ABSTRACT
Opportunistic germs meningoencephalitis plays an important role within neurologic pathology in aids. Treponema pallidum and Mycobacterium tuberculosis among bacteries, Cryptococcus neoformans in fungus group, Toxoplasma gondii in protozoos group and Papovavirus JC in virus one are the most frequently implicated germs. Sometimes infections are mixed. We present a simultaneous meningitis case produced by Candida albicans and Mycobacterium tuberculosis that coursed with neutrophilic pleocytosis in CSF and normal glucose CSF levels, consisting the clinical debut of aids. Repeated CSF examinations are the diagnostic clue owing, as in our case, instauration of early treatment. Present case of simultaneous tuberculous and candidiasic meningitis is the first one described in a HIV positive patient.
Subject(s)
AIDS-Related Opportunistic Infections/microbiology , Acquired Immunodeficiency Syndrome/diagnosis , Candidiasis/complications , Meningitis/complications , Tuberculosis, Meningeal/complications , AIDS-Related Opportunistic Infections/complications , Adult , Candidiasis/diagnosis , Humans , Male , Meningitis/microbiology , Meningitis, Fungal/complications , Meningitis, Fungal/diagnosis , Tuberculosis, Meningeal/diagnosisABSTRACT
Las meningoencefalitis por gérmenes oportunistas ocupan un lugar importante dentro de la patología neurológica del sida. Treponema palli dum y Mycobacterium tuberculosis dentro de las baceterias, Crytptococ cus neoformans dentro de los hongos, Toxoplasma gondii dentro de los protozoos y el Papovavirus JC dentro de los virus, son los gérmenes más frecuentes dentro de cada grupo. Con cierta frecuencia las infecciones son mixtas, tal como ocurrió en el caso que se presenta de meningitis simultánea por Candida albicans y Mycobacterium tuberculosis, que cursó con pleocitosis neutrófila y normoglucorraquia, constituyendo la primera manifestación de un sida. El estudio secuencial del LCR es clave para el diagnóstico de estos casos, que, pese a su gravedad, pueden tener un tratamiento efectivo, tal como ocurrió en el que se describe. Es el primer caso descrito de meningitis simultánea candidiásica y tuberculosa en paciente portador de VIH (AU)
Subject(s)
Adult , Male , Humans , Tuberculosis, Meningeal , Meningitis, Fungal , AIDS-Related Opportunistic Infections , Meningitis , Candidiasis , Acquired Immunodeficiency SyndromeABSTRACT
A 34-year-old male, son of consanguineous parents, had a progressive neurological illness characterized by seizures, tics, choreic movements and mood changes. Acanthocytosis was present in blood. The level of creatine kinase was elevated. Normobetalipoproteinemia was noted. No KX group changes of McLeod syndrome were found. Serial neuroimaging studies demonstrated progressive caudate atrophy. Muscular biopsy confirmed the existence of non-specific myopathy. Genetic study demonstrated homozigosity for the 9q21 region.
Subject(s)
Chorea/genetics , Chromosomes, Human, Pair 9/genetics , Gene Expression/genetics , Genes, Recessive/genetics , Adult , Brain/pathology , Chorea/diagnosis , Chromosome Aberrations/genetics , Chromosome Disorders , Homozygote , Humans , Magnetic Resonance Imaging , Male , PedigreeABSTRACT
Un varón de 34 años, hijo de padres consanguíneos, desarrolló una afección neurológica progresiva, caracterizada por convulsiones y posteriormente tics, movimientos coreicos y cambio del carácter. En el estudio de frotis sanguíneo se observó acantocitosis. Había elevación de la CK, pero no alteraciones en el lípidograma ni hallazgos en el grupo KX característicos del síndrome de McLeod. Los estudios consecutivos de neuroimagen evidenciaron atrofia progresiva y gliosis del núcleo caudado. Existían datos de miopatía inespecífica en la biopsia muscular. El estudio genético demostró homozigosidad en la región q21 del cromosoma 9 (AU)
