Quiste broncogénico. Presentación de un caso / Bronchogenic cyst. Presentation of a case

Fundamentación: Los quistes broncogénicos constituyen el 10 % de las masas mediastinales en niños. Se presentan en la infancia en forma de distrés respiratorio. En niños mayores y adultos la forma de presentación es como sepsis respiratoria recurrente y con frecuencia cursan de forma asintomática, los que son diagnosticados a través de un hallazgo en una radiografía de tórax. Objetivo: Describir un caso clínico de quiste broncogénico, infrecuente en la edad adulta Presentación: Paciente de 55 años con antecedentes de enfermedad pulmonar obstructiva crónica, hipertensión arterial y diabetes mellitus tipo II, remitida del área de salud al Hospital General “Camilo Cienfuegos” de Sancti Spiritus por cuadros de sepsis respiratoria recurrentes, asociados a disnea, tos húmeda y dolor torácico. En los estudios radiológicos se constató radiopacidad en parénquima pulmonar derecho, imagen sugestiva de quiste broncogénico. Se indicó tratamiento médico, se difirió el proceder quirúrgico por clasificarse como paciente de alto riesgo por sus antecedentes patológicos. Lo novedoso del caso es lo infrecuente del diagnóstico en pacientes adultos. Conclusiones: Los quistes broncogénicos son infrecuentes diagnosticarlos en edad adulta, pueden permanecer asintomáticos o complicarse en cualquier momento de su evolución con neumonías recurrentes o sepsis respiratorias más graves. Siempre se puede definir el diagnóstico en estos casos después de descartar la presencia de una neoplasia de pulmón, no siempre es posible la resección quirúrgica.

Background: The bronchogenic cysts constitute 10% of the mediastinum masses in children. They are presented in the childhood in form of breathing distress. In bigger children and adults the presentation form is as a recurrent breathing sepsis and frequently happen in an asymptomatic way, which are diagnosed through the discovery in a thorax x-ray. Objective: To describe a clinical case of bronchogenic cyst, uncommon in mature ages. Presentation: A 55 years old patient with antecedents of chronicle obstructive lung illness, arterial hypertension and diabetes mellitus type II, remitted by the area of health to the General Hospital "Camilo Cienfuegos" of Sancti Spiritus for recurrent clinical manifestations of breathing sepsis, associated to dyspnea, humid cough and thoracic pain. In the radiological studies radiopacity was verified in right lung parenchyma, suggestive image of bronchogenic cysts. Medical treatment was indicated, it was differed for surgical proceeding to be classified as patient of high risk by its pathological antecedents. The novelty of the case is the uncommon of the diagnosis in mature patients. Conclusions: The bronchogenic cysts are uncommon to diagnose them in mature ages, they can remain asymptomatic or to get complicated in any moment of their evolution with recurrent pneumonias or more serious breathing sepsis. It can always be defined the diagnosis in these cases after discarding the presence of a lung neoplasia, it is not always possible the surgical resection.

Manejo quirúrgico de enfermedades proctológicas en consulta externa conveniencia económica / Surgical management of proctologic diseases in outpatient consultation economic advantage

Se realizó un estudio sobre el manejo quirúrgico de enfermedades proctológicas en consulta externa del hospital Universitario Camilo Cienfuegos con el objetivo de enumerar las intervenciones realizadas, presentar las complicaciones mas frecuentes en cuanto al manejo quirúrgico y conocer el ahorro económico y la repercusión social en 2000 pacientes operados en consulta externa. Resultados: la hemorroidectomia y la fisurectomia fueron las técnicas mas realizadas con un 40 por ciento y 31.3 por ciento respectivamente, solo se presentaron complicaciones en un 3 por ciento de nuestros enfermos. El manejo quirúrgico de estas enfermedades en consulta externa tiene un significativo impacto económico pues en 2000 pacientes operados se ahorró al hospital por concepto de días/pacientes 167 700 pesos y por concepto de día cama 152.760. Conclusiones: el manejo quirúrgico en consulta de estas enfermedades tiene una importante repercusión económica y una apreciable aceptación social pues el 98 por ciento de los enfermos estuvo de acuerdo con esta modalidad(AU)

