Comportamiento de la bronconeumonía bacteriana intrahospitalaria en el hospital “Manuel Fajardo Rivero” / Behaviour of intrahospital bacterial bronchopneumonia at “Manuel Fajardo Rivero” Hospital

Se realizó un estudio prospectivo de las sepsis intrahospitalarias, con el objetivo de conocer el comportamiento de la bronconeumonía nosocomial, en los pacientes ingresados en el Hospital Militar “Comandante Manuel Fajardo Rivero” de la ciudad de Santa Clara, durante el año 2000. Se utilizó un formulario creado para el análisis estadístico acorde a la investigación diseñada. Los resultados del estudio permitieron conocer que la bronconeumonía nosocomial ocupó el primer lugar entre las sepsis intrahospitalarias, con una tasa de 1, 88 por cada 100 egresados, por lo que el servicio de terapia intensiva fue el más afectado, con una tasa de 7, 5 por cada 100 egresados. El diagnóstico se realizó desde el punto de vista clínico, radiológico y microbiológico en 70,3 por ciento de los casos. Fallecieron todos los pacientes con bronconeumonía nosocomial causada por Candida, Serratia y Providencia, 83, 3 por ciento de los infectados con Pseudomonas, así como 71,4 por ciento de los pacientes en que se aisló Klebsiella oxitoca. El mayor por ciento de fallecidos correspondió a los enfermos que se infectaron en dos o más ocasiones. De los 45 pacientes fallecidos con dicha enfermedad, en 24, 2 por ciento ésta constituyó la causa directa de muerte

Valores normales de flujo expiratorio forzado en la población de Ranchuelo / Normal values of forced expiratory flux in Ranchueloïs population

Se realizó un estudio en un grupo poblacional constituido por 481 personas aparentemente sanas, para determinar los valores de flujo expiratorio forzado en la población cubana; se aplicó una encuesta y se realizaron 3 mediciones del mismo a cada persona. Se compararon los resultados con los valores de flujo pico existente en las tablas inglesas, de forma general estas fueron inferiores. Se puso en evidencia la necesidad de una norma cubana de flujo pico. Después de un serio análisis estadístico se propuso una nueva norma. Se realizó el cálculo de error relativo según la norma inglesa y la norma cubana, para hombres y mujeres, el error de la norma inglesa fue de 1,12 superior al de la cubana para las mujeres y 1,25 superior en el caso de los hombres

Repercusión de la bronconeumonía en la mortalidad hospitalaria

Se realizó un estudio prospectivo y longitudinal de la mortalidad por bronconeumonía en el Hospital Militar Provincial Clinicoquirúrgico "Manuel Fajardo Rivero" de Santa Clara, durante el período comprendido entre enero de 1997 y octubre de 1999. Fallecieron con bronconeumonía 342 pacientes. El 21,9 % adquirió la bronconeumonía en el hospital. Entre los principales factores de riesgo se encontraron el uso de catéter intravenoso, sonda nasogástrica, ventilación mecánica y enfermedades como la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la insuficiencia cardíaca y bronconeumonía extrahospitalaria. Las enfermedades a las que se asoció la bronconeumonía fueron: la EPOC (13,5 %), accidentes vasculares encefálicos (13,2 %), diabetes mellitus (10,8 %), enfermedad diarreica aguda (10,5 %). El mayor porcentaje de fallecidos se ubicó en el grupo de edades de 81 a 90 años (28,6 %). La bronconeumonía extrahospitalaria constituyó la causa directa de la muerte en el 66,7 %, y en el 31,8 %, la causa intermedia. El nosocomio se consideró como el responsable de la causa directa de la muerte en el 72 %, mientras que en el 21,3 %, la causa intermedia. En ambos tipos de bronconeumonía es más frecuente que esta sea la causa directa que la intermedia, lo cual se presenta más marcado en las intrahospitalarias. La bronconeumonía fue causa directa o intermedia de la muerte en el 97,4 % de los 342 pacientes fallecidos por esta causa.

A prospective and longitudinal study of the mortality from bronchopneumonia registered at "Manuel Fajardo Rivero" Clinical and Surgical Provincial Military Hospital of Santa Clara from January, 1997, to October, 1999, was conducted. 342 patients died of bronchopneumonia. 21.9 % caught bronchopneumonia at the hospital. The use of intravenous catheter, nasogastric tube, mechanical ventilation and diseases such as chronic obstructive pulmonary disease (COPD), heart failure and extrahospital bronchopneumonia were among the main risk factors. Bronchopeumonia was associated with COPD (13.5 %), cerebrovascular accidents (13.2 %), diabetes mellitus (10.8 %) and acute diarrheal disease (10.5 %). The highest percentage of deaths occurred in the age group 81-90 (28.6 %). Extrahospital bronchopneumonia was the direct cause of death in 66.7 % , whereas in 31.8 %, it was the intermediate cause. The hospital was considered as the responsible for the direct cause of death in 72 % and as the intermediate cause in 21.3 %. In both types of bronchopneumonia it is more frequent the direct cause than the intermediate, which is more significant in intrahospital bronchopneumonias. Bronchopneumonia was the direct or intermediate cause of death in 97.4 % of the 342 deaths from this cause.