Sexual and reproductive health while living with rheumatoid arthritis: The impact of the disease stage on patient perspectives.

BACKGROUND: Rheumatoid arthritis (RA) is one of the most prevalent rheumatic diseases that harms all aspects of patients' lives, including sexual and reproductive health (SRH), often neglected in patients' care. The study aimed to explore the sexual and reproductive experiences of Mexican outpatients with RA from a narrative perspective. PATIENTS AND METHODS: From July 2020 to October 2021, 30 adult patients with RA from the Department of Immunology and Rheumatology outpatient clinic of a national referral center for rheumatic diseases had in-depth interviews audiotaped, transcribed, and analyzed using a thematic analysis approach. Results are presented in a descriptive and interpretative manner and integrated into a theoretical model for the topic understanding. RESULTS: Five intertwined major themes emerged: I) RA onset: Absence of SRH contents, II) Healthcare for RA: Emerging SRH contents, III) RA's impact: Proliferation of SRH contents, IV) Coping with the process of living with RA: SRH-related strategies, and V) The impact of the COVID-19 pandemic on patients' experiences: Increased SRH burden. SRH contents emerged through these major themes (but at RA onset), mostly when inquired and mainly when narrating the RA impact and coping. Patients identified that RA affected their couple dynamics, sexual function, and reproductive project. The SRH care was considered relevant but limited and focused on reproductive contents. It worsened during the COVID-19 pandemic. We proposed a theoretical model where patients' SRH experiences are embedded across their RA biography and integrated with the RA impact and the copy with the disease process. These intertwined experiences were also evident during the COVID-19 pandemic, which challenged participants' biopsychosocial resources. CONCLUSIONS: The sexual and reproductive experiences narrated by the RA outpatients concerning their disease-related biography showed that even when the SRH appeared as not prioritized at the disease onset, it was widely expressed during the process of living and coping with the disease and was additionally affected by the COVID-19 pandemic.

How Do Mexican Patients With Rheumatoid Arthritis Define Sexual and Reproductive Health? A Content Analysis Study.

BACKGROUND: A patient-centered approach is essential for promoting sexual health (SH) and reproductive health (RH) in rheumatoid arthritis patients. The study aimed to describe and interpret Mexican rheumatoid arthritis outpatients' testimonies of their SH and RH definitions. METHODS: Qualitative and quantitative content analysis was conducted on free-text comments from 219 and 223 descriptions of patients' SH and RH definitions, respectively. A comprehensive system of major themes, categories, and subcategories was structured for each definition. The representational foundations of these categories and the context of their production were analyzed. Integration of quantitative and qualitative content analysis was used to comprehend patients' definitions of SH and RH. Internal review board approved the study. RESULTS: Ten major themes emerged for each definition, and their assigned frequencies differed between SH and RH definitions, and between groups of patients integrated according to age, education level, and sex. Both definitions had similar contents, expressed in the shared major themes and categories, and in managing at the same time SH- and RH-related contents within each definition. The "overall prevention-patient oriented care" major theme defined a common core for both definitions' contents. Meanwhile, a diversity of meanings was also evident particularly at the subcategory level. CONCLUSIONS: In our population, SH content was distinguished by related diseases and their consequences, individual actions directed to prevention, and couple mentions. Meanwhile, RH was distinguished by a primarily biological perspective of the reproductive function, which was required at a particular life stage to concrete a family project.

Views of Mexican outpatients with rheumatoid arthritis on sexual and reproductive health: A cross-sectional study.

BACKGROUND: Rheumatoid arthritis (RA) impacts sexual and reproductive health (SRH), which is a prominent component of a patient´s quality of life and highly influenced by the cultural background. The aim of the study was to explore the interest of Mexican outpatients with RA in SRH and to examine patient view on SRH. METHODS: This cross-sectional study surveyed 303 consecutive outpatients with RA on their perceptions of SRH importance, SRH satisfaction, access to SRH information, preferences regarding SRH communication with healthcare professionals, and understanding of SRH (qualitative open-ended descriptions). Descriptive statistics and inferential analysis were used. Patient knowledge of each dimension of SRH was rated based on pre-specified criteria. Two assessors assigned ten major themes to each patient´s description of both dimensions of SRH. RESULTS: Patients perceived their SRH as an important component of their general health and wished to address the topic, although few had access to such communication. Female patients assigned lesser importance to SRH, showed lesser degree of satisfaction with SRH, and expressed preference for a truthful physician. Age showed a linear association with individual survey responses, except for satisfaction with reproductive health dimension. There was a linear association between increased age and decreased years of formal education with a lower level of SRH knowledge. Ten major themes emerged for each of the two dimensions of the SRH construct, although most individual descriptions were assigned to one or two major themes. CONCLUSIONS: Further education and assessment of SRH in Mexican patients with RA is warranted.

Sexualidad en el contexto de los procesos de vida de mujeres y varones con endocrinopatías: una aproximación cualitativa / Sexuality in the life processes context of women and men with endocrinopathies: A qualitative approach

Resumen Antecedentes las enfermedades del sistema endocrino pueden afectar la sexualidad por sus efectos hormonales, las comorbilidades asociadas y su impacto psicosocial, tema poco estudiado desde las perspectivas de personas con estas enfermedades. Objetivos: se realizó un estudio cualitativo dirigido a comprender las experiencias sexuales de mujeres y varones con enfermedades endocrinas que producen cambios en la apariencia física. Método: se estructuró un diseño de estudio analítico-interpretativo. Participaron 68 personas entre 20 y 45 años de edad, atendidos en el Instituto Nacional de Endocrinología, La Habana, Cuba. Los instrumentos de recolección de la información utilizados fueron una planilla de datos generales, una guía de entrevista en profundidad y dos pruebas psicológicas proyectivas. Los aspectos éticos fueron considerados. Resultados: de las entrevistas en profundidad, emergieron 4 temas: 1) la expresión multidimensional de la enfermedad, 2) enfermedad y áreas de vida, 3) ejercicio de la sexualidad con la enfermedad, y 4) estrategias de afrontamiento en el área sexual; vinculados con los significados expresados sobre la salud, el cuerpo, el género y la sexualidad. Conclusiones: las/los participantes contextualizaron sus experiencias sexuales en el impacto biopsicosocial de la enfermedad. La reproducción o cuestionamiento de los significados expresados influyó en la calidad de sus experiencias sexuales. El estudio mostró que esta constituye un área de vulnerabilidad para la salud integral de las/los participantes.

