Aplicación de la linfadenectomía estándar en el adenocarcinoma gástrico / Application of the standard lymphadenectomy in gastric adenocarinoma

Objetivo: informar los resultados de la aplicación de la linfadenectomía estándar en el adenocarcinoma gástrico en el Hospital Clinicoquirúrgico Universitario Celia Sánchez Manduley, de Manzanillo, Granma. Métodos: se analizó la supervivencia postoperatoria para 5 años de 132 pacientes operados por adenocarcinoma gástrico, a los cuales se les realizó linfadenectomía de los 2 primeros niveles ganglionares. Se determinaron los resultados de parámetros epidemiológicos y se definió la supervivencia por el método de Kaplan-Mier. Resultados: las infecciones respiratorias, la anemia y la sepsis de la herida fueron las complicaciones más frecuentes, pero la oclusión intestinal mecánica tuvo significación con la mortalidad. La supervivencia fue superior a todos los reportes obtenidos en Cuba y mejor que algunos internacionales. Conclusiones: el empleo de la linfadenectomía estándar en el adenocarcinoma gástrico constituye un elemento esencial para establecer y mejorar el pronóstico en estos pacientes(AU)

Objective: to report the results of the application of the standard lymphadenectomy in cases of gastric adenocarcinoma admitted in the Celia Sánchez Manduley Clinical Surgical University Hospital of Manzanillo, Granma province. Methods: the 5-years postoperative survival of 132 patients operated on due to gastric adenocarcinoma that underwent lymphadenectomy of the two first ganglionic levels. The results of the epidemiological parameters were determined and the survival by Kaplan-Meier method was defined. Results: the respiratory infections, anemia and wound sepsis were the more frequent complications, but the mechanical intestinal occlusion had a significance related to mortality. Survival was higher to all reports obtained in Cuba and better than some internationals. Conclusions: the use of standard lymphadenectomy in cases of gastric adenocarcinoma is an essential element to establish and to improve the prognosis in these patients(AU)

Aplicación de la linfadenectomía estándar en el adenocarcinoma gástrico / Application of the standard lymphadenectomy in gastric adenocarinoma

Objetivo: informar los resultados de la aplicación de la linfadenectomía estándar en el adenocarcinoma gástrico en el Hospital Clinicoquirúrgico Universitario Celia Sánchez Manduley, de Manzanillo, Granma. Métodos: se analizó la supervivencia postoperatoria para 5 años de 132 pacientes operados por adenocarcinoma gástrico, a los cuales se les realizó linfadenectomía de los 2 primeros niveles ganglionares. Se determinaron los resultados de parámetros epidemiológicos y se definió la supervivencia por el método de Kaplan-Mier. Resultados: las infecciones respiratorias, la anemia y la sepsis de la herida fueron las complicaciones más frecuentes, pero la oclusión intestinal mecánica tuvo significación con la mortalidad. La supervivencia fue superior a todos los reportes obtenidos en Cuba y mejor que algunos internacionales. Conclusiones: el empleo de la linfadenectomía estándar en el adenocarcinoma gástrico constituye un elemento esencial para establecer y mejorar el pronóstico en estos pacientes(AU)

Objective: to report the results of the application of the standard lymphadenectomy in cases of gastric adenocarcinoma admitted in the Celia Sánchez Manduley Clinical Surgical University Hospital of Manzanillo, Granma province. Methods: the 5-years postoperative survival of 132 patients operated on due to gastric adenocarcinoma that underwent lymphadenectomy of the two first ganglionic levels. The results of the epidemiological parameters were determined and the survival by Kaplan-Meier method was defined. Results: the respiratory infections, anemia and wound sepsis were the more frequent complications, but the mechanical intestinal occlusion had a significance related to mortality. Survival was higher to all reports obtained in Cuba and better than some internationals. Conclusions: the use of standard lymphadenectomy in cases of gastric adenocarcinoma is an essential element to establish and to improve the prognosis in these patients(AU)

Semblanza: profesor de mérito Dr Alejandro García Gutiérrez: una gloria de la medicina cubana / Semblanza: professor of merit Dr Alejandro García Gutiérrez: a glory of the Cuban medicine

La Medicina como categoría científica se extiende a todas las aristas del ser humano como ente social inmerso en el ambiente que lo rodea, que influye en él y que, a su vez, se modifica por su acción. Esa interacción permanente es la que ha trazado la historia de la humanidad, donde la Medicina es reflejo de la misma. Cuando se dice Una Gloria de la Medicina, se está abarcando una dimensión más allá de lo notorio. Se está abarcando un concepto que encierra una vida llena de ejemplos en la convivencia social, en los aspectos propios de la profesión y en los que identifican la huella del hombre en su tránsito por la historia. La vida y ejecutoria del Profesor Alejandro García Gutiérrez, constituye el paradigma de más alto potencial en la concepción que se puede tener de hombre de bien, que es decir de Revolucionario y de médico(AU)

