ABSTRACT
BACKGROUND: Chloroquine (CQ) over three days plus primaquine (PQ) for seven days is the treatment of choice of infections by Plasmodium vivax in Bolivia, where 95% of the cases of malaria are attributed to this species. The aim of this study was to evaluate the therapeutic efficacy of CQ in this setting. METHODS: Patients in the Amazon region of northern Bolivia, were included in the study from May to November 2011 and the therapeutic efficacy of CQ was evaluated over a 28-day follow-up period. Patients with P. vivax mono-infection received 25 mg/Kg body weight of CQ over three days. The concentrations of CQ + desethylchloroquine (DCQ) in blood were determined at days 7 and 28 of follow up; at follow-up and on the day of treatment failure was administered PQ. RESULTS: One hundred patients fulfilled the inclusion criteria, two were lost to follow up and another two were later excluded for protocol violation. Of the 96 patients who completed the follow up 10 showed TF; one presented continued parasitaemia until day 7 of follow up, three on day 21 and six on day 28 of follow up. The geometric mean of CQ + DCQ on day 7 was 321.7 ng/ml (range 197-535 ng/ml). In six patients with TF the CQ + DCQ concentrations in blood on the day of TF were >100 ng/ml. The rate of resistance was 6.5%. CONCLUSION: The present study demonstrates the presence of resistance to CQ in the treatment of malaria by P. vivax in the Amazon region of Bolivia. New clinical trials are needed to establish alternative treatments against these parasites in this region of South America.
Subject(s)
Antimalarials/pharmacology , Antimalarials/therapeutic use , Chloroquine/pharmacology , Chloroquine/therapeutic use , Drug Resistance , Malaria, Vivax/drug therapy , Plasmodium vivax/drug effects , Adolescent , Adult , Aged , Bolivia , Child , Child, Preschool , Female , Humans , Malaria, Vivax/parasitology , Male , Middle Aged , Treatment Failure , Young AdultABSTRACT
Los criterios recomendados para el inmediato drenaje con tubo de tórax de pleuroneumonía exudativa son: Empiema, glucosa<40 mg/dl, LDH> 1000 IU/L, Ph<0.7. Se realizó un estudio prospectivo con 20 pacientes con pleuroneumonía exudativa en dos centroa hospitalarios de Caracas. Hospital Vargas y Hospital Periferíco de Catia desde Febrero del 94 hasta Septiembre 94, de los cuales 8 (40 por ciento) tenían almenos un criterio de complicación, 12 (60 por ciento) no cumplieron con ninguno de los criterios de complicación. Ningún paciente ameritó tubo de tórax para su resolución, todos curaron sólo con administración de antibiótico. De las pruebas realizadas sólo la de glucosa (p<0.05) demostró tener diferencia estadísticamente significativa, con una sensibilidad del 40 por ciento y especificidad del 100 por ciento, los demás test no demostraron, en este estudio, ninguna diferencia respecto a los dos grupos. No se estableció diferencia significativa entre días de hospitalización, fiebre, contaje blanco en sangre entre los dos grupos. El 60 por ciento de ls pleuroneumonía tenían como germen causal un gram positivo y 5 por ciento un gram negativo, y en un 35 por ciento no hubo crecimiento bacteriano. Nosotros concluimos que estos criterios son de valor limitado en el tratamiento del pleuroneumonías exudativas
Subject(s)
Adolescent , Adult , Middle Aged , Humans , Male , Female , Biochemistry/methods , Pneumonia/complications , Pleural Effusion/therapy , Pleuropneumonia/therapy , Bacteriological Techniques , Histological TechniquesABSTRACT
Con el objeto de evaluar el estdo nutricional de niños de6-12 años de edad de Cabure , capital del distrito Petit, se estudiaron 377 niños, algunos regulares del grupo escolar Manuel A. Garcia deesta localidad, de los cuales 190(50,39 porciento) eran del sexo masculino y 187(49,61 porciento) de sexo femenino se procedio a cuntificar las medidads antropometricas de peso y talla y se realizó una entrevista al grupo familiar donde se precisan algunos aspectos socio-económicos y nutricionales. Se estimaron las medidas antropometricas de los niños utilizando medidas centrales de, de dispersión y de posición. Se analizó estadisticamente la diferencia de los valores para cada sexo y edad, igualmente se establecio la relación entre los datos socio-económicos registrados y la calidad de la alimentación en cada grupo de niños considerados con percentiles subnormales para el niño venezolano