Abstract Background endocrine disorders may affect sexuality due to hormonal changes, associated comorbidities and psychosocial impact. This topic remains poorly researched from the perspective of people with these conditions. Objectives: a qualitative research was conducted to understand the sexual experiences of women and men living with endocrine disorders that change their physical appearance. Methods: an analytical-interpretive study was carried out with a sample of 68 participants aged between 20 and 45, and treated at the National Institute of Endocrinology, Havana, Cuba. Data collection instruments were a personal information sheet, an in-depth interview guide and two projective psychological tests. Ethical aspects were considered. Results: in-depth interviews gave rise to four topics: 1) multidimensional expression of the disease, 2) the disease and life areas, 3) sexuality with the disease, and 4) coping strategies in the sexual area. These topics were linked to the meanings of health, body, gender and sexuality. Conclusions: the participants contextualized their sexual experiences within the biopsychosocial impact of the endocrine disorder, as well as the reproduction or questioning of the meanings that influenced the quality of their sexual experiences. The study showed that sexuality is a vulnerable area for the participants' comprehensive health.

Comportamiento clínico y enfoque terapéutico de los trastornos alimentarios en personas con diabetes mellitus tipo 1 / Clinical Behavior and Therapeutic Approach of Eating Disorders in People with Type 1 Diabetes Mellitus

Introducción: El comportamiento clínico de la diabetes mellitus tipo 1 y el enfoque terapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria se complejizan cuando estos coinciden en una misma persona. Objetivo: Describir algunos aspectos del comportamiento clínico y enfoque terapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria en personas con diabetes mellitus tipo 1. Métodos: Se realizó una búsqueda de literatura relevante sobre el tema en el primer semestre de 2019. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. Como criterios iniciales de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, y que hicieran referencia específicamente al tema de estudio a través del título. Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 65 artículos, de los cuales 33 fueron referenciados. Conclusiones: El comportamiento clínico de los trastornos de la conducta alimentaria en pacientes con diabetes mellitus tipo 1 combina síntomas y signos propios de ambas dolencias. Ambas entidades nosológicas se deben prevenir, pesquisar, diagnosticar e intervenir desde los servicios de atención primaria de salud, a través de una perspectiva interdisciplinaria. El tratamiento endocrinológico, unido a la terapia individual, la psicoeducación relacionada con los trastornos de la conducta alimentaria, la terapia familiar y un plan de tratamiento integral para la salud mental son imprescindibles desde el primer nivel de atención(AU)

Introduction: The clinical behavior of type 1 diabetes mellitus and the therapeutic approach to eating disorders become more complex when they coincide in the same person. Objective: To describe some aspects of the clinical behavior and therapeutic approach of eating disorders in people with type 1 diabetes mellitus. Methods: A search of relevant literature on the subject was carried out in the first semester of 2019. We used, as search engines for scientific information, Pubmed and Google Scholar. As initial eligibility criteria, we evaluated review articles, research articles, and web pages which, in general, were published less than 10 years ago, in Spanish, Portuguese and English, and which made, in their titles, specific reference to the topic of the study. Articles that did not meet these conditions were excluded. This allowed the study of 65 articles, of which 33 were referenced. Conclusions: The clinical behavior of eating disorders in patients with type 1 diabetes mellitus combines symptoms and signs typical of both conditions. Both nosological entities must be prevented, screened, diagnosed and intervened, starting in primary health care services, through an interdisciplinary perspective. Endocrinological treatment, together with individual therapy, eating disorders-related psychoeducation, family therapy, and a comprehensive treatment plan for mental health are essential, starting in the first level of care(AU)

Hacia un definición y consenso del término "diabulimia" / Toward a definition and consensus of the term "diabulimia"

RESUMEN Introducción: El vocablo "diabulimia" resulta de la combinación de dos palabras, diabetes mellitus y bulimia. Una de las características de los pacientes afectados es la restricción deliberada de insulina, con el objetivo de controlar el peso corporal. Objetivo: Describir la definición y consenso actual acerca del término diabulimia. Métodos: Se realizó una búsqueda de la literatura relevante sobre el tema. Se utilizaron como buscadores de información científica a Pubmed y a Google Académico. Como criterios de elegibilidad, se evaluaron artículos de revisión, de investigación y páginas Web que, en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués e inglés, que hicieran referencia específicamente al tema de estudio, y que abordaran la temática a través de cualquier metodología de investigación (cuantitativa, cualitativa, investigación operativa, otras). Fueron excluidos los artículos que no cumplieron con estas condiciones. Esto permitió el estudio de 33 artículos, de los cuales 20 son referenciados en el presente artículo. Conclusiones: La descripción del vocablo diabulimia genera retos importantes. Existen diferentes definiciones, lo cual tiende a confundir a los pacientes e inclusive a los profesionales de la salud. En la actualidad, aun no se ha logrado consensar esta definición, por lo cual continuará siendo un término coloquial y no será reconocido oficialmente como una enfermedad. Reconocer la relevancia del tema y poder identificar indicadores de su presencia es importante, pues su padecimiento expone a los pacientes con diabetes mellitus a efectos deletéreos sobre su salud y calidad de vida(AU)

ABSTRACT Introduction: The term "diabulimia" results from the combination of two words: diabetes mellitus and bulimia. One of the characteristics of the patients affected is the deliberate restriction of insulin with the aim of controlling body weight. Objective: To describe the definition and current consensus on the term diabulimia. Methods: It was carried out a search of important literature on the subject. There were used as search engines of scientific information Pubmed and Google Scholar. As eligibility criteria, there were assessed review articles, research and web pages that, in general, were less than 10 years of been published, in Spanish, Portuguese and English languages, which would make specific reference to the studied topic, and that would address the issue through any research methodology (quantitative, qualitative, operations research, others). There were excluded the articles that did not comply with these conditions. This allowed the study of 33 articles, of which 20 are referenced in this article. Conclusions: The description of the term diabulimia generates significant challenges. There are different definitions, which tends to confuse patients and even health professionals. At present, it has not been possible to achieve a consensus on this definition that is why it will continue to be a slang term and will not be officially recognized as a disease. It is important to admit the relevance of diabulimia and to be able to identify indicators of its presence, since this condition exposes patients with diabetes mellitus to deleterious effects on their health and quality of life(AU)

Identificación y consecuencias de la edorexia / Identification and consequences of binge eating disorder

Introducción: Mediante la comprensión de los procesos biopsicosociales que subyacen a la ingesta excesiva de alimentos, se desea encontrar la solución a la epidemia de la obesidad. La edorexia constituye un síndrome psicológico en el que las personas que lo presentan tienen un apetito desproporcionado y excesivo. El diagnóstico diferencial de la edorexia se debe hacer con algunos de los trastornos de la conducta alimentaria y la hiperfagia inducida por fármacos. Objetivo: Realizar una breve revisión sobre la edorexia, sus aspectos conceptuales, algunas dimensiones con las que se relaciona, y su repercusión en la salud del ser humano. Método: Se utilizó como buscador de información científica Google Académico. Se emplearon como palabras clave: edorexia, trastornos de la conducta alimentaria, obesidad. Fueron evaluados artículos de revisión e investigación que, en general, tenían menos de 10 años de publicados. La búsqueda se realizó en idioma español, portugués e inglés. Los artículos seleccionados están indexados en diferentes bases de datos (PubMed, LILACS, Cochrane y SciElo), así como páginas web. Fueron excluidos aquellos que no cumplieron con los objetivos y criterios enunciados, lo que permitió el estudio de 60 documentos, de los cuales, 33 fueron referenciados. Conclusiones: Edorexia, o comer por apetito, enfatiza las conductas problemas asociadas a la obesidad, y se compone de 4 elementos fundamentales: la dependencia, la evitación, el componente emocional y el déficit de bienestar psicológico. Es causa de frecuentes secuelas físicas y psicológicas. Se debe prevenir e identificar precozmente, para realizar su adecuado tratamiento y así evitar la afectación de la calidad de vida del paciente(AU)

