Efecto de la terapia de locomoción refleja combinada con el tratamiento de fisioterapia en lesión medular. Presentación de un caso / Effects of reflex locomotion therapy in addition to physiotherapy spinal cord injuries. A case report

Se estudia en un caso con lesión medular el efecto de la inclusión de un protocolo de terapia Vojta en el programa de fisioterapia. Se trata de un paciente lesionado medular incompleto C3-C6, ASIA C, que inicia el estudio seis meses post-lesión. Se evalúan las escalas ASIA, Wisci II y Barthel, realizando además estudio urodinámico y espirometría. Los resultados tras el estudio muestran una progresión en la escala ASIA de «C» a «D». El estudio urodinámico mejora la capacidad de llenado un 119% con micción compensada. La función respiratoria incrementa un 10% de capacidad vital forzada y un 55% el flujo espiratorio máximo (25%-75%). La marcha evoluciona de 0 a 17/20 (Wisci II) y la funcionalidad pasa de 0 a 35 puntos (Barthel). En el caso estudiado la combinación de ambas terapias se ha traducido en una notable aceleración del proceso de rehabilitación en todas las variables evaluadas (AU)

AbstractTo analyze the effects of inclusion within a Vojta Therapy protocol in the physiotherapy program of a case with a spinal cord injury. A Patient with 6-month old C3-C6 incomplete spinal cord injury, ASIA Scale C. The ASIA Scale sensory-motor assessment, the Walking Index for Spinal Cord Injury, version 2 (Wisci II) Scale for gait analysis and Barthel Scale for functionality were evaluated, also performing an urodynamic and spirometrics study. The results after the study show progression on the ASIA Scale improvements from the C to D levels. The urodynamic study showed improvement of bladder filling in 119% with compensated micturation. Respiratory function increased by 10% forced vital capacity and 55% forced expiratory flowing (25%-75%). Gait improved from 0 to 17/20 on the Wisci II Scale and functiohnality went from 0 to 35 points on the Barthel Scale. In the case cased, the combination of both therapies has been translated into a significant acceleration of the rehabilitation process in all the variables measured(AU)

Influencia del tratamiento farmacológico de la espasticidad en la fisioterapia de la parálisis cerebral / Influence of drug treatment for spasticity in physiotherapy of cerebral palsy

La espasticidad forma parte del síndrome de motoneurona superior y afecta a la mayoría de los niños con parálisis cerebral. Entre las opciones terapéuticas para su tratamiento se incluyen la fisioterapia y los fármacos. La relación entre la fisioterapia de la parálisis cerebral espástica y el tratamiento farmacológico de la espasticidad no ha sido bien aclarada en la literatura. Objetivo. Establecer la influencia de los distintos fármacos en el paciente con parálisis cerebral espástica y proponer unas pautas de intervención. Estrategia de búsqueda y selección de estudios: se realiza una revisión bibliográfica crítica del tema en las principales bases de datos en inglés y español. Resultados. Primero se actualiza la definición de espasticidad y cómo evoluciona; después se analizan los efectos y aplicaciones de los fármacos más usuales; por último, en función de los resultados anteriores, se propone un protocolo de trabajo enmarcado en la detección de necesidades y en la elaboración de objetivos evaluables consensuados con el paciente y sus familiares(AU)

Spasticity forms a part of the upper motor neuron syndrome and mostly affects children with cerebral palsy. Physiotherapy and drug treatment are among the therapeutic options for its treatment. However, the relationship between the physiotherapy approach and drug treatment of spasticity has not been well clarified in the literature yet. Objective. This study has aimed to establish the influence of different drugs in the patient with spastic cerebral palsy and to propose physiotherapy intervention guidelines. Search strategy and selection of studies: a critical review was made of the literature in the main databases in English and Spanish. Results. First, the definition of spasticity and how it evolves was up-dated. Next, the effects and applications of the most common drugs were analyzed. Finally, and based on the above-mentioned results, we set out a protocol within the context of the detection of needs and the elaboration of evaluable objectives agreed on with the patient and his/her family members(AU)