ABSTRACT
Los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello son un grupo poco frecuente de neoplasias, en los Estados Unidos representan aproximadamente el 3% de todos los tumores. El cáncer de cavum se diferencia de otros tumores de cabeza y cuello por su epidemiología, histología, historia natural y respuesta al tratamiento. Presenta una marcada variación geográfica debido a su etiología multifactorial. En las áreas endémicas, la incidencia y la mortalidad han disminuido en los últimos 30 años. Esto probablemente se deba a cambios en el estilo de vida y avances en la radioterapia (RT) y quimioterapia (QT) sistémica (AU)
Epidermoid carcinomas of the head and neck are a rare group of tumors, in the United States they account for 3% of all cancers. Nasopharyngeal carcinoma differs from others head and neck squamous cells carcinomas in epidemiology, natural history, and response to treatment. Nasopharyngeal carcinoma displays a distinct racial and geographic distribution, which is reflective of its multifactorial etiology. The incidence and mortality has declined over the past 30 years in many endemic areas. This finding is probably a result of a combination of lifestyle modification and advances in radiotherapy and effective systemic agents (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Middle Aged , Epstein-Barr Virus Infections , Nasopharyngeal Neoplasms/therapy , Chemoradiotherapy , Chemoradiotherapy, AdjuvantABSTRACT
Los carcinomas epidermoides de cabeza y cuello (CECC), son un grupo poco frecuente de neoplasias, en los Estados Unidos representan el 3.2% de todos los cánceres1,2. Si bien su frecuencia global se encuentra en disminución, los tumores localizados en la orofaringe han aumentado de forma considerable2. El virus del papiloma humano (HPV) es responsable de este aumento. Se ha descripto que los tumores de orofaringe, asociados al HPV, ocurren en pacientes más jóvenes, con enfermedad de bajo volumen a nivel del tumor primario, pero elevada incidencia de metástasis ganglionares, con adenopatías quísticas2,3. La detección del virus del HPV, por inmunohistoquímica (IHQ) o por reacción en cadena de la polimerasa (PCR) son factores pronósticos importantes que siempre deben ser tenidos en cuenta para el tratamiento de estos tumores (AU)
Epidermoid carcinomas of the head and neck are a rare group of tumors, in the United States they account for 3.2% of all cancers. Although their overall frequency is decreasing, tumors located in the oropharynx have increased considerably. Human papillomavirus (HPV) is responsible for this increase. It has been described that oropharyngeal tumors, associated with HPV, occur in younger patients, with low volume disease at the primary tumor level but a high incidence of lymph node metastases, with cystic lymphadenopathy. Detection of HPV virus by immunohistochemistry (IHC) or polymerase chain reaction (PCR) are important prognostic factors that should always be taken into account for the treatment of these tumors (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Carcinoma, Squamous Cell , Head and Neck Neoplasms , Oropharyngeal Neoplasms/diagnosis , Papillomaviridae , Medical Records , Retrospective Studies , Tobacco UseABSTRACT
Introducción: El estándar de tratamiento del cáncer de recto localmente avanzado es la escisión total del mesorrecto. Sin embargo, la preservación del órgano ha sido propuesta para los tumores con buena respuesta al tratamiento neoadyuvante. El objetivo de este estudio es investigar los resultados oncológicos de esta estrategia. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte retrospectivo, en el que se analizó a los pacientes con adenocarcinoma de recto tratados con intención curativa entre 2005 y 2014 que, después de recibir quimiorradioterapia neoadyuvante, presentaron una respuesta clínica completa o casi completa y fueron tratados con preservación del recto. Resultados: Durante el periodo de estudio, 204 pacientes con cáncer del recto recibieron neoadyuvancia. Treinta (14,7%) presentaron una respuesta clínica completa o casi completa y se trataron según una estrategia de preservación de órgano (23 watch & wait y 7 resecciones locales). La mediana de seguimiento fue de 46 meses (rango intercuartil: 30-68). En el grupo de watch & wait, 4 casos presentaron recurrencia local antes del año (tasa actuarial 18,5%). Todos pudieron ser rescatados (2 con cirugía radical y 2 con resecciones locales) sin presentar nuevas recurrencias. El índice de supervivencia libre de enfermedad a distancia a 3 años fue de 94,1% (IC 95%: 82,9-100). De los 7 casos que se trataron mediante resección local, ninguno presentó recurrencia local. Considerando toda la muestra, la proporción de conservación de órgano fue del 93%. Conclusiones: La estrategia de preservación de órgano en el cáncer rectal localmente avanzado es factible en casos con buena respuesta a la neoadyuvancia. Implementada en un grupo altamente seleccionado de pacientes, se asocia con resultados oncológicos satisfactorios (AU)