Introduction: A solution to the obesity epidemic is intended to be found by understanding the biopsychosocial processes underlying excessive food intake. Binge eating disorder (BED) is a psychological syndrome in which sufferers have excessive, disproportionate appetite. A differential diagnosis should be made between binge eating disorder and other eating disorders as well as drug-induced hyperphagia. Objective: Conduct a brief review about binge eating disorder, its conceptual aspects, some dimensions with which it relates, and its impact on human health. Method: Scientific information was obtained from the search engine Google Scholar using the key words binge eating disorder, eating disorders and obesity. Most of the reviews and research studies evaluated had been published in the past 10 years. The search was conducted in Spanish, Portuguese and English. The papers selected were indexed on various databases (PubMed, LILACS, Cochrane, SciELO) and webpages. After excluding papers not meeting the stated aims and criteria, the sample was composed of 60 documents of which 33 were referenced. Conclusions: Binge eating disorder, aka compulsive overeating, enhances the problem behavior associated to obesity, and consists of 4 main elements: dependence, avoidance, the emotional component and psychological well-being deficit. On the other hand, it is the cause of frequent physical and psychological disorders. Early prevention and identification as well as indication of the appropriate treatment are all fundamental so that the quality of life of patients is not affected(AU)

Identificación y consecuencias de la edorexia / Identification and consequences of binge eating disorder

Introducción: Mediante la comprensión de los procesos biopsicosociales que subyacen a la ingesta excesiva de alimentos, se desea encontrar la solución a la epidemia de la obesidad. La edorexia constituye un síndrome psicológico en el que las personas que lo presentan tienen un apetito desproporcionado y excesivo. El diagnóstico diferencial de la edorexia se debe hacer con algunos de los trastornos de la conducta alimentaria y la hiperfagia inducida por fármacos. Objetivo: Realizar una breve revisión sobre la edorexia, sus aspectos conceptuales, algunas dimensiones con las que se relaciona, y su repercusión en la salud del ser humano. Método: Se utilizó como buscador de información científica Google Académico. Se emplearon como palabras clave: edorexia, trastornos de la conducta alimentaria, obesidad. Fueron evaluados artículos de revisión e investigación que, en general, tenían menos de 10 años de publicados. La búsqueda se realizó en idioma español, portugués e inglés. Los artículos seleccionados están indexados en diferentes bases de datos (PubMed, LILACS, Cochrane y SciElo), así como páginas web. Fueron excluidos aquellos que no cumplieron con los objetivos y criterios enunciados, lo que permitió el estudio de 60 documentos, de los cuales, 33 fueron referenciados. Conclusiones: Edorexia, o comer por apetito, enfatiza las conductas problemas asociadas a la obesidad, y se compone de 4 elementos fundamentales: la dependencia, la evitación, el componente emocional y el déficit de bienestar psicológico. Es causa de frecuentes secuelas físicas y psicológicas. Se debe prevenir e identificar precozmente, para realizar su adecuado tratamiento y así evitar la afectación de la calidad de vida del paciente(AU)

Introduction: A solution to the obesity epidemic is intended to be found by understanding the biopsychosocial processes underlying excessive food intake. Binge eating disorder (BED) is a psychological syndrome in which sufferers have excessive, disproportionate appetite. A differential diagnosis should be made between binge eating disorder and other eating disorders as well as drug-induced hyperphagia. Objective: Conduct a brief review about binge eating disorder, its conceptual aspects, some dimensions with which it relates, and its impact on human health. Method: Scientific information was obtained from the search engine Google Scholar using the key words binge eating disorder, eating disorders and obesity. Most of the reviews and research studies evaluated had been published in the past 10 years. The search was conducted in Spanish, Portuguese and English. The papers selected were indexed on various databases (PubMed, LILACS, Cochrane, SciELO) and webpages. After excluding papers not meeting the stated aims and criteria, the sample was composed of 60 documents of which 33 were referenced. Conclusions: Binge eating disorder, aka compulsive overeating, enhances the problem behavior associated to obesity, and consists of 4 main elements: dependence, avoidance, the emotional component and psychological well-being deficit. On the other hand, it is the cause of frequent physical and psychological disorders. Early prevention and identification as well as indication of the appropriate treatment are all fundamental so that the quality of life of patients is not affected(AU)

Atención al riesgo reproductivo de la mujer con diabetes mellitus en un municipio de la capital de Cuba / Care to the reproductive risk of women with diabetes mellitus in a municipality of the Cuban capital

Introducción: en Cuba, menos de la mitad de las mujeres diabéticas que se embarazan reciben atención preconcepcional. Objetivo: describir aspectos relacionados con la atención al riesgo reproductivo de la mujer diabética, y el papel que juega el médico de familia en esta actividad en un municipio de la capital cubana. Métodos: primera etapa: estudio transversal descriptivo, que incluyó a 132 diabéticas en edad fértil (entrevista); y, segunda etapa: estudio exploratorio, que implicó a 57 médicos de familia (aplicación de cuestionario sobre cuidados preconcepcionales), realizado en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana, durante 2012-2016. Se utilizó el porcentaje y chi cuadrado para describir y comparar respectivamente variables categóricas. Se consideró p< 0,05. Resultados: el antecedente de complicaciones gestacionales fue más frecuente en las mujeres sin atención preconcepcional. El 68,9 pre ciento (91/132) de estas utiliza anticonceptivo, mayormente métodos de barrera (51,6 por ciento), y 61,5 por ciento (16/26) de las que desean embarazo acuden a consulta de atención preconcepcional, lo que se relaciona con su nivel de educación terapéutica. Los médicos de familia tienen insuficientes conocimientos sobre cuidados preconcepcionales, y no juegan un papel preponderante en prodigarlos. Conclusiones: la mayoría de las diabéticas en edad fértil están recibiendo cuidados preconcepcionales; no obstante, los médicos de familia tener insuficientes conocimientos sobre estos y no ejercen un papel preponderante en la atención al riesgo reproductivo de estas mujeres(AU)

