Desmopressin versus behavioral modifications as initial treatment of primary nocturnal enuresis.

The purpose of this study was to compare the effectiveness of desmopressin to behavioral modifications as the initial treatment of primary monosymptomatic nocturnal enuresis (PMNE). Study results determined that either intervention led to a significant reduction in PMNE episodes. These results suggest that either method is equally effective for treatment of PMNE.

Significado de ter incontinência urinária e ser incontinente na visão das mulheres / El significado de tener incontinencia urinaria y ser incontinente en la visión de las mujeres / The meaning of urinary incontinence and be incontinent: women opinion

O objetivo deste estudo qualitativo foi compreender as repercussões da incontinência urinária na vida de mulheres e conhecer o significado das crenças, valores e atitudes de TER incontinência e SER incontinente. O método utilizado foi a história oral temática e a coleta de dados ocorreu de agosto a outubro de 2005 em dois momentos distintos. Inicialmente com a aplicação de instrumentos específicos para incontinência urinária e posteriormente foram coletados os dados subjetivos por meio de entrevistas com questões semi-estruturadas. Utilizando a análise temática, encontramos quatro unidades centrais - percebendo que a perda não é normal, tendo sentimentos diante da perda, tendo que assumir a incontinência urinária, tendo que ter controle para não perder ou cheirar urina. Identificamos, pela análise das unidades, a apreensão do fenômeno SER incontinente compreendendo que as mulheres possuem estratégias individuais para lidarem com a relação dialética entre o SER e o TER incontinência urinária.

The objective of this qualitative research was to better understand the repercussions of urinary incontinence in women's lives and to learn the meaning of the beliefs, values, and attitudes of HAVING incontinence and BEING an incontinent person. The method utilized was the thematic oral history and data was collected from August to October of 2005 in two different periods. First, we applied specific instruments for urinary incontinence. Afterwards, subjective data was collected using interviews with semi-structured questions. Through thematic analysis, four thematic fields were found - realizing that loss is not normal, having feelings in facing the loss, having to accept urinary incontinence, and having to have control not to lose or smell urine. We concluded, using unitary analysis, the apprehension of the phenomenon of BEING incontinent, understanding that women have individual strategies for dealing with the dialectic relationship between HAVING urinary incontinence and BEING an incontinent.

El objetivo de este estudio cualitativo fue comprender las repercusiones de la incontinencia urinaria en la vida de las mujeres y conocer el significado de las creencias, valores y actitudes de TENER incontinencia y SER incontinente. El método utilizado para el análisis fue la historia oral temática. Los datos fueron recolectados en los meses de agosto a octubre de 2005, en dos momentos distintos. En un primer momento, se emplearon instrumentos específicos para la incontinencia urinaria, y en un segundo momento, se recolectaron los datos subjetivos por medio de entrevistas con preguntas parcialmente elaboradas. En el análisis surgieron cuatro temas centrales - dándose cuenta de que la pérdida no es normal, teniendo sentimientos relacionados con la pérdida, obligadas a asumir la incontinencia, la necesidad de tener control para no perder u oler a orina. Por medio del análisis de las unidades, pudimos concluir que las mujeres poseen estrategias individuales para lidiar con la relación dialéctica entre el SER incontinente y TENER incontinencia urinaria.

Behavioral interventions in primary enuresis: experience report in Brazil.

Nurses, parents, and children play an equally important role in successful behavioral management of childhood enuresis. This pilot study describes results of a multifaceted program in Brazil in which all children showed improvement in bedwetting over a 4-month treatment period. Methods used by these nurses may help in designing and implementing similar programs.

Complicaçöes pós anestésicas: subsídios para assistência de enfermagem na Sala de Recuperaçäo Anestésica / Complications in postanesthesia care unit: support for nursing assistance

A sala de recuperaçäo anestésica (SRA) é a área destinada à permanência do paciente após o término do ato anestésico-cirúrgico. O objetivo deste trabalfo foi identificar as complicaçöes pós anestésicas na SRA em pacientes adultos e pediátricos...

Terapia comportamental: uma abordagem para o enfermeiro no tratamento da incontinência urinária / Urinary incontinence: behaviour therapy

As autoras fazem uma breve revisäo da funçäo do trato urinário inferior, das mudanças estruturais que podem ocorrer com a idade, os tipos de incontinência urinária, diagnóstico e as medidas terapêuticas empregadas no tratamento conservador da IU, bem como as manobras comportamentais que podem ser instituídas no manejo deste distúrbio miccional.

Fatores de risco associados a incontinência urinária: é possível modificá-los / Risks factors associated with urinary incontinence: is it possible change them?

A incontinência urinária (IU) é uma desordem comum e as vezes de difícil resoluçäo. Novos tratamentos estäo sendo propostos e examinados, todavia, a prevençäo da incontinência na literatura ainda é inconsistente. Este artigo revisa alguns aspectos da literatura que tratam dos fatores predisponentes da IU (idade, menopausa, diabetes, histerectomia, acidente vascular cerebral e obesidade) bem como possíveis intervençöes de enfermagem.

