Nutritional status of pediatric patients living with human immunodeficiency virus in Bogotá, Colombia / Nutritional status in children with HIV

Abstract Background: Undernutrition is frequent among children living with HIV in developing countries. An interaction between malnutrition and HIV pediatric infection remains incompletely characterized in Colombia. Methodology: Retrospective longitudinal study, descriptive in nature, in 28 patients with a diagnosis of HIV infection, less than 18 years of age and receiving anti retroviral therapy. Variables were retrieved from clinical records at start of antiretroviral therapy and after 12 months. Statistical analysis was exploratory. Results: 4 out of 28 patients were stunted (14,3%; 95%CI: 1,3 - 27,2), 2 out of 7 patients were wasted (28,6%; 95%CI: 0 - 62), 5 out of 17 patients were underweight (27,8%; 95%CI: 7,1 - 48,5) and 4 out of 28 patients had thinness (29,6%; 95%CI: 12,4 - 46,8). No clinically relevant anthropometric change was detected during follow-up. Anemia prevalence was 52% and 82% of patients had some degree of dyslipidemia. Both viral load (p=0,001) and CD4 count (p=0,01), significantly increased and the proportion of patients with therapeutic failure remained invariable during follow-up. Conclusion: Malnutrition is frequent and its prevalence might have decreased. HIV program improved medical control of the disease, with stable therapeutic failure rates that were comparable with previous reports. Nonetheless, anemia and dyslipidemia remain to be a paramount therapeutic challenge.

Resumen Introducción: La desnutrición es frecuente en niños con VIH en países en desarrollo. En Colombia, la interacción entre la desnutrición y la infección pediátrica por VIH se encuentra insuficientemente caracterizada. Metodología: Estudio longitudinal retrospectivo de carácter descriptivo, en 28 pacientes con diagnóstico de infección por VIH, edad menor a 18 años y con terapia antirretroviral en curso. Se extrajeron variables mediante revisión de historias clínicas en el momento de inicio de la terapia antirretroviral y 12 meses después. El análisis estadístico fue exploratorio. Resultados: 4 de 28 pacientes sufrían retraso del crecimiento (14,3%; IC95%: 1,3 - 27,2), 2 de 7 pacientes sufrían emaciación (28,6%; IC95%: 0 - 62), 5 de 17 pacientes sufrían insuficiencia ponderal (27,8%; IC95%: 7,1 - 48,5) y 4 de 28 pacientes se encontraban en delgadez (29,6%; IC95%: 12,4 - 46,8). No hubo cambios antropométricos clínicamente relevantes con el seguimiento. La prevalencia de anemia fue del 52% y 82% de los pacientes tenían algún grado de dislipidemia. Tanto la carga viral (p=0,001) como el conteo de CD4 (p=0,01), mejoraron significativamente y la proporción de pacientes con fallo terapéutico no cambió durante el seguimiento. Conclusión: La desnutrición es frecuente y su prevalencia podría haber disminuido. El programa de VIH mejoró el control médico de la enfermedad, con tasas de fallo terapéutico estables y comparables con reportes previos. No obstante, la anemia y la dislipidemia continúan siendo un gran reto terapéutico.

Análisis de la atención sostenida en pacientes parkinsonianos en tratamiento con precursores de dopamina / Analysis of sustained attention in patients with Parkinson’s disease being treated with dopamine precursors

Introducción. La enfermedad de Parkinson (EP) es un trastorno degenerativo que comienza con una predominancia de síntomas motores. Sin embargo, el progreso de la enfermedad determina también una afectación cognitiva centrada en las áreas de las funciones ejecutivas, las habilidades visuoespaciales, el lenguaje o la atención. Objetivos. Analizar los déficits atencionales en pacientes en estadios intermedios de la EP en una prueba de atención sostenida compleja y evaluar los efectos del tratamiento con levodopa analizando el rendimiento de los participantes durante los períodos de máxima (estado on) y mínima (estado off) dosis en plasma. Sujetos y métodos. Se estudiaron 20 sujetos diagnosticados de EP con un estadio leve-moderado según la escala deHoehn y Yahr (grupo con EP) y 14 sujetos sanos de edad similar (grupo control). Se aplicó una prueba de atención sostenidacompleja basada en la tarea oddball.Resultados. El porcentaje de aciertos del grupo control fue significativamente mayor que el del grupo con EP. Con relación al efecto de la levodopa, la comparación entre los períodos on y off en el grupo con EP no mostró diferencias significativas ni en los porcentajes de aciertos ni en los tiempos de reacción. Conclusiones. Los pacientes parkinsonianos de nivel medio-moderado muestran una afectación de la capacidad de mantener la atención y ajustar flexiblemente su conducta a los requerimientos del medio. Este déficit atencional, junto con laausencia de efectividad del tratamiento, podría explicarse por la progresión espaciotemporal de la disminución de dopamina asociada a la evolución de las áreas afectadas por la EP (AU)

Introduction. Parkinson’s disease (PD) is a degenerative disorder with a predominance of motor symptoms at the beginning. However, cognitive symptoms, such as executive functions, visuo-spatial abilities, language or attention, could be also impaired in an early phase of this disease. Aim. We analyzed the attentional deficits in patients with a moderate PD. In addition, we studied the performance of participants for a on and off periods of levodopa in plasma. Subjects and methods. Parkinson group: 20 patients with moderates PD (according to Hoehn & Yahr scale) were used. Control group: 14 healthy participants. Both groups performed a sustained attention test based on oddball task.Results. The percentage of correct responses of the control group was significantly higher than of the PD group. There were no significant differences between the on and off periods in the PD group. Conclusions. Moderate PD patients showed an impairment of the ability to maintain attention. In addition, they displayed a deficit to adjust flexibly their behaviors to the environmental requirements. This attentional disability could be explained by the progressive dopamine depletion associated with the development of areas affected by PD (AU)

[Analysis of sustained attention in patients with Parkinson's disease being treated with dopamine precursors]. / Análisis de la atención sostenida en pacientes parkinsonianos en tratamiento con precursores de dopamina.

INTRODUCTION: Parkinson's disease (PD) is a degenerative disorder with a predominance of motor symptoms at the beginning. However, cognitive symptoms, such as executive functions, visuo-spatial abilities, language or attention, could be also impaired in an early phase of this disease. AIM: We analyzed the attentional deficits in patients with a moderate PD. In addition, we studied the performance of participants for a on and off periods of levodopa in plasma. SUBJECTS AND METHODS: Parkinson group: 20 patients with moderates PD (according to Hoehn & Yahr scale) were used. CONTROL GROUP: 14 healthy participants. Both groups performed a sustained attention test based on oddball task. RESULTS. The percentage of correct responses of the control group was significantly higher than of the PD group. There were no significant differences between the on and off periods in the PD group. CONCLUSIONS: Moderate PD patients showed an impairment of the ability to maintain attention. In addition, they displayed a deficit to adjust flexibly their behaviors to the environmental requirements. This attentional disability could be explained by the progressive dopamine depletion associated with the development of areas affected by PD.