A study was made on the surgical handling of proctological diseases in external consultation of the Camilo Cienfuegos University Hospital with the objective of enumerating the interventions carried out, to present the most frequent complications as to the surgical handling and to know the economic saving and the social repercussion in 2000 patients operated in external consultation. Results: haemorrhoidectomy and fissurectomy were the techniques most carried out with a 40 percent and a 31.3 percent, respectively. Complications were present in only a 3 percent of our patients persons. The surgical handling of these illnesses in external consultation has a significant economic impact because in 2000 operated patients you saving to the hospital for concept of días/pacientes 167 700 pesos and for concept by day bed 152.760. Conclusions: the surgical handling in consultation of these illnesses has an important economic repercussion and an appreciable social acceptance because 98% of the sick persons agreed with this modality(AU)

Sangramiento digestivo bajo: estudio de quinquenio / Lower digestive tract bleeding: a five-year study

Se realizó un estudio retrospectivo en el período comprendido desde Enero de 2000 a Diciembre del 2005, acerca de los pacientes que ingresaron con el diagnóstico de Sangramiento digestivo bajo, en el Hospital Universitario Camilo Cienfuegos de Sancti Spíritus, con el objetivo de conocer, edad, sexo, causas del sangramiento, el medio diagnóstico utilizado, necesidad de transfusiones y estadía. Se revisaron 64 expedientes clínicos y su concluyó que los grupos más afectados fue la octava década de la vida, predominó el sexo masculino, el mayor número de pacientes se fue sin diagnóstico, pero como causa más frecuente predominó la diverticulosis del colón, el medio diagnóstico más usado fue la rectosigmoidoscopia, el mayor número de paciente no necesitó transfusiones, la estadía hospitalaria fue de cinco días y el tratamiento quirúrgico no se tuvo en cuenta en estos pacientes(AU)

A retrospective study was carried out in the period from January of 2000 to December of 2005, about the patients admitted with a diagnosis of lower digestive bleeding, at the Camilo Cienfuegos University Hospital of Sancti Spíritus, with the objective of knowing, age, sex, causes of bleeding , diagnostic means used, necessity of transfusions and hospital stay. 64 clinical files were reviewed and it was concluded that the affected groups were the eighth decade of life, the masculine sex prevailed, the greatest number of patients were discharged without a diagnosis, but colon diverticulosis prevailed as the most frequent cause, the most used diagnostic means was the rectosigmoidoscopy, the majority of patients didn't need transfusions, the hospital stay was of five days and the surgical treatment was not taken into account in these patients(AU)

Aspectos éticos y sociales en la cirugía video laparoscópica / Ethical and social aspects in videolaparoscopic surgery

Con este trabajo se pretende hacer una reflexión sobre la Cirugía Video Laparoscópica y los aspectos bioéticos, que tienen implicación en la misma; realizando consideraciones sicológicas, socioeconómicas y éticas sobre los pacientes que reciben los beneficios de esta nueva tecnología, a fin de mejorar o curar sus dolencias con un mínimo de dolor, un bajo costo y una mejor estética.[AU]

Autotransfusión por hemodilución en cirugía general electiva / Autotransfusion by hemodilution in general elective surgery

Se hizo un estudio prospectivo de 40 pacientes, distribuidos en 2 grupos, uno estudio y otro control, de 20 pacientes cada uno, con enfermedades quirúrgicas similares y que supuestamente necesitarian sangre en el transoperatorio. Al grupo estudio se le realizó extracción de sangre mediante flebotomía del miembro superior (en el preoperatorio inmediato), la cual fue recolectada y tratada de forma habitual y se hemodiluyó inmediatamente con dextroringer; 16 pacientes utilizaron su propia sangre, sólo uno necesitó sangre de Banco (500 mL), cifra que representa el 8,3

Autotransfusión por hemodilución en cirugía general electiva / Autotransfusion by hemodilution in general elective surgery

Se hizo un estudio prospectivo de 40 pacientes, distribuidos en 2 grupos, uno estudio y otro control, de 20 pacientes cada uno, con enfermedades quirúrgicas similares y que supuestamente necesitarian sangre en el transoperatorio. Al grupo estudio se le realizó extracción de sangre mediante flebotomía del miembro superior (en el preoperatorio inmediato), la cual fue recolectada y tratada de forma habitual y se hemodiluyó inmediatamente con dextroringer; 16 pacientes utilizaron su propia sangre, sólo uno necesitó sangre de Banco (500 mL), cifra que representa el 8,3