fue hipertension arterial. Respecto a las condiciones socioeconomicas de los pacientes que integraron la encuesta, son expuestos en el trabajo. El otro objetivo que se intento alcanzar atinente a la correlacion entre los motivos de consulta y los diagnosticos de ingreso a la consulta efectuados por los medicos, no fue posible determinarlo de manera estadisticamente precisa por factores concernientes tanto al diseno de la encuesta aplicada, como al de las historias analizadas
Subject(s)
Child , Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Internal Medicine , Multicenter Studies as Topic , Office Visits/statistics & numerical data , OutpatientsABSTRACT
El Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA) es producido por un retrovirus (virus de Inmunodeficiencia Humana), el cual provoca un efecto deletéreo sobre el linfocito T4 ayudador, determinado por este mecanismo un severo trastorno de la inmunidad celular y humoral. Las manifestaciones clínicas de la enfermedad son consecuencia directa de este efecto inmunológico y prácticamente todos los órganos y sistemas pueden ser afectados. El primer caso de SIDA en nuestro país fue descrito en mayo de 1983. Para 1986 la Comisión Nacional para el estudio del SIDA había recibido la denuncia de 50 casos que cumplían los primeros diagnósticos oficiales de SIDA. Para octubre de 1988, se habían reportado a la Organización Mundial de la Salud (OMS) 266 casos de esta enfermedad en el país. Para 1992, la cifra estimada en la nación fue de 2100 casos (Dra. Beatriz Narvaez. Centro Nacional de Lucha contra el SIDA, MSAS). Dado el incremento de la incidencia que se deriva de los hechos reportados, los autores realizaron la presente investigación con los siguientes objetivos: 1)Estimar la morbilidad de la afección en los pacientes ingresados al Hospital Vargas de Caracas en un período de cinco años y medio. 2)Analizar los grupos de riesgos, los principales motivos de consultas, las causas de hospitalización, el tiempo promedio de la permanencia de estos pacientes en la institución y la mortalidad ocurrida en el lapso de intercambio sobre una muestra de 100 de la totalidad de los enfermos admitidos. Conclusiones: 1.-De una totlaidad de 29.748 enfermos que ingresaron al Hospital Vargas de Caracas desde enero de 1987 hasta julio de 1992, el total de pacientes con SIDA fue de 149 lo que representa 0,5 por ciento 2.-De los 100 pacientes estudiados, 96 por ciento correspondieron al sexo masculino y 4 por ciento al femenino. La edad promedio fue de 31,68 años. De los hombres:39 por ciento eran homosexuales, 19 por ciento bisexuales y 30 por ciento de heterosexuales. 3 por ciento de los pacientes tenían antecedentes de adicción a drogas (uso intravenoso) y 8 por ciento recibieron hemoderivados (7 pacientes hemofílicos). Los motivos de consulta más frecuentes lo constituyeron: fiebre, pérdida de peso, diarrea y síntomas respiratorios. La neumonía por Pneumocystis carinii ocupó el primer lugar como causa de hospitalización, seguida por Candidiasis orofaríngea, diarrea, maningoencefalitis, hemofilia, tuberculosis pulmonar e histoplasmosis diseminada. El tiempo promedio de hospitalización fue de 17,49 días y la mortalidad registrada en el hospital ocurrió en el 42 por ciento de la causística estudiada
Subject(s)
Adult , Middle Aged , Humans , HIV Infections , Public Health , Acquired Immunodeficiency Syndrome/transmissionABSTRACT
Se tipiaron los antígenos HLA y se determinaron los niveles de inmunoglobulinas (lg) y complemento sérico (CH'50 y C'4) en un grupo de 39 pacientes con prolapso de válvula mitral (PVM), diagnosticado por la auscultación de click sistólico y/o soplo sistólico, más la evidencia ecocardiográfica, según los criterios de Popp. Los datos obtenidos fueron comprobados con un grupo control formado por 20 sujetos sanos. En este estudio se encontró una asociación altamente significativa entre el antígeno HLA Bw21 y PVM; la lg G se encontró significativamente elevada y el CH'50 significativamente bajo, en el grupo enfermo; esto nos permite decir que probablemente esta entidad forma parte de una alteración del tejido conectivo cuya manifestación mas evidente es el mal funcionamiento del aparato valvular mitral