Infecciones postoperatorias: clasificación: diagnóstico: tratamiento / Postoperative infections: classification: diagnosis: treatment

Se abordan tópicos sobre las Infecciones postoperatorias, y su clasificación. Teniendo en cuenta su localización; Infección del Sitio Operatorio; el agente patógeno. Se analizan los factores que intervienen en la génesis de una infección; diagnóstico; profilaxis y tratamiento...(AU)

Topics are approached on the postoperative Infections, and their classification. Keeping in mind their localization; Infection of the Operative Place; the agent patógeno. The factors are analyzed that intervene in the genesis of an infection; diagnosis; prevention and treatment...(AU)

Tratamiento preoperatorio en cirugía mayor electiva / Preoperative treatment in elective major surgery

En el presente trabajo se ofrecen los procedimientos a seguir al abordar la cirugía mayor electiva y la cirugía mayor de urgencia. Se señalan las fases del período preoperatorio, examenes de urgencia...(AU)

Presently work offers the procedures to continue when approaching the elective bigger surgery and the surgery bigger than urgency. The phases of the period preoperatorio is pointed out, exams of urgency...(AU)

Infecciones postoperatorias: clasificación: diagnóstico: tratamiento / Postoperative infections: classification: diagnosis: treatment

Se abordan tópicos sobre las Infecciones postoperatorias, y su clasificación. Teniendo en cuenta su localización; Infección del Sitio Operatorio; el agente patógeno. Se analizan los factores que intervienen en la génesis de una infección; diagnóstico; profilaxis y tratamiento...(AU)

Tratamiento preoperatorio en cirugía mayor electiva / Preoperative treatment in elective major surgery

En el presente trabajo se ofrecen los procedimientos a seguir al abordar la cirugía mayor electiva y la cirugía mayor de urgencia. Se señalan las fases del período preoperatorio, examenes de urgencia...(AU)

Torax Inestable. Fisiopatologia. Tratamiento / Unstable chest. Physiopathology. Treatment

Se reporta que el traumatismo de torax tiene una alta mortalidad y el torax inestable que es una modalidad, mostro en Cuba, en una serie de 1985 a 1988, el 25 por ciento. Se indica que el tratamiento del torax batiente ha ido cambiando de acuerdo con la fisiopatologia que ha sido aceptada en cada momento. Se refiere que cuando se penso que el problema principal era la inestabilidad toracica, los metodos usados fueron para inmovilizar. Posteriormente se utilizo la estabilizacion neumatica interna, pero a largo plazo producia mortalidad por infeccion respiratoria y estenosis traqueales. Se destaca que con el concepto actual de que lo principal es la contusion pulmonar subyacente se seleccionan los pacientes y se ventilan solo los que tienen funcion respiratoria comprometida, y los otros se tratan con fisioterapia y bloqueos o anestesia peridural para combatir el dolor. Se concluye en que a los pacientes que se ventilan es importante desacoplarlos tempranamente del respirador mecanico, para lo que son utiles los fijadores externos como el de Valls. En los pacientes que tienen que ser sometidos a una toracotomia se puede aprovechar para hacer una osteosintesis

Torax Inestable. Fisiopatología. Tratamiento / Unstable chest. Physiopathology. Treatment

Se reporta que el traumatismo de tórax tiene una alta mortalidad y el tórax inestable que es una modalidad, mostro en Cuba, en una serie de 1985 a 1988, el 25 por ciento. Se indica que el tratamiento del tórax batiente ha ido cambiando de acuerdo con la fisiopatología que ha sido aceptada en cada momento. Se refiere que cuando se pensó que el problema principal era la inestabilidad torácica, los métodos usados fueron para inmovilizar. Posteriormente se utilizó la estabilización neumática interna, pero a largo plazo producía mortalidad por infección respiratoria y estenosis traqueales. Se destaca que con el concepto actual de que lo principal es la contusión pulmonar subyacente se seleccionan los pacientes y se ventilan sólo los que tienen función respiratoria comprometida, y los otros se tratan con fisioterapia y bloqueos o anestesia peridural para combatir el dolor. Se concluye en que a los pacientes que se ventilan es importante desacoplarlos tempranamente del respirador mecánico, para lo que son útiles los fijadores externos como el de Valls. En los pacientes que tienen que ser sometidos a una toracotomía se puede aprovechar para hacer una osteosíntesis (AU)

Esplenectomía, indicaciones y técnica. Revisión de los casos operados en un año en el Hospital Docente "General Calixto García"

Se hace una revisión de la literatura referente a las indicaciones y técnica de la esplenectomía. Se realiza un estudio de las esplenectomías efectuadas durante un año en el Hospital Docente "General Calixto Garcías". Se hace énfasis en el estudio de la fiebre de causa no determinada que se presenta con cierta frecuencia después de la esplenectomía (AU)