ABSTRACT
INTRODUCCIÓN: La medición del balón de los tubos traqueales actualmente usados en los pacientes pediátricos en ventilación mecánica (VM) no posee valores de referencia para presión, volumen y tipo de Ìcuffµ, con falta de acuerdo y riesgos asociados a su uso diario. Nuestro objetivo fue evaluar el grado de concordancia en presión, volumen y fuga tras inflado de Ìcuff con prueba de volumen de oclusión mínimo (TVOM) entre Kinesiólogos de la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Pediátrica del Hospital Clínico de la Universidad Católica (UC). METODOS: Estudio observacional, analítico, transversal. Se realizaron 32 mediciones de Cuff por 4 Kinesiólogos del equipo de Terapia Respiratoria UC, obteniendo 128 mediciones totales a 32 pacientes en VM con tubo traqueal entre junio y septiembre del 2016. Las mediciones fueron obtenidas en semanas consecutivas, la técnica utilizada fue TVOM, registrando tipo de tubo, volumen (mL), presión (cmH2O), y volumen corriente (mL) del ventilador mecánico para el cálculo de fuga mínima. Para evaluar la concordancia se utilizó un modelo de regresión lineal mixto y coeficiente de variabilidad interclásico. El análisis de datos se hizo con el software Stata 14.2. RESULTADOS: Concordancia para volumen 0,71 (IC95% 0,59 2 0,83), presión 0,6 (IC95% 0,44 2 0,75). CONCLUSIÓN: Existe concordancia considerable para la TVOM en el inflado de Ìcuff presión y moderada en volumen.
INTRODUCCTION: Cuff measurement of tracheal tubes currently used in pediatric patients on mechanical ventilation (MV) does not have reference values for pressure and volume, with lack of agreement, consensus and risks associated with daily use. Our objective was to quantify concordance in pressure-volume after inflation of Ìcuffµ with minimum occlusion volume technique (MOVT) among Physical Therapists (PT) of the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) of the Hospital Clínico Red de Salud Christus-UC, Santiago Chile. METHODS: Study design: observational, analytical, transversal. 32 Ìcuffµ measurements were taken by 4 PT from the UC Respiratory Therapy Team, obtaining 128 total measurements in 32 patients with tracheal tube VM between June and September 2016. The measurements were obtained in consecutive weeks, the technique used was MOVT, registering tube type, volume (mL), pressure (cmH2O), and tidal volume (mL) of the mechanical ventilator for the calculation of leak. To evaluate the agreement were used a mixed linear regression model and interclass correlation coefficient. The statistics analysis was done with the software Stata 14.2. RESULTS: Concordance for volume 0.71 (IC95% 0.59-0.83), pressure 0.6 (IC95% 0.44-0.75). CONCLUSIONS: The agreement between evaluators with the MOVT to inflate "cuff" in pediatric patients in MV among physical- therapist was considerable (between moderate-almost perfect) for volume and moderate for pressure.