Aneurismas intracraneales, no rotos en pacientes de la provincia Sancti Spíritus

Fundamento: Los aneurismas intracraneales cuando se fisuran provocan una hemorragia subaracnoidea. No obstante, no todosse rompen y algunos pueden ser encontrados de manera casual en un estudio imaginológico y se les denomina incidentales oasintomáticos según el paciente presente, o no, historia previa de otro saco que se haya roto con anterioridad. Tratar unaneurisma intracraneal no roto es un desafío para líderes clínicos y quirúrgicos.Objetivo: Describir las características y evolución de una serie de 91 aneurismas intracraneales incidentales y asintomáticos enpacientes atendidos en el Hospital General Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus entre los años 2010 y 2020.Metodología: Estudio descriptivo y cuantitativo con una muestra no probabilística de 91 aneurismas incidentales y asintomáticosencontrados en 72 pacientes mediante estudios imaginológicos. Las variables estudiadas fueron: edad, sexo, dimensiones, formairregular, sitio de localización, método de tratamientos empleados, mortalidad y morbilidad.Resultados: Predominaron los pacientes con edad entre 45 y 65 años y hubo un predominio del sexo femenino. Fue mayoritarioel aneurisma de mediano tamaño y la localización más frecuente fue la comunicante anterior. Se detectaron variables clínicas ymorfológicas predictivas de complicaciones. Los pacientes no intervenidos quirúrgicamente evolucionaron mejor. Se detectaronvarios pacientes con familiares de primer y segundo grado afectados por aneurismas intracraneales.Conclusiones: Los aneurismas intracraneales no rotos predominan en mujeres de la quinta y sexta década de la vida. Factoresmorfológicos como el tamaño del saco, la altura máxima del domo y la razón de aspecto se relacionaron con la aparición decomplicaciones en los pacientes operados. El síndrome de aneurisma intracraneal familiar debe tenerse en cuenta en pacientescon antecedentes de familiares de primer y segundo grado con aneurismas intracraneales.[AU]

Evaluación del comportamiento de cinco espaciadoresintersomáticos cervicales mediante el método de loselementos finitos

Introducción: el dolor cervical es un síntoma encontrado frecuentemente en la práctica clínica. Uno de los tratamientos más frecuente para este padecimiento,específicamente para las hernias discales, es la discectomía con artrodesis cervical anterior. El uso del injerto de cresta iliaca resulta la práctica habitual en Cuba, aunque se recoge el antecedente del uso de otros materiales.Objetivo: comparar el comportamiento de injertos de cortical bovina, hidroxiapatita,polimetilmetacrilato, cromo-cobalto-molibdeno y el auto injerto tricortical de crestailiaca en el espacio intervertebral C6-C7 ante las cargas habituales de la columna cervical.Métodos: se realizó un estudio experimental mediante la simulación numérica según el método de los elementos finitos, los diferentes injertos se sometieron a las cargas axiales recomendadas por las normas ASTM F2423-11e ISO 18192-1.2011mediante elsoftware Free CAD 0.18 en el espacio C6-C7 de un modelo experimental de la columna cervical.Resultados: los mayores esfuerzos soportados por diferentes injertos fueron:tricortical: 19190 kPa, xenoinjerto: 13210 kPa, hidroxiapatita sin porosidad y con unaporosidad del 50porciento: 41500 kPa y 45100 kPa, respectivamente, polimetilmetacrilato:4440 kPa y cromo-cobalto-molibdeno: 148470 kPa.Conclusiones: todos los injertos resistieron la carga aplicada excepto el dehidroxiapatita con un 50porciento de porosidad. El injerto tricortical describió un comportamiento adecuado. Todos provocaron tensiones en las vértebras colindantes,en mayor medida los de polimetilmetacrilato y cromo-cobalto-molibdeno.[AU]