Genetic and Morphological Identification of Spirometra decipiens in Snakes and Domestic Dog Found in Cuba.

Spirometra (Cestoda: Diphyllobothriidea) affects humans and some species of domestic and wild animals which eventually interact with humans. In this article, we report three new cases of Spirometra decipiens (Diesing, 1850) infection observed in two intermediate hosts and one definitive host, in Cuba. Genetic and morphological identification of S. decipiens in two snakes and a domestic dog were carried out by molecular means and routine histological study using hematoxylin-eosin staining, respectively. Taken together, the anatomical location, the host species infected with the specimens and their morphological and genetic features, all the samples were identified as S. decipiens. In each of the three cases, PCR assays using specific primers amplified bands that corresponded to S. decipiens species. To our knowledge, this paper is the first report of S. decipiens in species of Cuban endemic fauna and in the Caribbean islands. These species constitute a real or potential risk of transmission of Spirometra to humans in Cuba.

Opiniones de actores de salud sobre la estrategia de búsqueda activa de casos de tuberculosis / Opinions of health stakeholders on the active search strategy for tuberculosis cases

Introducción: La pesquisa activa de casos de tuberculosis en la Atención Primaria de Salud como parte del programa de control de la enfermedad en Cuba, tiene retos de implementación que requieren ser estudiados. Objetivo: Explorar las opiniones de los actores de salud involucrados en la implementación de la pesquisa activa de casos de tuberculosis en Las Tunas. Métodos: Se realizó un estudio cualitativo, en dos etapas, anidado en un estudio de intervención en Las Tunas. En la primera etapa (septiembre-diciembre, 2010) se entrevistaron médicos y enfermeras de la familia de los municipios Jobabo y Las Tunas; y en la segunda etapa (marzo, 2012), todos los jefes de programa (provincial y municipales) y un experto en tuberculosis. Se utilizaron categorías de análisis deductivas e inductivas. Resultados: La pesquisa activa de casos de tuberculosis se reconoció como un procedimiento novedoso asociado a la búsqueda de sintomáticos respiratorios en el hogar, la dispensarización y el trabajo con grupos vulnerables. Al inicio hubo barreras para la implementación del procedimiento, posteriormente fue aceptado. Las ventajas fueron: diagnóstico oportuno e incremento del número de casos pesquisados, entre otras. La falta de tiempo, el incremento en la carga de trabajo y la fluctuación del personal fueron las principales dificultades. Conclusiones: El estudio proporciona información valiosa para la implementación del procedimiento como parte del programa de control de la tuberculosis. Devela la brecha entre la percepción de los actores involucrados en la implementación de intervenciones en salud en estudios pilotos y la que tienen los implicados en su puesta en práctica(AU)

Introduction: The active case finding of tuberculosis in Primary Health Care as part of the disease control program in Cuba, has challenges at implementation that need to be studied. Objective: To explore the opinions of the health stakeholders involved in the implementation of active case finding of tuberculosis in Las Tunas. Methods: A qualitative study was carried out in two stages, nested in an intervention study in Las Tunas. In the first stage (September-December, 2010) family doctors and nurses in Jobabo and Las Tunas municipalities were interviewed; and in the second stage (March 2012), all program managers (provincial and municipal) and an expert on tuberculosis were interviewed. Deductive and inductive analysis categories were used. Results: The active case finding of tuberculosis was recognized as a novel procedure associated with the screening for respiratory symptoms among all family members during home visits, classification of the entire population into risk groups and working with vulnerable groups. At the beginning there were barriers to the implementation of this procedure, which was subsequently accepted. Timely diagnosis and increase in the number of cases investigated were the advantages, among others. The lack of time, the increase in workload and the staff turnover were the main difficulties. Conclusions: This study provides valuable information for implementing this procedure as part of tuberculosis control program. It reveals the gap between the perception of the stakeholders involved in the implementation of health interventions in pilot studies and from those engaged in their implementation(AU)

Plan de acciones para contribuir a un escenario docente saludable en la enseñanza primaria / Action plan to contribute to a healthy teaching scenario in primary teaching

El bienestar de los niños constituye una prioridad de la política nacional de salud en Cuba, actividad en la que se combinan, entre otras, las acciones de las autoridades sanitarias y de educación. En este sentido numerosas investigaciones se han realizado en el contexto nacional y provincial, dirigidas a elevar el nivel de conocimientos y promover conductas saludables en los escolares. Sin embargo, no se tienen referencias de estudios realizados en nuestro medio, que aborden las acciones del maestro para contribuir a la salud de los escolares a partir de la información que ofrece el diagnóstico integral de salud. Lo anterior motivó a la realización de la presente investigación de tipo descriptiva en el municipio Las Tunas, en el periodo comprendido de marzo de 2008 a mayo de 2009. Para la ejecución de la misma se emplearon métodos teóricos. Como resultado se diseñó un plan de acciones para un conjunto de afecciones frecuentes en los escolares de nuestro medio. El mismo permite al maestro, de una forma flexible, favorecer el aprendizaje y el desarrollo integral de los niños(AU)