Introduction: The standard treatment for locally advanced rectal cancer is total mesorectal excision. However, organ preservation has been proposed for tumors with good response to neoadjuvant treatment. The aim of this study was to evaluate the oncologic results of this strategy. Methods: This is a retrospective cohort study (2005-2014) including a consecutive series of patients with rectal adenocarcinoma with complete or almost complete clinical response after preoperative chemo-radiotherapy, that were treated according to a strategy of preservation of the rectum. Results: A total of 204 patients with rectal cancer received neoadjuvant therapy. Thirty (14.7%) had a good response and were treated with rectal preservation (23 «Watch and Wait» and 7 local resections). Median follow-up was 46 months (interquartile range: 30-68). In the group of «Watch & Wait», 4 patients had local recurrence before 12 months (actuarial local recurrence rate = 18.5%). All of them underwent salvage surgery (2 with radical surgery and 2 local resections) without any further recurrence. Disease-free survival actuarial rate at 3 years follow-up was 94.1% (95% CI 82.9-100). None of the 7 patients that were treated by local excision had local recurrence. The organ preservation rate for the whole group was 93%. Conclusion: The strategy of organ preservation in locally advanced rectal cancer is feasible in cases with good response to neoadjuvant therapy. When implemented in a highly selected group of patients this strategy is associated with satisfactory oncologic results (AU)
Subject(s)
Humans , Male , Female , Rectal Neoplasms/complications , Rectal Neoplasms/drug therapy , Rectal Neoplasms/therapy , Neoadjuvant Therapy/instrumentation , Neoadjuvant Therapy/methods , Neoadjuvant Therapy , Chemoradiotherapy, Adjuvant/instrumentation , Chemoradiotherapy, Adjuvant/methods , Chemoradiotherapy, Adjuvant , Organ Sparing Treatments/instrumentation , Organ Sparing Treatments/methods , Organ Sparing Treatments , Cohort Studies , Retrospective StudiesABSTRACT
INTRODUCTION: The standard treatment for locally advanced rectal cancer is total mesorectal excision. However, organ preservation has been proposed for tumors with good response to neoadjuvant treatment. The aim of this study was to evaluate the oncologic results of this strategy. METHODS: This is a retrospective cohort study (2005-2014) including a consecutive series of patients with rectal adenocarcinoma with complete or almost complete clinical response after preoperative chemo-radiotherapy, that were treated according to a strategy of preservation of the rectum. RESULTS: A total of 204 patients with rectal cancer received neoadjuvant therapy. Thirty (14.7%) had a good response and were treated with rectal preservation (23 «Watch and Wait¼ and 7 local resections). Median follow-up was 46 months (interquartile range: 30-68). In the group of «Watch & Wait¼, 4 patients had local recurrence before 12 months (actuarial local recurrence rate=18.5%). All of them underwent salvage surgery (2 with radical surgery and 2 local resections) without any further recurrence. Disease-free survival actuarial rate at 3 years follow-up was 94.1% (95% CI 82.9-100). None of the 7 patients that were treated by local excision had local recurrence. The organ preservation rate for the whole group was 93%. CONCLUSION: The strategy of organ preservation in locally advanced rectal cancer is feasible in cases with good response to neoadjuvant therapy. When implemented in a highly selected group of patients this strategy is associated with satisfactory oncologic results.
Subject(s)
Adenocarcinoma/therapy , Rectal Neoplasms/therapy , Adenocarcinoma/pathology , Aged , Chemoradiotherapy , Cohort Studies , Female , Humans , Male , Middle Aged , Neoadjuvant Therapy , Neoplasm Staging , Organ Sparing Treatments , Rectal Neoplasms/pathology , Retrospective Studies , Treatment OutcomeABSTRACT
The impact of interstitial inflammatory cells, such as mast cells, and angiogenesis on the prognosis of cancer patients has been reported in many solid tumors, although there is disagreement about their role. We undertook a retrospective study with tissue samples from 65 patients with stage I and II non-small cell lung cancer to assess the clinical pathologic role and prognostic significance of mast cells. Mast cell phenotypes were identified by immunohistochemistry for tryptase and chymase. In addition, we identified microvessels using the endothelial marker CD34. Mast cell and microvessel density was quantified by assessing immunopositive cells in the intratumoral and peritumoral zones of tumor specimens. Both mast cell and microvessel density was higher in the peritumoral zone than the intratumoral zone (P Subject(s)
Carcinoma, Non-Small-Cell Lung/pathology
, Lung Neoplasms/pathology
, Lung/blood supply
, Mast Cells/pathology
, Microvessels/pathology
, Neovascularization, Pathologic/pathology
, Age Factors
, Aged
, Aged, 80 and over
, Carcinoma, Non-Small-Cell Lung/mortality
, Chi-Square Distribution
, Female
, Humans
, Immunohistochemistry
, Lung/pathology
, Lung Neoplasms/mortality
, Male
, Middle Aged
, Neoplasm Staging
, Prognosis
, Proportional Hazards Models
, Retrospective Studies
, Statistics, Nonparametric
ABSTRACT
El melanoma maligno cutáneo (MM) constituye la neoplasia que ha presentado el mayor incremento de su incidencia en el planeta. A pesar de ello su mortalidad es baja, debido a un mejor conocimiento de la distribución geográfica y de los factores de riesgo que participan en su iniciación y promoción, como los aspectos vinculados con la herencia, características raciales, y la exposición a la radiación solar, especialmente las quemaduras solares en la infancia. La toma de conciencia por parte de la población en cuanto a una exposición solar racional, y una actitud de examen curiosa y sistemática por parte de los médicos de cabecera, parecerían ser la solución al problema planteado por esta neoplasia.
