Evoluçäo do padräo de aleitamento materno / Evolution of breastfeeding pattern

Objetivo: Acompanhar a evolução da prática do aleitamento materno na clientela de maternidade e avaliar as ações para sua promoção. Métodos: Foram comparadas duas coortes de crianças nascidas em épocas diferentes em hospital de Porto Alegre, RS, quanto às prevalências do aleitamento materno nos primeiros seis meses de vida das crianças bem como as taxas de interrupção precoce da amamentação. Os dois estudos foram prospectivos, envolvendo 202 crianças na coorte de 1987 e 187 na de 1994, todas saudáveis, com peso de nascimento igual ou superior a 2.500 g, tendo iniciado o aleitamento materno e cujos pais morassem juntos. O acompanhamento foi realizado através de correspondência, no estudo de 1987, e de visitas domiciliares, no estudo de 1994. Resultados: As curvas de sobrevida do aleitamento materno revelaram que o percentual de crianças amamentadas ao longo dos primeiros seis meses foi semelhante nas duas coortes. A prevalência do aleitamento materno exclusivo, apesar de baixa nos dois grupos, foi superior na população de 1994, especialmente entre as crianças cujas mães tinham maior escolaridade. Não houve diferença no índice de interrupção precoce entre as duas coortes (36 por cento na coorte de 1987 e 39 por cento na de 1994). Conclusões: Os resultados apontam para uma apatia do serviço com relação à promoção do aleitamento materno no período estudado, justificando plenamente o investimento na promoção da amamentação, especialmente nas famílias menos privilegiadas

Avaliacao da eletroconvulsoterapia em pacientes internados no Hospital de Clinicas de Porto Alegre

Apesar da eficacia e seguranca comprovadas na literatura, a eletroconvulsoterapia (ECT) continua sendo tratamento controverso. Foram revisadas os prontuarios de 45 pacientes que receberam 54 tratamentos com ECT ao longo de quatro anos (de julho de 1990 a julho de 1994) em nosso servico e observou-se, em geral, aumento progressivo do uso do ECT. Os eletrodos utilizados foram sempre bilaterais. Todos os individuos, antes do uso do uso do ECT, tiveram pelo menos uma tentativa fracassada de manejo de sua doenca com psicofarmacos. A indicacao de uso mais frequente foi depressao bipolar e unipolar (36 em 54 series), seguida de esquizofrenia (7 series). Na maioria dos casos, a ECT estava sendo utilizadas pela primeira vez e, em media, apos 2,5 internacoes previas. Os resultados imediatos dos procedimentos foram: 67 por cento dos pacientes obtiveram esbatimento total sobre a sintomatologia psicotica, 60 por cento sobre os sintomas de conduta e 81 por cento sobre os riscos. Complicacoes graves nao fatais ocorreram em apenas uma serie. Concluiu-se que a ECT esta sendo usada precocemente e, a curto prazo, mostrou-se eficaz principalmente sobre os riscos, tendo baixo indice de complicacoes na populacao estudada.