Introduction: in Cuba, less than half of diabetic women who get pregnant receive preconception care. Objective: to describe aspects related to the attention to the reproductive risk of the diabetic woman, and the role played by the family doctor in this activity in a municipality of the Cuban capital. Methods: first stage: descriptive cross-sectional study, which included 132 diabetic women in childbearing age (interview); and, second stage: exploratory study, which involved 57 family doctors (application of preconception care questionnaire conducted in Plaza de la Revolución municipality, Havana, from 2012 to 2016). Percentage and chi square methods were used to describe and compare categorical variables, respectively. It was considered p< 0.05. Results: the history of gestational complications was more frequent in women without preconception care. 68.9 percent (91/132) of these used contraceptives, mostly barrier methods (51.6 percent), and 61.5 percent (16/26) of those who want to get pregnant attend to a preconception care consultation, which it is related to their level of therapeutic education. Family doctors have insufficient knowledge about preconception care, and do not play a preponderant role in delivering it. Conclusions: the majority of diabetics of childbearing age are receiving preconception care; nevertheless, family doctors have insufficient knowledge about these and do not play a preponderant role in the attention to the reproductive risk of these women(AU)

Atención al riesgo reproductivo de la mujer con diabetes mellitus en un municipio de la capital de Cuba / Care to the reproductive risk of women with diabetes mellitus in a municipality of the Cuban capital

Introducción: en Cuba, menos de la mitad de las mujeres diabéticas que se embarazan reciben atención preconcepcional. Objetivo: describir aspectos relacionados con la atención al riesgo reproductivo de la mujer diabética, y el papel que juega el médico de familia en esta actividad en un municipio de la capital cubana. Métodos: primera etapa: estudio transversal descriptivo, que incluyó a 132 diabéticas en edad fértil (entrevista); y, segunda etapa: estudio exploratorio, que implicó a 57 médicos de familia (aplicación de cuestionario sobre cuidados preconcepcionales), realizado en el municipio Plaza de la Revolución, La Habana, durante 2012-2016. Se utilizó el porcentaje y chi cuadrado para describir y comparar respectivamente variables categóricas. Se consideró p< 0,05. Resultados: el antecedente de complicaciones gestacionales fue más frecuente en las mujeres sin atención preconcepcional. El 68,9 pre ciento (91/132) de estas utiliza anticonceptivo, mayormente métodos de barrera (51,6 por ciento), y 61,5 por ciento (16/26) de las que desean embarazo acuden a consulta de atención preconcepcional, lo que se relaciona con su nivel de educación terapéutica. Los médicos de familia tienen insuficientes conocimientos sobre cuidados preconcepcionales, y no juegan un papel preponderante en prodigarlos. Conclusiones: la mayoría de las diabéticas en edad fértil están recibiendo cuidados preconcepcionales; no obstante, los médicos de familia tener insuficientes conocimientos sobre estos y no ejercen un papel preponderante en la atención al riesgo reproductivo de estas mujeres(AU)

Introduction: in Cuba, less than half of diabetic women who get pregnant receive preconception care. Objective: to describe aspects related to the attention to the reproductive risk of the diabetic woman, and the role played by the family doctor in this activity in a municipality of the Cuban capital. Methods: first stage: descriptive cross-sectional study, which included 132 diabetic women in childbearing age (interview); and, second stage: exploratory study, which involved 57 family doctors (application of preconception care questionnaire conducted in Plaza de la Revolución municipality, Havana, from 2012 to 2016). Percentage and chi square methods were used to describe and compare categorical variables, respectively. It was considered p< 0.05. Results: the history of gestational complications was more frequent in women without preconception care. 68.9 percent (91/132) of these used contraceptives, mostly barrier methods (51.6 percent), and 61.5 percent (16/26) of those who want to get pregnant attend to a preconception care consultation, which it is related to their level of therapeutic education. Family doctors have insufficient knowledge about preconception care, and do not play a preponderant role in delivering it. Conclusions: the majority of diabetics of childbearing age are receiving preconception care; nevertheless, family doctors have insufficient knowledge about these and do not play a preponderant role in the attention to the reproductive risk of these women(AU)

Comentarios sobre aspectos clínicos y epidemiológicos del trastorno por atracón / Comments on clinical and epidemiological aspects of binge eating disorder

Antecedentes: el trastorno por atracón frecuentemente se asocia con enfermedades psiquiátricas asociadas, dentro de las cuales se encuentra la obesidad y sus consecuencias. Objetivo: describir aspectos clínicos y epidemiológicos del trastorno por atracón, en particular, su prevalencia, sus factores de riesgo, etiología, elementos desencadenantes, diagnóstico y sus consecuencias. Método: se utilizó como buscador de información científica a Google Académico. Se utilizaron como palabras clave: trastorno por atracón, trastornos de la conducta alimentaria y obesidad. Fueron evaluados artículos de revisión, de investigación, y distintas páginas web, que en general, tenían menos de 10 años de publicados, en idioma español, portugués o inglés. Esto permitió el estudio de 70 artículos, de los cuales 45 fueron referenciados. Conclusión: la prevalencia del trastorno por atracón es variable y en relación con la muestra estudiada. Los factores de riesgo causales son multifactoriales, y resultan de la compleja interacción de factores psicológicos, físicos y socioculturales que interfieren en el comportamiento del individuo, que dificultan la comprensión de su etiología, en la que intervienen varios elementos, y puede ser desencadenado por diferentes situaciones de la vida cotidiana. Su diagnóstico se realiza aplicando los criterios del Manual Diagnóstico y Estadístico de Enfermedades Mentales, Edición 5. Como consecuencia pueden aparecer obesidad, estados de culpa, tristeza, auto-rechazo, problemas al relacionarse con el entorno, dificultades laborales, e incluso, autolesiones e ideación suicida(AU)

Background: binge eating disorder is frequently related with associated psychiatric illnesses, among which obesity and its consequences are. Objective: to describe clinical and epidemiological aspects of binge eating disorder, in particular its prevalence, risk factors, etiology, triggers, diagnosis and its consequences. Method: Google Scholar was used as a scientific information search engine. The following were used as key words: binge eating disorder, eating disorders and obesity. Review articles, research articles and different web pages were evaluated, which in general were less than 10 years old and in Spanish, Portuguese or English languages. This allowed the study of 70 articles, of which 45 were referenced. Conclusions: the prevalence of binge eating disorder is variable and in relation to the sample studied. The causal risk factors are multifactorial, and result from the complex interaction of psychological, physical and sociocultural factors that interfere in the behavior of the individual, which hinder the understanding of their etiology, in which several elements intervene, and can be triggered by different situations of daily life. Its diagnosis is made applying the criteria of the Diagnostic and Statistical Manual of Mental Illnesses, Edition 5. As a consequence, obesity, guilt, sadness, self-rejection, problems relating to the environment, labor difficulties, and even self-injury and suicidal ideation may appear(AU)

