Reposição do volume tecidual na área dos incisivos laterais superiores, apenas com enxerto de tecido mole, previamente à Implantoterapia / Volumetric tisue reposition at the maxillary lateral incisor area only with soft tissue graft before implant therapy

O objetivo deste caso clínico foi mostrar que nem sempre alvéolos cicatrizados apresentam perda óssea na zona estética. Um paciente apresentou-se para tratamento queixando-se das proporções dentárias no sítio do incisivo lateral superior direito, há muito tempo. Curiosamente, os exames radiográfico e tomográfico não revelaram perda óssea suficiente para um enxerto de tecido duro. Desta forma, a abordagem consistiu apenas em realizar a coleta de enxerto gengival livre usando um bisturi circular no momento da instalação do implante dentário. Após a cicatrização, a configuração dos tecidos moles foi obtida pelos contornos da coroa provisória e reposicionamento da linha do término do pilar metálico. Na fase restauradora, o paciente recebeu uma coroa definitiva metalocerâmica. O acompanhamento clínico mostrou estabilidade dos níveis ósseos e gengivais. Embora casos como este sejam raros, principalmente em uma área onde a tábua óssea vestibular é muito fina e delicada, o diagnóstico imageológico preciso e os procedimentos subsequentes contribuíram para uma condução adequada, evitando que o paciente passasse por um número maior de cirurgias até que um resultado aceitável fosse obtido.

The purpose of this case report was to demonstrate that not always healed sockets have bone loss in the esthetic zone. One patient presented for treatment with a long-term complaint regarding the dental proportions at the site of the upper right lateral incisor. Surprisingly, the periapical and tomographic exams revealed no large bone loss indicative of hard tissue grafting. Thus, the approach was to collect only a free gingival graft using a circular scalpel at the time of dental implant placement. After healing, the new soft tissue confi guration was obtained by the temporary crown contours and repositioning of the metallic abutment prosthetic margins. In the restorative phase, the patient received a defi nitive metalloceramic crown. In the clinical follow-up, bone and gingival level stability was verifi ed. Although such cases are uncommon, particularly in the area where the buccal bone plate is very thin and delicate, precise diagnostic images and subsequent procedures contributed for appropriate treatment sequence, avoiding excessive surgical steps until an acceptable result be obtained.

Preservação da arquitetura gengival em alvéolos frescos íntegros na região estética / Preservation of the gingival architecture of intact fresh extraction sockets in the esthetic region

O objetivo desse relato de caso clínico foi descrever procedimentos que minimizam a perda tecidual após a exodontia, utilizando estratégias para compensar mudanças dimensionais do rebordo residual. Alguns detalhes, como: exodontia minimamente invasiva, implante imediato com um posicionamento adequado, preenchimento do gap e provisório com perfil ideal, contribuíram de forma efetiva para manutenção do volume tecidual pré-existente à exodontia.

The purpose of this case report was to describe procedures that minimize tissue loss after tooth extraction using strategies to compensate dimensional changes of the residual ridge. Details such as minimally invasive tooth extraction, immediate implant in a suitable positioning, gap fi lling and proper temporary crown profi le have effectively contributed to maintain the pre-existing tissue dimension after dental removal.

Duas coroas suportadas por um único implante em região estética / Two prosthetic crowns supported by a single implant in the esthetic zone

O objetivo desse relato de caso clínico foi apresentar uma opção terapêutica para casos em que há ausência de elementos dentários contíguos em região estética, por meio da utilização de duas coroas suportadas por um único implante. Recursos como compensação de tecido mole e um provisório imediato que ofereça conformação à gengiva mostraram-se previsíveis na obtenção de uma harmonia estética...

The objective of this case report was to present a therapeutic option for cases with loss of neighboring teeth, carried out by means of two prosthetic crowns supported by a single implant in the anterior maxilla.Techniques such as soft tissue augmentation and immediateprovisional implant crown are required to preserve soft tissue contour and prove predictable to achieve aesthetic harmony...

