[Comparative study of the effect of intravaginal misoprostol at 50 and 100 micrograms in cervical ripening and labor induction]. / Estudio comparativo del efecto del misoprostol intravaginal a dosis de 50 y 100 microg en la maduración cervical y la inducción del parto.

The objective of this work was to compare the efficacy of 50 and 100 microg of misoprostol administered intravaginally for cervical ripening and labor induction. Ninety-five patients were randomly assigned to receive 50 microg (n=48) or 100 microg (n=47) of misoprostol. The primary measures in this study were cesarean section rate, time from induction to delivery, need for oxytocin use, rate of uterine hyperstimulation and tachysystoles, proportion of fetal distress and neonatal Apgar score. The interval from first dose of prostaglandin to delivery was significantly shorter in the 100 ,g-group (p < 0.05). The use of oxytocin augmentation was significantly higher in the 50 microg-group (64.6% vs. 31.9%). There were 9 cases (18.8%) of tachysystole in the 50-microg group and 12 cases (25.5%) in the 100 microg-group (p NS). The cesarean section rate was double in the 100 microg-group and the difference was statically significant (p < 0.05). There was no report of uterine rupture. It can be concluded that 50 microg of misoprostol applied in the posterior vaginal fornix every 4 hours is an effective dosage for labor induction and has less adverse effects and complications than the 100 microg dose.

Estudio comparativo del efecto del misoprostol intravaginal a dosis de 50 ug en la maduración cervical y la inducción del parto / Comparative study of intravaginal misoprostol effect at 50 and 100 µg in cervical ripening and labor induction

El objetivo del presente trabajo fue comparar la eficacia de 50 y 100 µg de misoprostol administrados por vía vaginal para maduración cervical y la inducción del parto. Noventa y cinco pacientes se asignaron al azar para recibir 50 µg (n = 48) o 100 µg (n = 47) de misoprostol. Las mediciones principales de este estudio fueron: Tasa de cesárea, tiempo desde la inducción hasta el parto, tasa de hiperestimulación y taquisistolia uterina, porcentaje de sufrimiento fetal y puntuación de Apgar de los neonatos. El intervalo desde la primera dosis de prostaglandina hasta el parto fue significativamente más corto en el grupo de 100 µg (p < 0,05). El uso de dosis progresivas de oxitocina fue significativamente mayor en el grupo de 50 µg (64,6 por ciento vs 31,9 por ciento). Se presentaron 9 casos (18,8 por ciento) de taquisistolia en el grupo de 50 µg y 12 casos (25,5 por ciento) en el grupo de 100 µg (p N.S.). La tasa de cesárea fue el doble en el grupo de 100 µg y la diferencia fue estadísticamente significativa (p < 0,05). No se reportó ningún caso de ruptura uterina. Se concluye que 50 µg de misoprostol aplicado en el fondo de saco vaginal cada 4 horas constituye una dosis efectiva para la inducción del parto y tiene menor cantidad de efectos adversos y complicaciones que la dosis de 100 µg