Cateterismo vesical intermitente técnica limpa: caracterização da prática vivenciada por um grupo de pacientes / Clean technique intermittent bladder catheterization: characterization of the practice experienced by a group of patients

O cateterismo vesical intermitente - técnica limpa, tem sido uma conduta utilizada com sucesso em pacientes com disfunção vésico-esfincteriana. Este estudo teve por finalidade descrever e analisar como esse procedimento tem sido realizado por um grupo de pacientes. Além disso, foi veirficado se as variáveis sexo, faixa etária, grau de instrução, renda, grau de complexidade e satisfação na realização do procedimento guarda relação com a realização do auto cateterismo ou cateterismo pelo cuidador. Os dados foram colhidos por meio de entrevistas realizadas com pacientes e cuidadores, quando estes acompanhavam os pacientes. A amostra populacional foi constituída por 35 pacientes, vinculados a três instituições de reabilitação do município de São Paulo, com idade entre 3 e 66 anos. Os pacientes estavam em programa de cateterismo vesical intermitente - técnica limpa num período que variou de um mês a 14 anos. Foram encontrados como predominantes o sexo masculino; e na etiologia da disfunção vésico-esfincteriana, o trauma raquimedular. O auto-cateterismo era realizado por 54,3%, enquanto 45,7% eram caracterizados por um cuidados. Na descrição do procedimento, foi encontrado que 88,6% lavavam as mãos com água e sabão, e 85% realizavam higiene íntima. O uso de lubrificante hidrossolúvel era predominante nos pacientes do sexo masculino. A maioria dos agentes que executavam o procedimento (71,4%) utilizava contrato direto das mãos com o cateter ao introduzí-lono meato uretral, enquanto 28,6% utilizavam recursos como luvas ou gazes para manipular o cateter. O cateter uretral de plástico era utilizado por 94,3% dos respondentes. O calibre utilizado variava entre 6F e 14F. Não foi encontrada padronização no reprocessamento dos catéteres uretrais, prática citada por 54,3% dos respondentes. a freqüência de caracterizações foi de três a cinco vezes por dia na maioria dos pacientes; 51,4% dos pacientes apresentavam perda ) urinária nos intervalos entre as cateterizações diárias. O procedimento era realizado fora do domicílio por 53,3% dos pacientes. Os respondentes eram capazes de identificar uma possível infecção urinária por meio de alterações nas características da urina. Os enfermeiros foram os profissionais que orientaram a maioria dos pacientes (73,5%). A maioria (88,6%) dos respondentes percebia o procedimento como fácil de ser realizado, e expressaram percepções e sentimentos, sugerindo satisfação (54,3%) ou insatisfação (45,7%), em relação à convivência com o cateterismo vesical intermitente - técnica limpa. Não foram encontradas diferenças estatisticamente significantes entre o grupo de pacientes que realizavam o autocataterismo e o grupo de pacientes cateterizados por um cuidador, em relação à faixa etária: maior freqüência de pacientes adultos e meia-idade (94,7%) no grupo dos que realizavam o autocateterismo, enquanto a maioria de crianças e adolescentes (57,1%) pertencia ao grupo de pacientes cateterizados por um cuidador.

The clean intermittent catheterization has been sucessfully used in patients with neurogenic vesicourethral dysfunction. The aim of this present study is to describe and analyse how this procedure has been doing among a group of patients. Beside this, it was verified that the variation of sex, age, level of instruction, income, complexity level ans satisfaction during the performance of this kind of procedure has any relation to the procedure of self-catheterization and catheterization performed by a caregiver. The data was collected by interviews with patients and caregivers, when these were with patients. The population study consisted of 35 patients, 3 to 66 years old, connected with three reabilitation institutions in Sao Paulo City, who had been using this procedure between one month and 14 years. Most of them were male; and spinal cord injury was the majority cause of neurogenic vesicourethral dysfuncion. Self-catheterization has performed by 54.3%, while 45.7% has performed by a caregiver. Describing their procedures, it was found that 88.6% washed their hands with water and soap, and 85.7% took care of personal hyhiene. Most of male patients used soluble lubrificant. The majority of the procedure agents (71.4%) used their hands without any kind of protection to handle the catheter, while 28.6% used something like gloves or gauze. Plastic urethral catheter was used by 94.3% of those that were interviewed. The size of the catheter ranged from 6F to14F. It was found no pattern of reusing the urethral catheter; procedure performed by 54.3% of those who were interviewed. The frequency of catheterization was 3 to 5 times a day among the majority of the patients. During the catheterization intervals, 51.4% had involuntary loss of urine. The catheterism procedure used to take place out of home by 53.3% of the patients. The interviewed were able to recognize a presumed urinary infection, observing the changing of urine characteristics. The nurses were the professionals to instruct the majority of patients (73.5%) concerning all the procedures. Most of the interviewed (88.6%) perceived the procedure as easy to perform and manifested perceptions and feelings that suggested satisfaction (54.3%) or insatisfaction (45.7%) as they deal with the clean intermitent catheterization. It was not found any significant statistical difference between the groups that is used to do self-catheterism and that used to do by caregivers, concerning sex, instruction level, income, level of complexity and satisfaction during the performance of this kind of procedure. There was a significant difference between the self-catheterization patients and those who were catheterized by caregivers, according to their age: Adults and midle-age patients (94.7%) were among the group of those who perform self-catheterization, while children and teenagers (57.1%) were among the group who were catheterized by caregivers.

Análise da contaminaçäo de soluçöes parenterais pela exposiçäo ao ar / Analysis of the contamination of the parenteral solution by the air exposition

Dada a importância de manter adequadamente o fluxo do sistema de infusäo parenteral, considerando que em nosso meio näo dispomos de bombas de infusäo em número suficiente, os autores investigam por meio de uma pesquisa experimental os recursos que permitem a entrada de ar nos frascos de soluçöes, a fim de assegurar um fluxo constante de drenagem, visando detectar o índice de contaminaçäo dessas soluçöes durante sua infusäo com entrada de ar por meio de dois procedimentos. A pesquisa demonstrou que, apesar da existência de microorganismos suspensos no ar, näo houve contaminaçäo das soluçöes testadas