Mitral-aortic annular enlargement: modification of Manouguian's technique

Apresentamos uma modificaçäo técnica para ampliaçäo anular mitro-aórtica. A prótese mitral é implantada pela via retrosseptal, evitando retalhos para fechar o teto atrial esquerdo. Relatamos um implante valvar mitro-aórtico em paciente cujos anéis originais impossibilitariam próteses adequadas. A ampliaçäo pode ser necessária para evitar a inadequaçäo prótese-paciente ou para reconstruir anéis mitral e aórtico destruídos. Esta técnica pode diminuir o risco de sangramento e de vazamento paravalvar, utilizando um acesso bem conhecido por cirurgiöes cardíacos.

Autodoaçäo e autotransfusäo de sangue pré-doado em cirurgia cardíaca com circulaçäo extracorpórea / Autologous donation and blood predonated autologous transfusion in cardiac surgery with extracorporeal circulation

Estudo prospectivo, entre agosto de 1987 e setembro de 1988, em 80 pacientes adultos submetidos a cirurgia cardíaca eletiva com circulaçao extracorpórea (CEC) aferindo a eficácia da autodoaçao (AD) e autotransfusao (AT) em reduzir o uso de sangue e hemoderivados homólogos (SDH). O Grupo Controle (GC) nao foi submetido a AD (n=38). Coleta pré-operatória de sangue foi realizada em 42 pacientes, constituindo o Grupo Autodoaçao (GAD), iniciando-se de um a sete dias pré-operatórios (GAD I n = 29) e entre oito a 14 dias pré-operatórios (GAD II n = 13). Os Grupos GC e GAD foram bastante semelhantes nos seus parâmetros pré, intra e pós-operatórios. Os resultados demonstraram que a utilizaçao de hemoderivados foi similar, nos diversos grupos. Contudo, o número de pacientes expostos a SDH: GC 27 (71 por cento) x GAS 10 (23,8 por cento), p <(O,001); o volume médio de SHD (GC 1241 ml x GAD 412 ml, p