Utilidad de la transferrina deficiente en carbohidratos (CDT) para la valoración del abuso y la abstinencia en el alcoholismo crónico / Utility of carbohydrate deficient transferrin (CDT) in chronic alcohol abuse and abstinence

Objetivo: Valorar la utilidad de la transferrina deficiente en carbohidratos (CT) en el diagnóstico del alcoholismo crónico, la ingesta reciente y la abstinencia, comparándola con los marcadores biológicos más reconocidos, especialmente el VCM y la GT. Método: Estudio prospectivo en 87 sujetos: 22 controles, 42 pacientes alcohólicos crónicos en abstinencia y 23 alcohólicos activos, sometiendo un subgrupo de estos últimos a un periodo de abstinencia de 15 días. Valorando y comparando la CDT con otros parámetros biológicos reconocidos, en los diferentes grupos. Resultados: Para el alcoholismo crónico encontramos diferencia significativa en el VCM y la GGT. En el caso de la ingesta alcohólica reciente existió diferencia significativa en el VCM, la GGT y sobretodo en la CDT. En la abstinencia reciente el único que presentó diferencia significativa fue la CDT. Conclusiones: Según nuestros resultados la CDT tiene escasa utilidad erl el diagnóstico del alcoholismo crónico, siendo superada en esta propiedad por los marcadores clásicos (VCM y GGT). La CDT, sin embargo, es un marcador válido y efectivo para el diagnóstico de la ingesta alcohólica reciente, superando a la GGT y al VCM. Y es el único válido para el diagnóstico de la abstinencia reciente. Estimamos por tanto que, sería aconsejable el uso clínico de la CDT con criterios restringidos, para el diagnóstico de la ingesta alcohólica reciente y sobre todo para el diagnóstico de la abstinencia (AU)

El síndrome de las uñas amarillas: una causa inusual de derrame pleural en el anciano / Yellow nail syndrome: a rare cause of pleural effusion in the elderly

La aparición de derrame pleural en el paciente anciano es un motivo relativamente frecuente de consulta en medicina general y especializada, siendo este hallazgo común a una gran variedad de enfermedades de naturaleza y trascendencia muy diversa. Presentamos el caso de una anciana que ingresa para el estudio de un derrame pleural que es diagnosticada de síndrome de las uñas amarillas (SUA). El SUA es un cuadro clínico del que apenas hay descritos más de cien casos en la literatura mundial. Está formado por la triada clásica de pigmentación amarillenta de las uñas, linfedema y derrame pleural. Creemos necesario su conocimiento porque, a pesar de ser una entidad infrecuente, presenta una clínica muy específica con la que podemos evitar un retraso en su diagnóstico y la realización de pruebas diagnósticas innecesarias para el paciente (AU)

[Usefulness of carbohydrate-deficient transferrin (CDT) in the assessment of abuse and abstinence in chronic alcoholism]. / Utilidad de la transferrina deficiente en carbohidratos (CDT) para la valoración del abuso y la abstinencia en el alcoholismo crónico.

OBJECTIVE: To evaluate the utility of carbohydrate deficient transferrin (CDT) for the chronic alcoholism diagnostic, the recent intake and the abstinence, comparing it with the most recognized biological markers, specially the MCV and the GGT. METHODS: We study 87 subjects: 22 controls, 42 subjects abstinent chronic alcoholics and 23 patient active alcoholics. From the last group we subject the middle to a 15 days abstinence period. We compare the CDT with the mos recognized markers in the difference groups. RESULTS: We found significant difference with MCV and GGT in the chronic alcoholism diagnostic. There were significant difference with MCV, GGT and specially CDT in the case of recent alcoholic intake. CDT was the only one that shows significant difference in recent abstinence. CONCLUSION: According to our results the CDT is a poor marker of chronic alcoholism. The classical markers (MCV nd GGT) are better on tha propriety. CDT, however, is a valid and effective marker for the recent alcohol intake, it is better than GGT and MCV. And it is the only valid marker for the recent abstinence. So, we estimate that, it would be advisable the CDT clinical use with restringed criterions for the recent alcoholic intake diagnostics and, specially for the abstinence one.

[Tangier disease: study of the first case in Spain]. / Enfermedad de Tangier: estudio del primer caso español.

The clinical, biochemical and pathological studies of the first case of Tangier's disease that, to our knowledge, has been detected in Spain are reported. The patient had all the characteristic features of the disease: hypercholesterolemia with very pronounced reduction of plasmatic high density lipoproteins, splenomegaly, orange yellow tonsils and peripheral neuropathy. In addition, he had pneumonia and pancytopenia. Neurological examination and computed tomography suggested cerebral involvement, not previously reported in this condition. Biopsies demonstrated lipid accumulation in the reticuloendothelial cells of diverse localizations and in Schwann's cells.