Nivel de información sobre el síndrome de declinación de la función testicular en el envejecimiento masculino / Level of information on the declining testicular function syndrome in male aging

Introducción: el síndrome de declinación de la función testicular del hombre que envejece ha cobrado relevancia reciente, pero se asume que se conoce poco. Objetivo: identificar el nivel de información, en población y proveedores de salud, sobre este síndrome. Métodos: estudio descriptivo transversal, que involucró a 452 personas de población general, 109 médicos especialistas afines al tema y 406 de atención primaria. Se emplearon cuestionarios autoadministrados, estadísticas descriptivas y prueba chi2. Resultados: de la muestra poblacional 70,30 por ciento de las mujeres y 56,0 por ciento de los hombres reconocieron que el hombre experimenta un proceso equivalente al climaterio femenino; 64,04 por ciento no conocía los síntomas y 47,12 por ciento de los hombres mayores de 40 años señalaron edad de comienzo superior a la suya. De los especialistas afines, solo 10 habían oído hablar de todos los términos que se emplean para referirse al síndrome, 77,06 por ciento habían escuchado frecuentemente andropausia y 70,65 por ciento climaterio masculino; 27,52 por ciento dio definiciones incorrectas. De atención primaria, 28,57 por ciento no reconoció ningún término, 21,18 por ciento había escuchado frecuentemente andropausia y 19,95 por ciento climaterio masculino; 51,7 por ciento no definió correctamente el síndrome. El 74,14 por ciento no mencionó síntomas, 76,85 por ciento señaló contraindicaciones excesivas al tratamiento y 85,22 por ciento valoró su conocimiento como insuficiente. El nivel de información no se relacionó con edad, sexo o tiempo de graduado (p> 0,05). Conclusiones: la población, principalmente las mujeres, reconoce el síndrome, pero no domina sus manifestaciones. En médicos, con independencia de la edad, sexo o tiempo de graduado, la información se limita mayoritariamente a términos como andropausia y climaterio masculino; el dominio conceptual, del cuadro clínico y tratamiento, es insuficiente(AU)

Introduction: declining testicular function syndrome of the aging man has gained recent relevance but it is accepted that little is known about it. Objective: to find out the level of information of the population and of the health providers on this syndrome. Methods: cross-sectional and descriptive study involving 452 people from the general population, 109 medical specialists related to this topic and 406 primary care physicians. Self-administered questionnaires, summary statistics and chi-square test were all used. Results: in the population sample, 70.30 percent of women and 56 percent of men admitted that man experiences a process similar to the female climaterium; 64.04 percent did not know the symptoms and 47.12 percent of men older than 40 years stated that this process occurred at an age above that of theirs. As to the related specialists, just 10 had heard about all the terms used to mention this syndrome, 77.06 percent had often heard the term andropause and 70.65 percent the term male climaterium, and 27.52 percent gave incorrect definitions. In the primary health care physician group, 28.57 percent did not recognize any term, 21.18 percent had frequently heard about andropause and 19.95 percent about male climaterium, and 51.7 percent did not give a correct definition of the syndrome. In the sample 74.14 percent did not mention any symptom, 76.85 percent pointed out excessive treatment contraindications and 85.22 percent assessed their knowledge as poor. The level of information was not associated to age, sex or time of graduation (p> 0.05). Conclusions: the population, mainly women, recognizes the syndrome but did not know well the symptoms. Regardless of age, sex or time of graduation, the physicians' information about the syndrome is mostly limited to terms such as andropause and male climaterium but they did not master the concept, the clinical picture or the treatment(AU)

Sexualidad de personas con acromegalia y síndrome de Cushing; experiencias y aspectos psicosociales relacionados / Sexuality in people with acromegaly and Cushing's syndrome; experiences and related psychosocial aspects

Antecedentes: aunque la literatura documenta que la acromegalia y el síndrome de Cushing pueden producir dificultades sexuales, los estudios sobre el tema son escasos, especialmente desde la perspectiva de los sujetos. Objetivo: describir el impacto de la acromegalia y el síndrome de Cushing sobre la sexualidad y algunos aspectos psicosociales relacionados, desde la perspectiva de personas con estas enfermedades. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, cualitativo, con 12 mujeres y 8 varones, atendidos en Instituto Nacional de Endocrinología, Cuba. Se utilizaron entrevistas en profundidad y técnicas psicológicas proyectivas. La información fue transcrita, codificada, interpretada y triangulada. Se consideraron los aspectos éticos. Resultados: las manifestaciones clínicas, corporales y psíquicas de la enfermedad impactaron la sexualidad de la mayoría de los sujetos. Los roles de género y la estética corporal jugaron un rol importante, especialmente en mujeres. La pareja se estructuró como apoyo ante las dificultades sexuales, especialmente en varones. Aparecieron tres perfiles de experiencias sexuales: 1) un grupo refirió que la enfermedad impactó negativamente su sexualidad en forma de dificultades con la erección (varones) y el deseo sexual (mujeres), e incidió en la pareja; 2) otro grupo refirió similares cambios sexuales, pero vividos con menor impacto psicoemocional debido al apoyo de la pareja; 3) un tercer grupo no refirió cambios en la sexualidad ni en la pareja. Se discuten factores relacionados. Conclusiones: las experiencias sexuales de los sujetos son diversas, relacionadas con representaciones sobre pareja, sexualidad, cuerpo y enfermedad. Mujeres y varones muestran diferencias en la influencia del impacto estético y psicoemocional de la enfermedad sobre la sexualidad. Las representaciones (genéricas, corporales, sexuales) más flexibles se relacionan con menor impacto sexual de la enfermedad(AU)

Background: although literature documents that acromegaly and Cushing's syndrome may cause sexual difficulties, the number of studies about the topic is low, mainly from the subjects' perspective. Objective: to describe the impact of acromegaly and Cushing's syndrome on the sexuality and some related psychosocial aspects from the perspective of people living with these diseases. Methods: retrospective, descriptive and qualitative study of 12 women and 8 men who were seen at the National Institute of Endocrinology of Cuba. In depth interviews and projective psychological techniques were used. The collected information was transcripted, coded, construed and triangled. Ethical aspects were taken into consideration. Results: the clinical, body and psychical manifestations of the disease had an impact on the sexuality of most of subjects. The gender role and the body image played significant roles mainly in women. The couple was formed as a support to face sexual difficulties, particularly in men. There were three profiles of sexual experiences: 1) a group stated that the disease had a negative impact on their sexuality regarding difficulties in erection (men) and sexual desire (women) and this influenced on the couple; 2) this group mentioned similar sexual changes but experienced lower psychoemotional impact due to the support of the sexual partner; and 3) the third group did not mention any change in sexuality or in the couple. Related factors were also discussed. Conclusions: sexual experiences of the subjects were varied and related to representations about couple, sexuality, body and disease. Women and men showed differences in the effect of the esthetic and psycho-emotional impact of the disease on sexuality. The most flexible representations (generic, body, sexual) were related to lower sexual impact of disease(AU)

