ABSTRACT
Introduction: Leptin in maternal/fetal compartments, and its mechanisms, are being elucidated. Hormonal factors, genetic predisposition, chromosomal formation, environmental conditions, infections and the use of toxic substances may be related to negative outcomes in pregnancy, the fetus and the neonate. Objective: To analyze the correlation of placental leptin with maternal gestational factors and anthropometric data on the newborn. Method: Cross-sectional, descriptive, uncontrolled study. The sample consisted of 103 parturients and their respective newborns (NB). They were arranged according to the presented gestational risk factors and usual risk factors, and later, blood was collected from the placental fragments, for the serum leptin dosage. Gestational age, weight, height, BMI and head circumference were evaluated. Results: There was no statistically significant difference in leptin distribution below or above 0.1 in mothers with and without gestational risk factors. However, there was a trend in those with diabetes and obesity. Regarding the assessment of the presence and absence of maternal gestational factors between them and the level of placental leptin, only the obesity factor was significant. When the association between NB characteristics and leptin values was evaluated, no significant difference was observed; however, when related to gender, there was twice as much in females. In the assessment between weight/GA with placental leptin, there was no difference, but it was superior in big for gestational age NBs. Conclusion: Placental leptin was correlated with maternal gestational obesity risk, but without correlation with NB anthropometric data.
Introdução: lLeptina nos compartimentos materno/fetais, e seus mecanismos, estão sendo elucidados. Fatores hormonais, predisposição genética, formação cromossômica, condições ambientais, infecções e a utilização de substâncias tóxicas podem estar relacionadas a desfechos negativos na gestação, no feto e no neonato. Objetivo: Analisar a correlação da leptina placentária com fatores maternos gestacionais e dados antropométricos do recém-nascido. Método: Estudo transversal, descritivo, não controlado. A amostra constou de 103 parturientes e seus respectivos recém-nascidos (RN). As parturientes foram dispostas conforme os fatores de risco gestacionais apresentados e fatores de risco habituais, e posteriormente coletado sangue dos fragmentos placentários, para a dosagem sérica da leptina. Foram avaliados a idade gestacional, peso, estatura, IMC e perímetro cefálico. Resultados: Não houve diferença estatisticamente significativa na distribuição da leptina inferior ou superior a 0,1 em mães com e sem os fatores de risco gestacionais. No entanto verificou-se tendência naquelas com diabete e obesidade. Quanto à avaliação da presença e ausência de fatores maternos gestacionais entre si e o nível de leptina placentária, apenas o fator obesidade foi significante. Quando avaliada a associação entre as características do RN e os valores de leptina não foi observada diferença significativa; no entanto, houve quando relacionada ao gênero, o dobro no sexo feminino. Na avaliação entre peso/IG com leptina placentária não houve diferença, porém foi superior em RN's grande para a idade gestacional. Conclusão: A leptina placentária apresentou correlação com o risco materno gestacional de obesidade, mas sem correlação com a antropometria do RN.
ABSTRACT
Introduction: The limits for the viability of survival in preterm births have increased. Complications inherent to the immaturity of the systems lead to metabolic alterations. Physical activity programs have been applied in neonatal ICUs, seeking improvement in bone mineralization, weight gain and increase in leptin levels. Objectives: To analyze the serum levels of leptin and bilirubin in premature infants exposed to phototherapy, in order to establish a safe practice of joint mobilization. Method: Analytical, longitudinal, prospective cohort study with a sample composed of 108 parturients and their respective PTNBs arranged in 2 groups: control group 28 NBs and study group 23 NBs. The variables studied were: weight, gestational age, BMI, sex, serum levels of leptin in the placenta, serum levels of bilirubin, reticulocytes, 12 h, 24 h and rebound leptin, nutrition, body mass index. Results: Regarding weight, gestational age, BMI and sex, the sample was homogeneous. Regarding the concentration of leptin in the placenta and in the 12 h NB, there were no statistically significant differences. When the leptin concentrations were analyzed at the different evaluation moments of the study group, a statistically 3 significant difference (p<0.001) was found between all moments. Comparing assessment 2 to 2 of the study group, a statistically significant difference was found between placentas at all times. There was a trend of difference between 24 h with phototherapy and rebound, the same observed in the control group. There was no difference in leptin distributions in relation to placental time and 12 h between groups. Comparing each group with a leptin value lower than 0.1 the placental time and 12 h showed difference. There was a difference between 24 h with phototherapy and rebound. As for reticulocytes, there was a tendency to decrease in relation to the beginning/rebound (p<0.004). There was no correlation between leptin/bilirubin, leptin/reticulocytes, onset of nutrition and BMI/leptin. Conclusion: Phototherapy does not increase serum leptin levels in PTNBs, making joint mobilization a safe practice in this group.
Introdução: Os limites para a viabilidade de sobrevida em nascimentos prematuros têm aumentado. As complicações inerentes à imaturidade dos sistemas acarreta alterações metabólicas. Programas de atividade física têm sido aplicados em UTIs neonatais, buscando melhora na mineralização óssea, ganho de peso e aumento dos níveis de leptina. Objetivos: Analisar os níveis séricos de leptina e bilirrubina em prematuros expostos à fototerapia, a fim de estabelecer prática segura de mobilização articular. Método: Estudo analítico, longitudinal, prospectivo do tipo coorte com amostra composta por 108 parturientes e seus respectivos RNPT dispostos em 2 grupos: grupo controle 28RNs e grupo estudo 23RNs. As variáveis estudadas foram: peso, idade gestacional, IMC, sexo, dosagem sérica de leptina na placenta, dosagem sérica de bilirrubina, reticulócitos, leptina de 12 h, 24 h e rebote,nutrição, índice de massa corporal. Resultados: Quanto ao peso, idade gestacional, IMC e sexo, houve homogeneidade da amostra. Quanto à concentração de leptina na placenta e no RN 12 h não houve diferenças estatisticamente significativas. Quando analisadas as concentrações de leptina nos diferentes momentos de avaliação do grupo estudo, encontrou-se diferença estatisticamente significativa (p<0,001) entre todos os momentos. Comparando avaliação 2 a 2 do grupo estudo, encontrou-se diferença estatisticamente significativa entre placenta em todos os momentos. Verificou-se tendência de diferença entre 24 h com fototerapia e rebote, o mesmo observado no grupo controle. Não houve diferença nas distribuições da leptina em relação ao momento placenta e 12 h entre os grupos. Comparando cada grupo com o valor de leptina inferior a 0,1 o momento placenta e 12 h apresentaram diferença. Houve diferença entre 24 h com fototerapia e rebote. Quanto aos reticulócitos ocorreu tendência à diminuição em relação ao início/rebote (p<0,004). Não houve correlação entre leptina/bilirrubina, leptina/reticulócitos, início da nutrição e IMC/leptina. Conclusão: A fototerapia não aumenta níveis séricos de leptina em RNPT, tornando a mobilização articular prática segura neste grupo.
