ABSTRACT
BACKGROUND: Knee osteoarthritis mainly affecting the lateral facet of the patella, especially in young patients, is a definite challenge to the surgeon. Our purpose was to investigate the long-term outcome of a simple operation such as the partial lateral facetectomy on middle-aged to elderly patients with predominant lateral patellofemoral osteoarthritis. METHODS: A retrospective, long-term study of 39 knees (28 females, mean aged at surgery 61yearsold) with a minimum follow-up of 10years was performed. Evaluations included preoperative and postoperative questionnaires, physical examinations, and radiographs. RESULTS: The main outcomes included the initial anterior pain relief, with higher scores using the Knee Society Score (that improved in 84% of the knees), and the eventual failure of the technique, including percentage of patients that required secondary total knee replacement (30% of the knees). CONCLUSION: Partial lateral facetectomy aiming to decrease the high pressure in the lateral facet of the patella confirmed frequent pain relief. This surgical procedure being minimally invasive, relatively simple, and effective in selected patients, is a valid early alternative to more complex operations and does not preclude further reconstructive surgery in case of disease progression.
Subject(s)
Osteoarthritis, Knee/surgery , Osteotomy/methods , Patellofemoral Joint/physiopathology , Patellofemoral Joint/surgery , Range of Motion, Articular/physiology , Age Factors , Aged , Cohort Studies , Female , Follow-Up Studies , Humans , Male , Middle Aged , Minimally Invasive Surgical Procedures/methods , Osteoarthritis, Knee/diagnostic imaging , Osteoarthritis, Knee/physiopathology , Pain Measurement , Pain, Postoperative/physiopathology , Patellofemoral Joint/diagnostic imaging , Postoperative Care/methods , Radiography , Recovery of Function , Retrospective Studies , Risk Assessment , Sex Factors , Time Factors , Treatment OutcomeABSTRACT
Introducción. Presentamos un caso de la variante sólida del quiste óseo aneurismático en una niña de 6 años de edad. Caso clínico. Los hallazgos de la radiología convencional y de la tomografía computarizada (TC) en este caso son indistinguibles de un proceso maligno. En la resonancia magnética (RM) se observa una masa isointensa homogénea bien delimitada en T1, ocupando el hemicuerpo vertebral izquierdo extendiéndose por el pedículo, proceso transverso y la lámina ipsilateral de la segunda vértebra lumbar. También se visualiza una marcada compresión del canal sin cambios de señal en la médula. Los tejidos blandos perilesionales están intactos y no se observan niveles de fluidos en la masa. Se realiza una biopsia guiada por TC que es filiada como variante sólida del quiste óseo aneurismático. Tratamiento. Se trata a la paciente mediante embolización con catéter de la lesión, seguida de una descomprensión anterior y posterior más fusión posterior (AU)
Subject(s)
Female , Child , Humans , Tomography, Emission-Computed/methods , Spinal Injuries/complications , Spinal Injuries/surgery , Spinal Injuries/diagnosis , Embolization, Therapeutic/methods , Magnetic Resonance SpectroscopyABSTRACT
Los tumores primarios de escápula son muy infrecuentes. Se presentan 3 casos de tumores de estirpe condral primarios de este hueso, que representan los diferentes tipos: osteocondroma, condrosarcoma y encondroma. Los 2 primeros son los tumores más frecuentes de la escápula, mientras que el encondroma es excepcional. Habitualmente, estos tumores se manifiestan por dolor de características mecánicas y por la aparición de una tumoración. En esta serie es interesante destacar que en el caso del osteocondroma, el paciente presentaba una deformidad en escápula alada secundaria al efecto masa producido por la tumoración situada en la fosa subescapular. El encondroma se localizaba en la cara inferior del acromion y producía clínica de atrapamiento subacromial al interferir con la función del manguito rotador. Todos los tumores se trataron quirúrgicamente y en la actualidad los pacientes están asintomáticos. (AU)