Nivel de información sobre el síndrome de declinación de la función testicular en el envejecimiento masculino / Level of information on the declining testicular function syndrome in male aging

Introducción: el síndrome de declinación de la función testicular del hombre que envejece ha cobrado relevancia reciente, pero se asume que se conoce poco. Objetivo: identificar el nivel de información, en población y proveedores de salud, sobre este síndrome. Métodos: estudio descriptivo transversal, que involucró a 452 personas de población general, 109 médicos especialistas afines al tema y 406 de atención primaria. Se emplearon cuestionarios autoadministrados, estadísticas descriptivas y prueba chi2. Resultados: de la muestra poblacional 70,30 por ciento de las mujeres y 56,0 por ciento de los hombres reconocieron que el hombre experimenta un proceso equivalente al climaterio femenino; 64,04 por ciento no conocía los síntomas y 47,12 por ciento de los hombres mayores de 40 años señalaron edad de comienzo superior a la suya. De los especialistas afines, solo 10 habían oído hablar de todos los términos que se emplean para referirse al síndrome, 77,06 por ciento habían escuchado frecuentemente andropausia y 70,65 por ciento climaterio masculino; 27,52 por ciento dio definiciones incorrectas. De atención primaria, 28,57 por ciento no reconoció ningún término, 21,18 por ciento había escuchado frecuentemente andropausia y 19,95 por ciento climaterio masculino; 51,7 por ciento no definió correctamente el síndrome. El 74,14 por ciento no mencionó síntomas, 76,85 por ciento señaló contraindicaciones excesivas al tratamiento y 85,22 por ciento valoró su conocimiento como insuficiente. El nivel de información no se relacionó con edad, sexo o tiempo de graduado (p> 0,05). Conclusiones: la población, principalmente las mujeres, reconoce el síndrome, pero no domina sus manifestaciones. En médicos, con independencia de la edad, sexo o tiempo de graduado, la información se limita mayoritariamente a términos como andropausia y climaterio masculino; el dominio conceptual, del cuadro clínico y tratamiento, es insuficiente(AU)

Introduction: declining testicular function syndrome of the aging man has gained recent relevance but it is accepted that little is known about it. Objective: to find out the level of information of the population and of the health providers on this syndrome. Methods: cross-sectional and descriptive study involving 452 people from the general population, 109 medical specialists related to this topic and 406 primary care physicians. Self-administered questionnaires, summary statistics and chi-square test were all used. Results: in the population sample, 70.30 percent of women and 56 percent of men admitted that man experiences a process similar to the female climaterium; 64.04 percent did not know the symptoms and 47.12 percent of men older than 40 years stated that this process occurred at an age above that of theirs. As to the related specialists, just 10 had heard about all the terms used to mention this syndrome, 77.06 percent had often heard the term andropause and 70.65 percent the term male climaterium, and 27.52 percent gave incorrect definitions. In the primary health care physician group, 28.57 percent did not recognize any term, 21.18 percent had frequently heard about andropause and 19.95 percent about male climaterium, and 51.7 percent did not give a correct definition of the syndrome. In the sample 74.14 percent did not mention any symptom, 76.85 percent pointed out excessive treatment contraindications and 85.22 percent assessed their knowledge as poor. The level of information was not associated to age, sex or time of graduation (p> 0.05). Conclusions: the population, mainly women, recognizes the syndrome but did not know well the symptoms. Regardless of age, sex or time of graduation, the physicians' information about the syndrome is mostly limited to terms such as andropause and male climaterium but they did not master the concept, the clinical picture or the treatment(AU)

Sexualidad de personas con acromegalia y síndrome de Cushing; experiencias y aspectos psicosociales relacionados / Sexuality in people with acromegaly and Cushing's syndrome; experiences and related psychosocial aspects

Antecedentes: aunque la literatura documenta que la acromegalia y el síndrome de Cushing pueden producir dificultades sexuales, los estudios sobre el tema son escasos, especialmente desde la perspectiva de los sujetos. Objetivo: describir el impacto de la acromegalia y el síndrome de Cushing sobre la sexualidad y algunos aspectos psicosociales relacionados, desde la perspectiva de personas con estas enfermedades. Métodos: estudio descriptivo, retrospectivo, cualitativo, con 12 mujeres y 8 varones, atendidos en Instituto Nacional de Endocrinología, Cuba. Se utilizaron entrevistas en profundidad y técnicas psicológicas proyectivas. La información fue transcrita, codificada, interpretada y triangulada. Se consideraron los aspectos éticos. Resultados: las manifestaciones clínicas, corporales y psíquicas de la enfermedad impactaron la sexualidad de la mayoría de los sujetos. Los roles de género y la estética corporal jugaron un rol importante, especialmente en mujeres. La pareja se estructuró como apoyo ante las dificultades sexuales, especialmente en varones. Aparecieron tres perfiles de experiencias sexuales: 1) un grupo refirió que la enfermedad impactó negativamente su sexualidad en forma de dificultades con la erección (varones) y el deseo sexual (mujeres), e incidió en la pareja; 2) otro grupo refirió similares cambios sexuales, pero vividos con menor impacto psicoemocional debido al apoyo de la pareja; 3) un tercer grupo no refirió cambios en la sexualidad ni en la pareja. Se discuten factores relacionados. Conclusiones: las experiencias sexuales de los sujetos son diversas, relacionadas con representaciones sobre pareja, sexualidad, cuerpo y enfermedad. Mujeres y varones muestran diferencias en la influencia del impacto estético y psicoemocional de la enfermedad sobre la sexualidad. Las representaciones (genéricas, corporales, sexuales) más flexibles se relacionan con menor impacto sexual de la enfermedad(AU)

Background: although literature documents that acromegaly and Cushing's syndrome may cause sexual difficulties, the number of studies about the topic is low, mainly from the subjects' perspective. Objective: to describe the impact of acromegaly and Cushing's syndrome on the sexuality and some related psychosocial aspects from the perspective of people living with these diseases. Methods: retrospective, descriptive and qualitative study of 12 women and 8 men who were seen at the National Institute of Endocrinology of Cuba. In depth interviews and projective psychological techniques were used. The collected information was transcripted, coded, construed and triangled. Ethical aspects were taken into consideration. Results: the clinical, body and psychical manifestations of the disease had an impact on the sexuality of most of subjects. The gender role and the body image played significant roles mainly in women. The couple was formed as a support to face sexual difficulties, particularly in men. There were three profiles of sexual experiences: 1) a group stated that the disease had a negative impact on their sexuality regarding difficulties in erection (men) and sexual desire (women) and this influenced on the couple; 2) this group mentioned similar sexual changes but experienced lower psychoemotional impact due to the support of the sexual partner; and 3) the third group did not mention any change in sexuality or in the couple. Related factors were also discussed. Conclusions: sexual experiences of the subjects were varied and related to representations about couple, sexuality, body and disease. Women and men showed differences in the effect of the esthetic and psycho-emotional impact of the disease on sexuality. The most flexible representations (generic, body, sexual) were related to lower sexual impact of disease(AU)

