Diástase dos retos abdominais em puérperas e sua relação com variáveis obstétricas / Diastasis of the rectus abdominis in postpartum and its relation with obstetric variables

Introdução: Durante a gravidez, ocorrem intensas modificações no organismo materno, desencadeadas por alterações hormonais. À medida que a gestação progride, a ação hormonal em tecidos conjuntivos,associada a alterações biomecânicas para crescimento uterino podem causar o afastamento da musculatura abdominal (diástase dos músculos retos abdominais), que se estende no período pós-parto, sendo considerada diástase a separação maior que 3 cm. Objetivos: O objetivo deste estudo foi confrontar a relação entre o valor das medidas da diástase dos abdominais com variáveis obstétricas em puérperas de maternidades públicas de João Pessoa. Materiais e métodos: Foram selecionadas 100 puérperas de acordo com os critérios de inclusão: idade fértil, em puerpério imediato e que durante a internação não tenham recebido atendimento fisioterapêutico para correção da diástase. Fez-se o levantamento dos antecedentes obstétricos e clínicos por meio de um questionário. Posteriormente, avaliou-se a diástase com um paquímetro digital. Para analisar a correlação significativa entre o evento e as variáveis, foi aplicado o teste do qui-quadrado. Resultados: As puérperas que apresentaram a diástase eram multíparas, multigestas,com idade entre 19 e 30 anos, tendo seus filhos por meio de partos normais, com intervalos curtos entre as gestações. Quanto à localização, houve maior incidência da diástase supraumbilical associada à separação umbilical. Conclusão: A diástase é uma condição expressiva, visto que 56 apresentaram-na. Assim,observa-se a necessidade de uma avaliação mais criteriosa das gestantes pelos profissionais de saúde para que haja intervenção precoce, por meio de um protocolo de atendimento, durante o pré-natal, já que traz risco para a mãe e para a futura gestação

INTRODUCTION: During pregnancy, enormous changes occur in the mother, triggered by hormonal alterations. As the pregnancy progresses, the hormones action in tissues to biomechanical changes associated with intrauterine growth, may cause the separation of the abdominal muscles (diastasis of the rectus abdominis muscles), which extends into the postpartum period, being considered diastasis the separation greater than 3 cm. OBJECTIVES: The aim of this study was to compare the relationship between the value of measurements of diastasis of abdominal and obstetric variables among women in public maternity hospitals in João Pessoa.MATERIALS AND METHODS: 100 postpartum women were selected according to the following inclusion criteria: fertile age, being in early puerperium and not having received physical therapy to correct the diastasis during hospitalization. There was a survey of obstetric and clinic background via a questionnaire. Subsequently, we evaluated the diastasis with a caliper. To analyze the correlation between the event and the variables, we used the chi-quadrado.RESULTS: The women who had diastasis were multiparous, aged between 19 and 30 years old, and had their children through normal deliveries, with short intervals between pregnancies. Regarding the location, there was a higher incidence of diastasis associated with supra-umbilical cord separation.CONCLUSION: The diastasis is an expressive condition, since 56 women had it. Thus, there is a need for a more detailed assessment of pregnant women by health professionals so that there is an early intervention, through a protocol of care during the prenatal period, since it brings risk to the mother and future pregnancy.

Método Kabat no fortalecimento muscular da espasticidade / Kabat method in the muscle strengthening of spasticity

A hemiplegia espástica ou paralisia de um dimídio corporal, decorrente do Acidente Vascular Encefálico (AVE), é o sinal clássico da doença neurovascular que envolve o córtex motor primário e estruturas mais profundas do cérebro. Esta pesquisa utilizou o método de abordagem descritiva, caracterizando-se por um estudo de caso, sendo realizado em dois pacientes hemiplégicos sequelados de AVE, em que ambos apresentavam hipertonia espástica e déficitde força muscular no membro superior acometido. Utilizou-se no estudo uma abordagem qualitativa através da mobilidade ativa, palpação dos músculos espásticos e atividades de vida diária. A abordagem quantitativa foi por meio do teste de força muscular eescala modificada de Ashworth. Os resultados, após a intervenção fisioterapêutica com método Kabat, demonstraram uma significativa recuperação motora do membro superior hemiplégico, com aumento da força dos músculos espásticos e de seus antagonistas, além da redução do tônus muscular.

Th e spastic hemiplegia or paralysis of half of the body, resulting from cerebrovascular accident (CVA), is the classic sign of neurovascular disease involving the primary motor cortex and deeper structures of the brain. This work is a case study, performed in two patients with hemiplegic sequelae of stroke, where both had spastichypertonia and muscle strength defi cit in the aff ected upper limb. It was used a qualitative approach through active mobility, palpationof spastic muscles and daily activities. The quantitative evaluationwas performed through the test of muscle strength and the modified Ashworth scale. The results, after physical therapy intervention with the Kabat method, showed a significant motor recovery ofhemiplegic upper limb, with increased strength of spastic muscles and their antagonists, in addition to reduction of muscle tonus.

Direitos femininos no Brasil: um enfoque na saúde materna / Women's rights in Brazil: focus on maternal health

Aborda a trajetória dos direitos femininos em saúde no Brasil, do período pós-guerra até os dias atuais com foco na saúde materna, por meio de levantamento histórico das iniciativas mais amplas do poder público no âmbito da saúde da mulher e da implantação de ações voltadas para assistência à gravidez, ao parto e puerpério, de estímulo à amamentação, e de medidas dirigidas às mulheres durante o período reprodutivo.

Focusing on maternal health care, the article explores the path of women's health rights in Brazil since World War II. It presents a historical survey of broader government initiatives in this arena and of the introduction of actions to provide prenatal, birth, and postpartum care, encourage breastfeeding, and establish measures aimed at women during their reproductive lives.

Direitos femininos no Brasil: um enfoque na saúde materna / Women's rights in Brazil: focus on maternal health

Aborda a trajetória dos direitos femininos em saúde no Brasil, do período pós-guerra até os dias atuais com foco na saúde materna, por meio de levantamento histórico das iniciativas mais amplas do poder público no âmbito da saúde da mulher e da implantação de ações voltadas para assistência à gravidez, ao parto e puerpério, de estímulo à amamentação, e de medidas dirigidas às mulheres durante o período reprodutivo.(AU)

[Women's rights in Brazil: focus on maternal health]. / Direitos femininos no Brasil: um enfoque na saúde materna.

Focusing on maternal health care, the article explores the path of women's health rights in Brazil since World War II. It presents a historical survey of broader government initiatives in this arena and of the introduction of actions to provide prenatal, birth, and postpartum care, encourage breastfeeding, and establish measures aimed at women during their reproductive lives.