Although the cutaneous malignant melanoma (MM) has been the malignancy showing the highest increase of incidence all around the world, its mortality rate is relatively low. This has been attributed to a better understanding of its geographicaldistribution, the risks factors involved in the initiation and development of the disease, the inheritance factors, the racial characteristics, and solar exposure, the latter especially associated with sunburns during childhood. Peoples self consciousness on a rational exposure to sunrays, as well as a curious and systematic surveillance attitude from primarycare doctors seem to be the key issue to solve the problem of melanoma.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Epidemiologic Factors , Melanoma/epidemiology , Melanoma/prevention & control , Neoplasms , Risk Factors , Epidemiology , Pigmentation DisordersABSTRACT
Generalmente se efectúan trabajos tendientes a demostrar la efectividad de los tratamientos propuestos pero olvidamos observar que le pasa al paciente mientras lo realiza. Con el objetivo de describir las características de los tratamientos, de los pacientes y del personal que lo asiste realizamos el siguiente trabajo: durante 10 meses fueron recolectados por enfermería oncológica datos referentes a las características de los tratamientos realizados. Se registraron 997 ciclos de quimioterapia (444 en hombres y 553 en mujeres). No hubo aumento en el número de intentos en colocar las vías parenterales según el número creciente de ciclos realizados, el tipo de vía utilizada, diferentes enfermeros o el sexo. Las mujeres tuvieron peor acceso vascular (p<0,024). No hubo diferencias en cuanto al uso de vías tipo "Abbocath" o "Butterfly". Las complicaciones más frecuentes fueron: la ansiedad 19,06 por ciento y la infiltración/extravasación 3,5 por ciento. En los días de trabajo más intenso se registraron mayor número de complicaciones. La infiltración/extravasación fue mayor a medida que aumentaba el número de ciclos que había recibido el paciente. Hubo diferencias significativas al considerar mejor la cooperación del paciente respecto al sexo masculino (p<0,018), número de intentos en colocar la vía (p<0,001) el tipo de acceso vascular (p<0,0001), si había tenido infiltración/extravasación (p<0,001) y según el uso de catéter implantable (p<0,02). Durante los tratamientos quimioterápicos entran en juego factores independientes del paciente, de la enfermera y del médico. Su conocimiento y mejoramiento pueden lograr una mejor calidad en la atención y bienestar para el paciente
Subject(s)
Humans , Male , Female , Drug Therapy/adverse effects , Drug Therapy/statistics & numerical data , Neoplasms/drug therapy , Nurse-Patient Relations , Patient Compliance , Patients , Physician-Patient Relations , Attitude to Health , Clinical Trials as Topic , Oncology Nursing , Quality of LifeABSTRACT
Generalmente se efectúan trabajos tendientes a demostrar la efectividad de los tratamientos propuestos pero olvidamos observar que le pasa al paciente mientras lo realiza. Con el objetivo de describir las características de los tratamientos, de los pacientes y del personal que lo asiste realizamos el siguiente trabajo: durante 10 meses fueron recolectados por enfermería oncológica datos referentes a las características de los tratamientos realizados. Se registraron 997 ciclos de quimioterapia (444 en hombres y 553 en mujeres). No hubo aumento en el número de intentos en colocar las vías parenterales según el número creciente de ciclos realizados, el tipo de vía utilizada, diferentes enfermeros o el sexo. Las mujeres tuvieron peor acceso vascular (p<0,024). No hubo diferencias en cuanto al uso de vías tipo "Abbocath" o "Butterfly". Las complicaciones más frecuentes fueron: la ansiedad 19,06 por ciento y la infiltración/extravasación 3,5 por ciento. En los días de trabajo más intenso se registraron mayor número de complicaciones. La infiltración/extravasación fue mayor a medida que aumentaba el número de ciclos que había recibido el paciente. Hubo diferencias significativas al considerar mejor la cooperación del paciente respecto al sexo masculino (p<0,018), número de intentos en colocar la vía (p<0,001) el tipo de acceso vascular (p<0,0001), si había tenido infiltración/extravasación (p<0,001) y según el uso de catéter implantable (p<0,02). Durante los tratamientos quimioterápicos entran en juego factores independientes del paciente, de la enfermera y del médico. Su conocimiento y mejoramiento pueden lograr una mejor calidad en la atención y bienestar para el paciente