Cambios en la erección en adultos mayores, su relación con la testosterona sérica y otros factores / Changes in older adult penile erection, its association with serum testosterone and other factors

Introducción: los cambios en la erección asociados al envejecimiento frecuentemente se asumen desde conceptos erróneos. Objetivo: describir los cambios en la erección en varones adultos mayores, y su relación con el grado de satisfacción con sus erecciones actuales, la testosterona sérica y otros factores.Métodos: estudio correlacional y transversal. Muestra probabilística de 510 varones adultos mayores de Plaza de la Revolución. Se empleó cuestionario autoadministrado y se determinó testosterona, se emplearon estadísticas descriptivas, prueba chi2 y regresión logística multivariable. Resultados: la edad promedio fue 70 años (rango 60-93). El 92,86 por ciento reconoció cambios en la erección con respecto a edades previas: erecciones matutinas (71,16 por ciento disminución/ausencia); en las relaciones sexuales (44,8 por ciento disminución, 14,29 por ciento ausencia, 3,17 por ciento aumento); y período refractario (55,02 por ciento aumento). No se demostró relación estadísticamente significativa entre los cambios y la testosterona sérica (p> 0,05). La disminución o ausencia de erección se relacionó positivamente con mayor edad, consumo de medicamentos y autopercepción de no buen estado psicológico, y negativamente con poco tiempo sin pareja (p< 0,05). No se asoció con: presencia de pareja, tiempo de relación, estado civil, escolaridad, ocupación, creencias religiosas, enfermedades, tabaquismo, consumo de alcohol, realización o no de ejercicios físicos, privacidad, actividades de socialización, tristeza, pérdida de autoestima, educación sexual, importancia que conceden a la sexualidad, o actitud hacia esta. Conclusiones: la erección cambia con el envejecimiento, predominantemente en sentido de disminución, pero no siempre ocurre pérdida. Los cambios son independientes de la testosterona sérica, y se relacionan con: mayor edad, consumo de medicamentos, autopercepción del estado psicológico como no bueno y tiempo sin pareja. La disminución/ausencia.. (AU)

Introduction: changes in penile erection associated to aging are frequently understood according to wrong concepts.Objective: to describe the changes in penile erection of older men and their association with the level of satisfaction with their current erections, serum testosterone and other factors. Methods: cross-sectional correlational study on a probabilistic sample of 510 older male adults from Plaza de la Revolucion municipality. A self-administered questionnaire was used, the level of testosterone was estimated and summary statistics, Chi-square test and multivariable logistic regression were used as methods.Results: the average age was 70 years (range of 60 to 93). In this group, 92.86 percent of participants admitted that they had experienced changes in penile erection in comparison to early ages; erections in the morning (71.16 percent reduction/ absence); sexual relations (44.8 percent reduction, 14.29 percent absence and 3.17 percent increase) and refractory period (55.02 percent increase). There was no statistically significant association between changes and serum testosterone (p>0.05). The reduction or absence of penile erection was positively associated with older age, drug consumption and self-perception of unsatisfactory psychological state and negatively associated with short period of time without a couple (p< 0.05). There was no association of penile erection with presence of a sexual partner, length of time of the relationship, marital status, schooling, occupation, religious beliefs, diseases, smoking, alcohol consumption, exercising or not, privacy, socializing activities, sadness, low self-esteem, sexual education, importance attached to sexuality or attitude towards it. Conclusions: erection changes with aging; mainly it lowers but not always disappears. There are serum testosterone-independent changes related to older age, drug consumption, self-perception of unsatisfactory psychological condition and length of time without a ...(AU)

Cambios en la erección en adultos mayores, su relación con la testosterona sérica y otros factores / Changes in older adult penile erection, its association with serum testosterone and other factors

Introducción: los cambios en la erección asociados al envejecimiento frecuentemente se asumen desde conceptos erróneos. Objetivo: describir los cambios en la erección en varones adultos mayores, y su relación con el grado de satisfacción con sus erecciones actuales, la testosterona sérica y otros factores. Métodos: estudio correlacional y transversal. Muestra probabilística de 510 varones adultos mayores de Plaza de la Revolución. Se empleó cuestionario autoadministrado y se determinó testosterona, se emplearon estadísticas descriptivas, prueba chi2 y regresión logística multivariable. Resultados: la edad promedio fue 70 años (rango 60-93). El 92,86 por ciento reconoció cambios en la erección con respecto a edades previas: erecciones matutinas (71,16 por ciento disminución/ ausencia); en las relaciones sexuales (44,8 por ciento disminución, 14,29 por ciento ausencia, 3,17 por ciento aumento); y período refractario (55,02 por ciento aumento). No se demostró relación estadísticamente significativa entre los cambios y la testosterona sérica (p> 0,05). La disminución o ausencia de erección se relacionó positivamente con mayor edad, consumo de medicamentos y autopercepción de no buen estado psicológico, y negativamente con poco tiempo sin pareja (p< 0,05). No se asoció con: presencia de pareja, tiempo de relación, estado civil, escolaridad, ocupación, creencias religiosas, enfermedades, tabaquismo, consumo de alcohol, realización o no de ejercicios físicos, privacidad, actividades de socialización, tristeza, pérdida de autoestima, educación sexual, importancia que conceden a la sexualidad, o actitud hacia esta. Conclusiones: la erección cambia con el envejecimiento, predominantemente en sentido de disminución, pero no siempre ocurre pérdida. Los cambios son independientes de la testosterona sérica, y se relacionan con: mayor edad, consumo de medicamentos, autopercepción del estado psicológico como no bueno y tiempo sin pareja. La disminución/ausencia se asocia a insatisfacción(AU)

Introduction: changes in penile erection associated to aging are frequently understood according to wrong concepts. Objective: to describe the changes in penile erection of older men and their association with the level of satisfaction with their current erections, serum testosterone and other factors. Methods: cross-sectional correlational study on a probabilistic sample of 510 older male adults from Plaza de la Revolucion municipality. A self-administered questionnaire was used, the level of testosterone was estimated and summary statistics, Chi-square test and multivariable logistic regression were used as methods. Results: the average age was 70 years (range of 60 to 93). In this group, 92.86 percent of participants admitted that they had experienced changes in penile erection in comparison to early ages; erections in the morning (71.16 percent reduction/absence); sexual relations (44.8 percent reduction, 14.29 percent absence and 3.17 percent increase) and refractory period (55.02 percent increase). There was no statistically significant association between changes and serum testosterone (p>0.05). The reduction or absence of penile erection was positively associated with older age, drug consumption and self-perception of unsatisfactory psychological state and negatively associated with short period of time without a couple (p< 0.05). There was no association of penile erection with presence of a sexual partner, length of time of the relationship, marital status, schooling, occupation, religious beliefs, diseases, smoking, alcohol consumption, exercising or not, privacy, socializing activities, sadness, low self-esteem, sexual education, importance attached to sexuality or attitude towards it. Conclusions: erection changes with aging; mainly it lowers but not always disappears. There are serum testosterone-independent changes related to older age, drug consumption, self-perception of unsatisfactory psychological condition and length of time without a couple. Reduction/absence of penile erection is associated to dissatisfaction(AU)

