ABSTRACT
Objetivo: Conocer la opinión de los miembros de la Sociedad Española de Diabetes (SED) sobre los factores que influyen en la calidad asistencial en pacientes con diabetes tipo 2 (DM2). Método: Estudio transversal mediante encuesta telefónica sobre una muestra aleatoria y representativa de médicos que atienden a pacientes DM2 y prescriben antidiabéticos orales (ADO). Resultados: Un 95% de los médicos entrevistados reconoció disponer de fácil acceso a pruebas diagnósticas y complementarias, y un 75,7% indicó que contaba con personal de enfermería colaborador en el seguimiento de los pacientes. Respecto al manejo terapéutico, el 91,9% no consideró suficiente mejorar sólo el control glucémico, siendo necesario también tratar la resistencia a la insulina (98,2%). Sin embargo, un 68,9% manifestó no tener tiempo para realizar un consejo higiénico-dietético apropiado. Para el 97,2% de los médicos entrevistados, el tratamiento farmacológico debe comenzar con metformina en los pacientes obesos o con sobrepeso, y, en caso necesario, continuar posteriormente con metformina y glitazonas (59,5%) o con metformina y sulfonilureas (35,6%). La mayoría de los médicos (90%) señaló como muy importante disponer de un medicamento que permita retrasar la insulinización. Al menos un 77% manifestó que la asociación a dosis fijas de rosiglitazona y metformina tiene un alto valor terapéutico y, en consecuencia, el 83% no consideraban coherente que dicha asociación tuviera que necesitar visado de inspección. En opinión del 71,2% de los miembros entrevistados, la retirada del visado de la asociación podría mejorar la calidad asistencial, siendo partidarios un 88,8% de la supresión de esta medida restrictiva. Conclusión: La mejora de la calidad asistencial del paciente con DM2 implica realizar un control integral de la enfermedad. El visado de inspección de algunos ADO no garantiza la calidad asistencial. Para la mayoría de los miembros de la SED, la retirada de estas barreras puede mejorar el tratamiento de los pacientes diabéticos en España
Objective: To assess the opinion of the members of Spanish Diabetes Society (SDS) on factors influencing healthcare quality in patients with type 2 diabetes. Methods: Cross-sectional study using a telephone survey in a randomly selected sample of physicians with experience in the follow-up and prescription of oral hypoglycemic agents (OHA) of patients with type 2 diabetic patients. Results: Ninety-five percent of physicians interviewed had an easy access to diagnostical tests and 75.7% had nursing personnel that collaborates in the follow-up of patients. Regarding therapeutic management of type 2 diabetes, 91.9% did not consider enough to improve glycemic control. Most physicians (98.2%) considered that is also important to treat insulin resistance. However, 68.9% said that they did not have enough time to provide an adequate lifestyle modification advice. Pharmacological treatment of obese or overweight patients should start with metformin for 98.2% of interviewed physicians and, if necessary, continue later in combination with metformin with glitazones (59.5%) or sulphonylureas (35.6%). Most physicians (90%) considered as very important the existence of a drug, which delays significantly the initiation of insulin treatment. At least 77% believed that a fixed-dose combination of rosiglitazone and metformin is therapeutically useful and, therefore, 83% did not consider coherent the need of a prescription validation. According to 71.2% of interviewed members, validation withdrawal would improve health care quality favouring 88.8% the suppression of such a restrictive measure. Conclusion: Improvement of healthcare quality in patients with type 2 diabetes involves comprehensive management of the disease. Prescription validation of some OHA does not guarantee highstandards of health care quality. For most members of the SDS, suppression of these barriers will improve heath care outcomes of diabetic patients in Spain