The welfare of children is a number-one priority of the national health policy in Cuba, an activity in which are combined, among others, the actions of the sanitary and educational authorities. Therefore, numerous investigations directed to elevate the level of knowledge and promote healthy behaviors in the scholars have been carried out in the national and provincial contexts. However, there are no references of studies carried out in our territory that approach the teacher's actions to contribute to the students´ health from the information revealed by the comprehensive health diagnosis. This motivated the present descriptive investigation in the municipality of Las Tunas from March 2008 to May 2009. The theoretical methods were used resulting in an action plan which was designed taking into account a group of common frequent diseases among our students. This plan allows the teacher, from a flexible perspective, to contribute to the childrens learning and integral development(AU)

Sistema de núcleos conceptuales de la asignatura Agentes Biológicos de la carrera de Medicina / System of conceptual nuclei related to the Biological Agents subject in the medical career

Proponer un sistema de núcleos conceptuales para ser abordados en el proceso docente-educativo de la asignatura Agentes Biológicos de la carrera de Medicina. Se realizó una investigación pedagógica en la Facultad Doctor Zoilo E Marinello Vidaurreta de Las Tunas durante los meses de noviembre y diciembre de 2005. Para determinar los elementos constituyentes del sistema se empleó la modelación. Con un enfoque sistémico se definieron los conceptos, se identificaron como invariantes a patogenia, diagnóstico directo y prevención, se determinaron y explicaron las interrelaciones entre estos y los demás conceptos del sistema.El análisis sistémico de los conceptos patogenia, diagnóstico directo y prevención como invariantes del sistema de conocimientos, permite el cumplimiento de los objetivos formativos de la asignatura Agentes Biológicos de la carrera de Medicina(AU)

To propose a conceptual nuclei system to be approached in the teaching-educative process of the Biological Agents subject in the medical career. A pedagogical research was conducted in Doctor Zoilo E Marinello Vidaurreta Faculty in Las Tunas province during november-december, 2005. Modeling was used to determine the constituents of the system. The concepts were defined by a systemic approach. They were identified as invariants to pathogeny, direct diagnosis and prevention. The interrelationships among them and other concepts of the system were determined and explained.The systemic analysis of the concepts pathogeny, direct diagnosis and prevention as invariants of the knowledge system, allows the fulfillment of the formative goals of the Biological Agents subject in the medical career(AU)

Sistema de núcleos conceptuales de la asignatura Agentes Biológicos de la carrera de Medicina / System of conceptual nuclei related to the Biological Agents subject in the medical career

Proponer un sistema de núcleos conceptuales para ser abordados en el proceso docente-educativo de la asignatura Agentes Biológicos de la carrera de Medicina. Se realizó una investigación pedagógica en la Facultad Doctor Zoilo E Marinello Vidaurreta de Las Tunas durante los meses de noviembre y diciembre de 2005. Para determinar los elementos constituyentes del sistema se empleó la modelación. Con un enfoque sistémico se definieron los conceptos, se identificaron como invariantes a patogenia, diagnóstico directo y prevención, se determinaron y explicaron las interrelaciones entre estos y los demás conceptos del sistema.El análisis sistémico de los conceptos patogenia, diagnóstico directo y prevención como invariantes del sistema de conocimientos, permite el cumplimiento de los objetivos formativos de la asignatura Agentes Biológicos de la carrera de Medicina.

To propose a conceptual nuclei system to be approached in the teaching-educative process of the Biological Agents subject in the medical career. A pedagogical research was conducted in Doctor Zoilo E Marinello Vidaurreta Faculty in Las Tunas province during november-december, 2005. Modeling was used to determine the constituents of the system. The concepts were defined by a systemic approach. They were identified as invariants to pathogeny, direct diagnosis and prevention. The interrelationships among them and other concepts of the system were determined and explained.The systemic analysis of the concepts pathogeny, direct diagnosis and prevention as invariants of the knowledge system, allows the fulfillment of the formative goals of the Biological Agents subject in the medical career.

