ABSTRACT
Se realiza un estudio descriptivo prospectivo, donde se tomaron 196 pacientes ancianos con diagnóstico de gastritis crónica antral, a quienes se les realizaron estudios hísticos de la mucosa gástrica antral y procesamiento mediante la prueba de ureasa, y de esta forma determinar la asociación de la gastritis crónica y la infección por Helicobacter pylori. Se encontró que el 91 por ciento de dichos pacientes tenían asociado el H. pylori, hallado en el estudio hístico. Por la prueba de ureasa, la asociación fue del 90 por ciento. La gastritis crónica con Helicobacter pylori positiva fue mayor en el grupo etáreo de 75-89 años, seguido del grupo de 90 años ó más. Se comprobó un aumento progresivo de la densidad del microorganismo a medida que la lesión hística de la gastritis crónica se acentúa. Se concluye que hay una alta frecuencia de asociación entre la gastritis crónica y la infección por Helicobacter pylori(AU)
Subject(s)
Gastritis/etiology , Health of the Elderly , Helicobacter pylori/isolation & purificationABSTRACT
El descubrimiento, en 1983, por Warren y Marshall del Helicobácter pylori ha provocado una revolución en el estudio de la gastritis crónica y de la enfermedad úlcero péptica. Indiscutiblemente, esta bacteria gramnegativa, curva y microaerofílica tiene una importancia decisiva en la fisiopatología de estas enfermedades. La respuesta inmune ha sido objeto de estudio por múltiples investigadores, que tratan de desentrañar los mecanismos por los cuales se perpetúa su infección en la mucosa gástrica. La invasión microbiana de la mucosa gástrica es, en parte, prevenida por las uniones estrechas entre las células epiteliales, y se suma la producción de moco y varias proteínas de acción antibacteriana, tales como lisozima, lactoferrina, interferón y defensina. En respuesta a la agresión epitelial se inician cambios inflamatorios por la liberación de citoquinas y posibles productos del metabolismo del ácido araquidónico, que reclutan y activan las células polimorfonucleares, monocitos y células cebadas. Algunas de estas respuestas del epitelio pueden ser beneficiosas y protectoras, mientras que otras, crónicamente activadas, pueden conducir a alteraciones funcionales, muerte de las células epiteliales y erosiones. Además del dermatólogo, todos los médicos de atención primaria, principalmente internistas, médicos generales integrales y pediatras, deben ser diestros en el diagnóstico y tratamiento de estas entidades(AU)
