ABSTRACT
Introducción. La hemosiderosis pulmonar idiopática (HPI) es un padecimiento poco frecuente, se presenta más en el niño que en el adulto. Se ha reportado que la combinación de prednisona y un inmunosupresor modifican la evolución clínica. En este trabajo se presenta una serie de 10 pacientes con HPI que fueron tratados con prednisona y azatioprina.Material y métodos. Se describe la evolución clínica de 10 casos con HPI con edades comprendidas entre 1 y 9 años. Después de controlar clínicamente el sangrado pulmonar en su fase aguda se les administró prednisona y azatioprina de forma continua por un período mínimo de 3 años.Resultados. Con el tratamiento, 3 pacientes desde el inicio no volvieron a presentar sangrado pulmonar, sólo 1 paciente requirió de transfusión sanguínea y ningún paciente se hospitalizó. Una paciente falleció 1 año después de terminar con su tratamiento. En mayo de 1999 se evaluaron 8 pacientes que terminaron el tratamiento, se encontró la función respiratoria anormal en todos; en 2 había secuelas clínicas y ninguno presentaba alteraciones radiológicas.Conclusiones. La prednisona y la azatioprina provieron de una mejoría clínica inmediata. Después de suspender el tratamiento todos presentaron función respiratoria alterada en un grado no significativo.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Hemosiderosis , Lung Diseases , Azathioprine , PrednisoneABSTRACT
Se analizan 200 enfermos con comunicación interventricular. Se dividieron en tres grupos según la edad: grupo I, 57 menores de 24 meses; grupo II, 89 de 25 meses a cinco años de edad y grupo III, 54 de seis a 15 años de edad. Desde el punto de vista hemodinámico, en el grupo I se encontró un a mayor proporción de enfermos con CIV grandes resistencias pulmonares elevadas, grupo que resultó con mayor mortalidad operatoria. En vista de que la hipertensión pulmonar puede hacerse irreversible, la oportuna evaluación hemodinámica de la CIV y el tratamiento quirúrgico temprano, si está indicado, llevan a mejores resultados y a la probable curación definitiva.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Infant , Child, Preschool , Adolescent , Ventricular Function/genetics , Heart Septal Defects, Ventricular/complications , Heart Septal Defects, Ventricular/diagnosis , Heart Septal Defects, Ventricular/genetics , Heart Septal Defects, Ventricular/surgery , Hemodynamics/geneticsABSTRACT
El reemplazo valvular cardiaco con prótesis en pacientes jovenes ha sido muy debatido por los problemas que causa: calcificación en las bioprótesis y dificil control de anticoagulantes en las protesis mecánicas. Se analizaron 100 pacientes consecutivos menores de 16 años de edad operados entre 1972 y 1986. De las 106 prótesis aplicadas 61 fueron mecánicas y 45 biológicas, siendo más frecuentes en la posición mitral. Se detectaron 7 casos de calcificación de las 45 bioprótesis implantadas, cuatro de las cuales fallecieron. La mortalidad global fue de 27 por ciento y la causa más frecuente fué la hemorragia postoperatoria en ocho casos. No se ha presentado falla en las prótesis mecánicas.