Banco de valores ético-morales e ideo-políticos en el contexto de la asignatura Agentes Biológicos de la carrera de Medicina / Group of ethical moral and ideo-political values in the context of Biological Agents of Medical career

La presente investigación pedagógica se realizó con el objetivo de proponer un banco de valores en el contexto del proceso de enseñanza aprendizaje de la asignatura agentes biológicos de la carrera de medicina, en el mes de enero de 2006. Para determinar los elementos constitutivos se empleó la modelación. Se priorizaron valores ideo-políticos y ético-morales con vistas a motivar en el futuro profesional de la salud, un pensamiento científico, político y filosófico acorde con los principios de nuestra revolución, y se hizo énfasis en la necesidad de actuar responsablemente en el diagnóstico y prevención de las enfermedades infecciosas mediante la práctica del humanismo, sensibilidad, internacionalismo, solidaridad y colectivismo, según la ética y la moral socialista(AU)

In order to propose a group of value to be used in educative teaching process of biological agents discipline of medical career, a pedagogical investigation was carried out in Las Tunas Medical Faculty, on January 2006. To determine constitutive elements model was utilized. Ideopolitical and ethical moral values were proposed to give a reason for scientific, political and philosophical thought, all these according with the principles of our revolution. It was emphasised in the necessity of responsable actuation, in diagnosis and prevention of infectious diseases by means of practicing humanism, sensibility, internationalism, solidarity and collectivism according to socialist ethic and morality(AU)

Frecuencia de Entamoeba gingivalis y Trichomonas tenax en pacientes de la clínica estomatológica “Héroes de Bolivia” / Frequency of entamoeba gingivalis and trichomonas tenax in patient from estomatologic clinic Heroes de Bolivia

La gingivitis y la periodontitis son las formas clínicas de presentación más frecuentes de la enfermedad periodontal y en su etiología se destaca el papel de la placa dentobacteriana como iniciador del proceso inflamatorio. El estudio de los protozoos orales Entamoeba gingivalis y Tricomonas tenax han permitido asociar a los mismos como posibles agentes etiológicos de la enfermedad periodontal habiéndose realizado varios estudios sobre esta temática. En Cuba se desconoce el comportamiento de la infección por estos protozoarios orales y con este fin se realizó un estudio observacional descriptivo de enero a abril de 2003. Se estudiaron 102 pacientes (51 con cavidades orales inflamadas y 51 con cavidades orales sanas) de los que se estudiaron variables generales y específicas del examen de la cavidad oral. Se tomó además una muestra del material del surco supragingival (en pacientes sanos y con gingivitis) y del surco infragingival (en pacientes con periodontitis) la que fue examinada al microscopio por examen directo empleando solución salina isotónica con un aumento de 400x. Se detectó una mayor frecuencia de E. gingivalis (68,6%) sobre T. tenax (17,6%) en pacientes con enfermedad periodontal en tanto que la higiene bucal y el sangramiento gingival estuvieron directamente relacionados con la presencia de protozoarios orales. Se recomienda continuar las actividades de educación sanitaria a la población sobre la importancia de la higiene bucal en la profilaxis de la enfermedad periodontal así como profundizar en el estudio de la posible existencia de cepas patógenas y no patógenas de E gingivalis(AU)

The gingivitis and periodontitis are the clinical forms more frequent of the periodontal disease in which local and general factors are related. In those factors the roll of bacterial plaque as iniciator of the inflammatory process has been documented. The founded of oral protozoan Entamoeba gingivalis and Trichomonas tenax have permitted to associate them as etiologic agents of periodontal disease thematic that have been studied in several studies as international levels. In Cuba the infection behaviour of this protozoan parasite hasnt been studied and with this objective a descriptive study was carried out in patients from “Heroes de Bolivia” Estomatologica clinic from January to April, 2003. One hundred and two patients were studied (51 patients with inflamed oral cavities and 51 patients with healthy oral cavities). From them, general and specific variables were analyzed and sampled from supra and infra gingival crevices were taken and examined by direct microscopic procedures. It was detected that Entamoeba gingivalis was more frequent than Trichomonas tenax, mainly in patients with periodontal disease and it was demonstrated a direct relation between gingival blooding and poor oral hygiene with the presence of these oral protozoan. It was recommended to maintain the educational health activities about oral hygiene to control periodontal disease and to perform studies about possible existent of pathogenic and non pathogenic strain of E. Gingivalis(AU)

Metodología para optimizar la prevención y el control del parasitismo intestinal en la atención primaria de salud / Methodology for optimizing the prevention and control of intestinal parasitosis in the primary health care

Con el objetivo de optimizar el diagnóstico y control del parasitismo intestinal en la atención primaria de salud, se presenta una metodología técnico-organizativa en la que se tiene en cuenta la actual estructura del viceministerio de Higiene y Epidemiología. Se propone un enfoque integrado de las funciones de médicos generales integrales, laboratorio de parasitología y vicedirectores de Higiene y Epidemiología y se identifican los usos de la información

Metodología para optimizar la prevención y el control del parasitismo intestinal en la atención primaria de salud / Methodology for optimizing the prevention and control of intestinal parasitosis in the primary health care