Osso homógeno fresco congelado utilizado na reconstrução de maxila atrófica / The use of fresh-frozen homogenous bone graft for reconstruction of the atrophic maxilla: a case report

O objetivo deste artigo foi relatar um caso clínico onde houve a utilização de osso homógeno fresco congelado, proveniente de um banco de ossos, na reconstrução de uma maxila comprometida, por meio do preenchimento da cavidade antral e aumento da espessura do rebordo alveolar, possibilitando, dessa forma, a instalação de implantes osseointegráveis e suas respectivas próteses. Foi concluído que esse enxerto é uma alternativa viável, segura e pouco traumática para o aumento ósseo com finalidade reabilitadora, embora haja a necessidade de mais pesquisas em longo prazo.

The aim of this paper was to report a clinical case where a frozen homogenous, bone bank graft was used in the reconstruction of a compromised maxilla, filling the maxillary sinus cavity and increasing the thickness of the alveolar bone, to provide an adequate site for dental implants and their respective prostheses. Within the limits of this study, it was concluded that this graft is a possible, secure, and a non-traumatic alternative when used to increase the bone volume for further patient rehabilitation, although more clinical long-term research is necessary.

Comparação clínica da ação analgésica da Dipirona e Paracetamol em cirurgia de instalação de implantes odontológicos / Clinical comparison of the analgesic action of dipyrone and paracetamol in surgery for dental implant placement

O controle da dor é importante na instalação de implantes dentários. O objetivo deste estudo foi comparar a ação analgésica da Dipirona (500 mg) e do Paracetamol (750 mg), no controle da dor pós-operatória em cirurgia de instalação de implantes odontológicos. Foram selecionados 30 indivíduos com indicação de mais de um implante com similar complexidade na região de pré-molares superiores pois os mesmos 30 indivíduos se submeteram às duas intervenções. As cirurgias foram realizadas em tempos diferentes onde na primeira foi utilizado como analgésico o Paracetamol - 750 mg e na segunda cirurgia a Dipirona - 500 mg ambos da mesma forma farmacêutica (comprimido). Todas as cirurgias foram realizadas pela pesquisadora. Cada participante da pesquisa fez a avaliação da intensidade da dor no pós-operatório, por meio de uma escala visual analógica, adotando um valor de zero (ausência de dor) a 10 (a pior dor possível) e também classificando a dor como: ausente, leve, moderada ou severa. As avaliações foram feitas em vários momentos: logo após a cirurgia e decorridas uma hora após a cirurgia, duas horas, quatro horas, seis horas, oito horas, 12 horas e 24 horas. Os resultados mostraram que a intensidade da dor aumenta no decorrer de 24 horas após a cirurgia, no entanto, o alívio conseguido com a dipirona foi estatisticamente significante. Foram então calculadas as freqüências com que cada indivíduo classificou sua dor como leve, moderada ou severa ou considerou não ter dor (ausência) em cada cirurgia. Concluiu-se que a dipirona garante maior alívio da dor dentro dos parâmetros utilizados neste estudo quando comparado ao paracetamol.

The pain measurement is important to install dental implants. The aim of this study was to compare the analgesic action of the Dipyrone (500 mg) and of the Acetaminophen (750 mg) in the control of the postoperative pain in surgery of installation of dental implants. It was selected 30 individuals with indication of dental implants with similar complexity. The surgeries were accomplished in different times where in a side was applied as analgesia the Acetaminophen - 750 mg and on the other side Dipirone - 500 mg both in tablet. All the surgeries were accomplished by a Dentist-Surgeon responsible for the research. Each participant of the research made the evaluation of the pain intensity in the postoperative, registering a value of zero (pain absence) the 10 (worse possible pain), by means of an analogical visual scale and also verbally, classifying the pain as superficially absent, moderate or severe. The evaluations were made at some moments: soon after the surgery and after, passed one hour after the surgery, 2 hours, 4 hours, 6 hours, 8 hours, 12 hours and 24 hours. The results showed that the pain intensity increases in elapsing of 24 hour from the surgery. However, the relief achieved with Dipirone is discrete bigger. It was calculated then the frequencies in which each individual classified his or her pain as light, moderate or severe, or considered not to have pain (absence) in each surgery. It was concluded that the Dipirone guarantees greater pain relief.