El deseo sexual en varones adultos mayores, su relación con la testosterona sérica y otros factores / Sexual desire in older men and its association with serum testosterone and other factors

Introducción: el deseo sexual cambia con el envejecimiento, la verdadera magnitud de estos cambios y los factores que los condicionan son aún objeto de debate.Objetivo: describir las características del deseo sexual en varones adultos mayores del municipio Plaza de la Revolución y su asociación con la testosterona sérica y otras variables. Métodos: estudio transversal descriptivo, con base poblacional. Participaron 510 varones de 60 años y más, sin limitaciones físicas o cognitivas, ni condiciones que causan hipogonadismo, seleccionados mediante muestreo estratificado polietápico complejo entre los residentes del municipio Plaza de la Revolución, en La Habana. Contestaron cuestionario anónimo autoadministrado, se recogieron datos del interrogatorio y examen físico, y se determinó testosterona sérica total. Se evaluaron aspectos del deseo sexual y factores con posible influencia sobre este; se analizaron estadísticas descriptivas y pruebas de chi cuadrado, Kruskal Wallis y regresión logística múltiple. Se cuidaron aspectos éticos. Resultados: la edad de los participantes fue entre 60 y 93 años (mediana 70). El 82,41 por ciento refirió cambios en su deseo sexual en relación con edades previas; de estos, 79,16 por ciento señaló disminución, 11,66 por ciento pérdida y 9,18 por ciento aumento. El 55,02 por ciento dijo tener nivel de deseo sexual medio, 44,53 por ciento lo experimentaban a menudo, y 4,25 por ciento nunca. El 71,22 por ciento refirió estar satisfechos o medianamente satisfechos con su deseo sexual. No se observó relación entre la testosterona sérica y los cambios en el deseo sexual, nivel o frecuencia actual (p> 0,05). La disminución del deseo sexual mostró asociación positiva significativa con la edad mayor a 80 años, disminución de la sensación de bienestar y consumo de medicamentos; y asociación negativa, con la actitud hacia la sexualidad (p< 0,05). La escolaridad, la ocupación, las creencias religiosas, el estado civil, el tiempo de relación...(AU)

Introduction: sexual desire decreases with aging but the real scope of these changes and the factors unleashing them are still a topic under debate. Objective: to describe the characteristics of the sexual desire in older men from Plaza de la Revolution municipality and their association with serum testosterone and other variables.Methods: population-based descriptive and cross-sectional study which involved 510 men aged 60 years and older, who did not present either physical/cognitive handicaps or conditions leading to hipogonadism. They had been selected from the residents of Plaza de la Revolucion municipality in Havana through a complex multistage stratified sampling. They answered a self-administered anonymous questionnaire; their questioning and physical exam data were then collected and the total serum testosterone was determined. Several sexual desire aspects together with the possible influential factors were evaluated; the summary statistics in addition to Chi-square, Kruskall-Wallis's and multiple logistic regression tests were all analyzed. Moreover, ethical aspects were respected. Results: the age of the participants ranged 60 to 93 years (median of 70). In this group, 82.41 percent pointed out that their sexual desire had changed in comparison with earlier ages and from this percentage, 79.16 percent said their desire decreased, 11.66 percent stated it had disappeared whereas in 9.18 percent it had increased. The answers showed that the degree of sexual desire was medium in 55.02 percent of participants, 44.53 percent often felt it whereas 4.25 percent never had it. In the study group, 71.22 percent were satisfied or fairly satisfied with their degree of sexual desire. There was no association between the serum testosterone and the changes in the current degree and frequency of sexual desire (p> 0.05). The decrease in sexual desire showed significant positive association with the age older than 80 years, less sensation of wellbeing and lower...(AU)

¿Paradojas en la atención a la sexualidad de personas con enfermedades endocrinas? / Paradox in the care of sexuality of people with endocrine diseases?

El impacto sexual provocado por las endocrinopatías se ha documentado en la literatura científica, pero se le brinda escasa atención desde los espacios de salud. Se propone reflexionar sobre algunos aspectos relacionados con esta realidad a partir del análisis de los procesos de atención de salud, de la investigación y de las políticas sociales, utilizando como perspectiva transversal la determinación y el carácter sociocultural e histórico de la sexualidad, la salud, la ciencia y la tecnología. El artículo se organiza en cuatro subacápites interrelacionados: 1) los campos del saber sobre la sexualidad de personas con endocrinopatías; 2) algunos determinantes de la invisibilización del tema en los espacios asistenciales (tales como la hegemonía de las especialidades biomédicas, las representaciones sociales respecto a las categorías cuerpo, enfermedad y sexualidad, la perspectiva médico-paciente, y la insuficiente capacitación de los proveedores de salud sobre estos temas); 3) el proceso de investigación y algunos de sus paradigmas fundamentales; y 4) la situación de las políticas y programas relacionados con la sexualidad de personas con endocrinopatías. Se concluye apostando por principios como la multi-inter-trans-disciplina, la participación social, la necesidad de integrar diferentes saberes y de flexibilizar los paradigmas científicos, y la apropiación social de los productos resultantes del proceso científico en cualquiera de sus expresiones, como bases para visualizar y prestar atención a temas de salud como la sexualidad de personas con endocrinopatías(AU)

Sexual impact caused by endocrinopathies has been documented in the scientific literature, but little attention is paid in the health circles. The article was intended to make reflections on some aspects of these realities, on the basis of the analysis of processes of health care, research and social policies, using determination and sociocultural and historical character of sexuality, health, science and technology as cross perspective. The article was organized in four interrelated subsections: 1) fields of knowledge about sexuality of people with endocrinopathies; 2) some determinants of the invisibility of the topic in assistance sites (such as hegemony of biomedical specialties, social representations in respect to the categories body, disease and sexuality; the ¿physician-patient¿ perspective and the poor training of health providers on these topics); 3) the research process and some of its fundamental paradigms; and 4) the situation of the policies and programs related to sexuality of people with endocrinopathies. The article was concluded by committing to the principles of multi-inter-transdiscipline, social involvement, need of integrating different know-how and of making scientific paradigms more flexible, and the social appropriation of resulting products of the scientific process in any expression, as foundations to visualize and to pay attention to health topics like sexuality of people with endocrinopathies.(AU)