Con el objetivo de optimizar el diagnóstico y control del parasitismo intestinal en la atención primaria de salud, se presenta una metodología técnico-organizativa en la que se tiene en cuenta la actual estructura del viceministerio de Higiene y Epidemiología. Se propone un enfoque integrado de las funciones de médicos generales integrales, laboratorio de parasitología y vicedirectores de Higiene y Epidemiología y se identifican los usos de la información

Evaluación del Programa Nacional de Prevención y Control del Parasitismo Intestinal / Evaluation of the National Program for Prevention and Control of Intestinal Parasitism

Teniendo en cuenta la importancia de las parasitosis intestinales en nuestro país, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de evaluar la calidad de ejecución del Programa Nacional de Parasitismo Intestinal en la atención primaria de salud en el municipio Las Tunas, desde enero a abril de 1997. Se evaluaron los conocimientos de médicos generales integrales (MGI) y de vicedirectores de higiene y epidemiología, las características de los laboratorios de Parasitología y la competencia del personal técnico. Se aplicaron encuestas validadas, controles de calidad externos y entrevistas individuales a profundidad. Se detectó desconocimiento de los especialistas en Medicina General Integral (MGI) en el manejo de los pacientes parasitados, deficiencias en la ejecución de las marchas técnicas en los laboratorios, dificultades en la identificación de especies parasitarias por el personal técnico y desconocimiento del programa por parte de los vicedirectores, todo lo cual infiere en la correcta ejecución del programa. Se recomiendó realizar una estrategia de intervención para modificar la situación a corto plazo

Evaluación del Programa Nacional de Prevención y Control del Parasitismo Intestinal / Evaluation of the National Program for Prevention and Control of Intestinal Parasitism

Teniendo en cuenta la importancia de las parasitosis intestinales en nuestro país, se realizó un estudio descriptivo de corte transversal con el objetivo de evaluar la calidad de ejecución del Programa Nacional de Parasitismo Intestinal en la atención primaria de salud en el municipio Las Tunas, desde enero a abril de 1997. Se evaluaron los conocimientos de médicos generales integrales (MGI) y de vicedirectores de higiene y epidemiología, las características de los laboratorios de Parasitología y la competencia del personal técnico. Se aplicaron encuestas validadas, controles de calidad externos y entrevistas individuales a profundidad. Se detectó desconocimiento de los especialistas en Medicina General Integral (MGI) en el manejo de los pacientes parasitados, deficiencias en la ejecución de las marchas técnicas en los laboratorios, dificultades en la identificación de especies parasitarias por el personal técnico y desconocimiento del programa por parte de los vicedirectores, todo lo cual infiere en la correcta ejecución del programa. Se recomiendó realizar una estrategia de intervención para modificar la situación a corto plazo(AU)

Toxocara sp. en parques y zonas públicas de Ciudad de la Habana, 1995 / Toxocara sp. in a parks and public areas in City of Havana, 1995

La toxocariasis es una parasitosis que afecta a los niños pequeños, en particular aquellos que juegan con la tierra. Con el objetivo de identificar la contaminación del suelo de parques y zonas públicas de Ciudad de La Habana por huevos de Toxocara sp., se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de febrero a abril de 1995. De cada localidad se examinaron 50 g de suelo mediante un procedimiento de flotaciónsedimentación simple en copa cónica empleando solución de nitrato de sodio (d = 1,32) con previo lavado usando detergente Tween 80. Se encontró que el 68,3 porciento de las localidades estuvieron contaminadas con huevos de Toxocara los que en su mayoría estuvieron en su fase embrionaria, predominando las contaminaciones ligeras. Se recomendaron algunas medidas para reducir la contaminación del suelo y la infección del hombre

Toxocara sp. en parques y zonas públicas de Ciudad de la Habana, 1995 / Toxocara sp. in a parks and public areas in City of Havana, 1995

La toxocariasis es una parasitosis que afecta a los niños pequeños, en particular aquellos que juegan con la tierra. Con el objetivo de identificar la contaminación del suelo de parques y zonas públicas de Ciudad de La Habana por huevos de Toxocara sp., se realizó un estudio descriptivo de corte transversal de febrero a abril de 1995. De cada localidad se examinaron 50 g de suelo mediante un procedimiento de flotaciónsedimentación simple en copa cónica empleando solución de nitrato de sodio (d = 1,32) con previo lavado usando detergente Tween 80. Se encontró que el 68,3 porciento de las localidades estuvieron contaminadas con huevos de Toxocara los que en su mayoría estuvieron en su fase embrionaria, predominando las contaminaciones ligeras. Se recomendaron algunas medidas para reducir la contaminación del suelo y la infección del hombre(AU)